Los tumores cerebrales son un grupo diverso de neoplasmas que provienen de diferentes células dentro del sistema nervioso central (SNC) o de cánceres sistémicos que se han metastatizado al SNC. Los cánceres sistémicos con mayor probabilidad de metástasis al SNC incluyen cáncer de pulmón, melanoma y cáncer de mama. Los tumores cerebrales primarios incluyen varios tipos histológicos con tasas de crecimiento tumoral marcadamente diferentes.
La resonancia magnética (MRI) con contraste es el estudio óptimo para la resolución de tumores cerebrales. La tomografía computarizada (TC) tiene una resolución mucho menor y se utiliza principalmente en situaciones de emergencia, para una vista más detallada de las estructuras óseas y en pacientes con una contraindicación para la RM.
Las características típicas de MRI de los tumores cerebrales más comunes en adultos se revisan a continuación; ninguno de estos hallazgos por imágenes son específicos, sin embargo, y se requiere un muestreo histopatológico para establecer tanto el tipo de tumor como el grado en la mayoría de los tumores cerebrales primarios y en algunos casos de metástasis cerebrales sospechosas.
Los gliomas de alto grado son típicamente masas hipointensas en las imágenes ponderadas en T1 que mejoran la infusión de contraste de forma heterogénea.
Los gliomas de bajo grado en adultos generalmente aparecen como hipertensión T2 / FLAIR, lesiones expansivas que involucran tanto la corteza como la sustancia blanca subyacente.
El linfoma primario del sistema nervioso central (PCNSL) es una forma rara de linfoma no Hodgkin que se presenta tanto en adultos inmunocompetentes como inmunocomprometidos. En pacientes inmunocompetentes, PCNSL puede ser solitario o multifocal. Las lesiones son isointensas o hipointensas en las imágenes de RM potenciadas en T2 y tienden a mejorar homogéneamente después de la administración de contraste. Las localizaciones típicas incluyen sustancia blanca periventricular, ganglios basales y cuerpo calloso.
