¿Puede obtener un seguro de salud Obamacare para cubrir una lesión que tenía bajo compensación laboral después de resolver el caso?

Esencialmente, no se puede porque es una inmersión doble. El acuerdo o determinación de Workers ‘Comp debe proporcionarle la atención que necesita, según lo determine la Junta local. También puede observar que si consulta a un médico, el cuestionario de admisión le preguntará específicamente sobre lesiones o accidentes en el lugar de trabajo. Si alguno de los dos está involucrado, su reclamación recae en el asegurador responsable. Dado que no recibirá un acuerdo financiero de la ACA, no debería necesitar otra cobertura para esa enfermedad.

Si hay una condición médica que la Junta no certifica, usted es libre de buscar tratamiento médico de acuerdo con su política. Debe responder preguntas sobre el motivo para buscar tratamiento en el formulario. Es una cuestión de que los aseguradores decidan quién pagará por qué. Eso no parece operativo aquí. Sí tiene derecho a que su caso vuelva a abrirse en algunos casos si el tratamiento que recibió no proporcionó el alivio adecuado. Hable con la Junta determinante para determinar cuál es su posición y método de apelación.

Obamacare no es la cobertura del seguro per se. Es la legislación federal que rige la naturaleza de la cobertura del seguro e incluye reglas y regulaciones con respecto a las pólizas que las aseguradoras pueden emitir. Si realmente tiene una póliza de seguro de salud emitida de acuerdo con la ACA, entonces esa cobertura puede pagar el tratamiento.
En el sistema de compensación para trabajadores de Minnesota, si el tratamiento médico surgió de una lesión relacionada con el trabajo, entonces la compañía de compensación para trabajadores debe pagar por el tratamiento incluso si el reclamo se resuelve de otra manera. en ese caso, su asegurador personal de salud no tendría relevancia ni necesidad de pagar.
Sin embargo, si el acuerdo incluía un cierre de atención médica futura o si la atención se determinó judicialmente como no relacionada con la lesión laboral, entonces su seguro personal sería responsable de cubrir el tratamiento conforme a las disposiciones del plan personal de seguro médico. . Por lo general, una aseguradora de salud personal necesitaría una denegación de cobertura por parte de la compañía de WC antes de que paguen por la atención.

Si la compensación del trabajador le negó todo el incidente, deberá enviar copias de toda la información de reclamos y solicitar a los médicos y al hospital que los facturen. Si recibió un acuerdo, y / o sus facturas fueron pagadas por compensación laboral, es ilegal presentar un reclamo con cualquier plan de seguro médico. Eso sería fraude de seguro.

Después de resolver un caso, el reclamante es el único responsable de toda la atención médica futura, ya sea de su bolsillo o si puede encontrar una compañía de seguros que cubra su condición.