Al analizar la lamentable historia de la reforma de la atención médica de los EE. UU. Durante mi vida, no me habría sorprendido que me dijera que la provisión y regulación federal de los servicios de salud seguirán siendo controvertidas en Estados Unidos en 2017.
Cuando el público se sintió insatisfecho a comienzos de la década de 1990 con la calidad de la atención brindada por nuevos e intrusivos planes de seguro conocidos como “atención administrada” (por ejemplo, HMO), los Clinton llamaron a su política objetivo la atención universal de la salud. Independientemente de si se trataba de “medicina socializada” o de atención médica universal, la iniciativa de Clinton (alrededor de 1993) no prosperó y fue rechazada por el Congreso controlado por los demócratas.
En el momento de los esfuerzos de reforma dirigidos por la Sra. Clinton, el público estaba muy insatisfecho con los planes de tipo HMO, y los médicos lamentaban que las compañías de seguros estuvieran creando una burocracia masiva y administrando su juicio. Aún así, no lo suficiente de la coalición del Partido Demócrata creía que una reestructuración del gobierno del sistema de salud era factible. Esto muestra cómo la fuerte resistencia a la participación del gobierno en el cuidado de la salud fue hace solo 24 años.
Desde entonces, los planes comerciales de salud han evolucionado para permitir más opciones, y los médicos y hospitales se han adaptado. Sin embargo, los viejos problemas han continuado y han ocurrido otros nuevos. Como es característico del sistema de salud estadounidense, los costos han aumentado astronómicamente. Además, como es característico de todos los sistemas de salud, surgieron nuevos problemas cada año a medida que las poblaciones cambiaban y también las expectativas.
Todavía no se ha hecho nada en los Estados Unidos para garantizar plenamente la atención médica asequible para todos los estadounidenses.
