¿Qué tipo de médicos les disgusta más a los pacientes?

Soy reacio a llamar la atención sobre esto, pero …

Tuve un paciente que salió de mi oficina enfadado. Solo ayer.

¿Por qué?

Porque ella pensó que no la estaba escuchando. Tal vez incluso peor, pensó que no era compasiva.

A los pacientes no les gustan los médicos que no escuchan. Doctores que no son comprensivos.

Esto se superpone en gran medida con los médicos que tienen egos de gran tamaño y una falta de humildad.

Y eso tiene mucho sentido. ¿Quién quiere entrar en una relación con alguien que es odioso y arrogante?

Para ser justos, ella tenía una historia inusual.

Esto no sucede todos los días. Honesto.

Ella me dijo que se había roto algunos tendones de la muñeca.

¿Cómo ocurrió eso?

Ella afirmó que había sido abusada sexualmente por un policía durante un arresto.

Mientras su esposo escuchaba, ella se puso de pie para demostrar cómo el policía le había clavado la ingle en la espalda.

Sí …. Esa fue mi reacción.

Escuché pacientemente. Cuando terminó, se sentó de nuevo en la mesa de examen

Expresé mi simpatía e intenté centrar su atención en su muñeca. Estaba interesado en descubrir cómo se lastimó su muñeca. ¿Fueron las esposas? ¿La muñeca había sido torcida? ¿El pulgar?

Ella se puso impaciente. “” El tendón está roto. ¿No me oíste? ”

Y, para enfatizar, se levantó para demostrar nuevamente, moviendo y girando sus caderas en la mesa de examen.

Contuve la respiración. Mis ojos se abrieron de par en par.

Lo he visto todo, pero siempre hay algo nuevo.

A pesar de mis mejores esfuerzos para enfocar suavemente su atención en la muñeca, ella retrocedió. Sintió que estaba cuestionando su historia y explotándola.

Sin duda, ella pensó que no estaba escuchando y no le importó. Yo estaba, y lo hice. Pero ella no lo creía. Percepción es realidad.

Me excusé para ir a recuperar su MRI y dejar que el aire se calmara. Ella aprovechó la ocasión para irse.

Al menos ayer, yo era la respuesta a la pregunta.

Si eres la dama y estás leyendo esto, sabrás quién eres. Lo siento. Sin daño significa.

Esta es posiblemente más difícil de responder que su opuesto, porque como médico, es posible que diga cuándo otro médico está haciendo algo mal o algo que nos han enseñado a no hacer en la escuela de medicina. Podemos ser más críticos que las personas sin títulos médicos.

Pero aquí, intentaré aprovechar mi experiencia como paciente y médico.

  1. Doctores que no intentan formar una buena relación conmigo. Médicos que ni siquiera miran a los ojos o pasan todo el tiempo escribiendo y no traten de conectarse conmigo. Quienes masivamente carecen de empatía.
  2. Los médicos que no escuchan bien. Como doctores, nos enseñan habilidades de comunicación por una razón. No escuchar o cuidar las preocupaciones verbales y no verbales del paciente es un gran no-no.
  3. Los médicos que son paternalistas en su enfoque de la medicina y no me dan ningún espacio para negociar con ellos sobre mi tratamiento o hacer cualquier pregunta.
  4. Doctores que tienen un ego enorme.
  5. Los médicos a quienes no les importa qué tan buena sea su historia o física. No estoy diciendo preguntar TODO y examinar TODO , pero realmente, realmente no confío en un médico que ni siquiera trata de tomar una historia sólida y un examen clínico moderadamente detallado. Una vez tuve un médico auscultando moviendo el estetoscopio literalmente cada segundo. Como, que no sacaste nada de eso, y solo me hizo desconfiar de ti.
  6. Doctores que insultan o menosprecian a sus pacientes. Autoexplicativo.
  7. Médicos que son incompetentes y poco profesionales: esto es más difícil de juzgar para una persona sin título médico, más allá de la apariencia personal y la confianza en su habla, pero nosotros los médicos podemos detectarlo a una milla de distancia. Estos son los médicos que llegan tarde, que son descuidados en sus historias, que no toman suficiente tiempo con sus pacientes, que no usan los términos médicos correctos cuando presentan a un paciente a otro médico, y que intentan obtener el diagnóstico ordenando demasiadas pruebas. 90% de las veces, su diagnóstico será, al menos en parte, claro después de la historia y el examen físico. Las pruebas de diagnóstico están destinadas a aclarar y descartar condiciones similares. No porque esperes acertar el diagnóstico milagrosamente.
  8. Los médicos que no explican nada a sus pacientes. Tienen una agencia y se supone que deben saber qué está pasando con ellos y qué estás haciendo. Si está presionado por el tiempo o no tiene un diagnóstico claro, imprima la información de algún paciente para su condición (Medscape y UpToDate son recursos maravillosos para esto) y pídales que vengan con preguntas la próxima vez, o explique su diferencial como lo mejor que puedas y diles que lo explicarás cuando estés seguro. Quiero decir, como médico, si no recibo ninguna explicación sobre lo que tengo, está bien, porque estudié esto y hablamos el mismo idioma; pero no puedo pensar en nada más aterrador que no saber lo que te pasa y la persona que sabe no intenta ayudarte a comprender.
  9. Doctores que explican cosas usando jerga médica. Una vez más, me parece bien porque estamos hablando el mismo idioma, pero no está bien con alguien sin antecedentes médicos.

No puedo pensar en otra cosa.

¡Buena pregunta!

No he tenido mucha experiencia en el campo de la medicina. Soy una menor, una relativamente sana, y mi madre ha estudiado medicina lo suficiente como para no necesitar un médico personal, a pesar de que ella misma no sea una. Debo haber ido al hospital una vez en mi vida, y eso fue solo para visitar a mi hermana después de que ella se había suicidado en Advil, de todas las cosas.

No obstante, trata con gente todo el tiempo porque, aunque técnicamente es farmacéutica, a menudo revisa dos veces las prescripciones de sus clientes para asegurarse de que no están desactualizadas o mal diagnosticadas (le sucedieron demasiadas veces para sentarse tranquilamente y hacer el mínimo de lo que se requiere de ella).

Cada vez que se encuentra con un escenario así, trata de hablar con suavidad y les explica, suavemente, por qué sería mejor no obtener ese medicamento específico y optar por comprar algo diferente (y a menudo más barato) u obtener una segunda opinión . Si bien la mayoría de los pacientes escuchan sus consejos, siempre hay personas que odian ser cuestionadas, incluso cuando realmente lo necesitan.

En algunas ocasiones, ya es suficientemente malo que los clientes a los que había ayudado previamente acudan directamente a ella para anular la prescripción de su médico (aunque sean correctos la mayoría de las veces) simplemente porque no están de acuerdo con lo que el médico afirmó, eligiendo confía en google sobre sus doctores

En ambos escenarios, los clientes tienden a reaccionar mal cada vez que no están de acuerdo con su opinión. En ese punto, podrías tratar de explicárselo con calma, pero es muy poco probable que estén dispuestos a escuchar. Ciertamente es el problema que le causa más dolor.

A los pacientes no les gustan los médicos que no los escuchan de todo corazón o que parecen mostrarse desinteresados ​​en sus quejas y que con sus actos (escribir exámenes innecesarios y recetar medicamentos inútiles) exhiben su avaricia y comportamiento poco ético.

Para que un médico sea exitoso a continuación son los requisitos:

Una disponibilidad (puntualidad)

Comportamiento B (habla suave y atento)

C competencia (conoce bien su trabajo)

D grado (calificación válida)

Equipos E (bien equipados para el trabajo)

F tarifa (tarifa razonable)

No sé si a mis pacientes no les gustó “mí” o si no estaban contentos con esa única ocasión … de todos modos

  1. Cuando los pacientes sacan sus impresiones de Google y argumentan su “diagnóstico” conmigo y cuando explico por qué no puede ser así y dan los resultados de mi examen y discutirlo. Algunos se ofenden y se alejan, supongo que no les gusta que se los diferencie
  2. Algunos días cuando el día no va bien, pareces estar gruñón a cada paso y situación. Tal vez esos días a mis pacientes no les gustaría.
  3. Algunas veces solo tenemos que esperar a que la enfermedad pase y no podemos curar al niño en un movimiento de la varita. He visto gruñir a los padres cuando les pido que esperen 2 días.
  4. Algunas personas creen que “hacer análisis de sangre e investigaciones caras” es Medicina Moderna. Cuando me niego a solicitar exámenes para los niños que dependen de mi examen clínico, a los padres parece no gustarles.
  5. Algunos padres no les gusta cuando les digo que pasen más tiempo con sus hijos en lugar de regalos caros. Sienten que estoy sobrepasando.

Ya has obtenido algunas buenas respuestas. Los médicos que no escuchan, ignoran sus preocupaciones, no les importa, los médicos que hacen pruebas o procedimientos superfluos para pagar la factura. Los médicos que no se toman el tiempo para explicar lo que piensan que está pasando, o usan jerga médica innecesaria. Doctores que piensan que conocen mi cuerpo mejor que yo, porque yo no tengo su título. Si te digo que soy sensible a la norepinefrina, es porque tengo 35 años de experiencia para respaldarlo. Los médicos que no creen en todo lo que dices si ven un diagnóstico de salud mental en tu tabla. Tengo síndrome de taquicardia ortostática postural, síndrome de Danlo de Ehler, epilepsia, trastorno bipolar, espondilolistesis y una docena de otras comorbilidades. En el caso de POTS, EDS y varias de las comorbilidades, fui yo quien descubrió lo que tenía, después de visitar a varios médicos que estaban demasiado ocupados para investigar o utilizar habilidades de pensamiento crítico que iban más allá de lo que memorizaban en los libros de texto que estudiaron en la universidad. Se referirían a otra persona después de una visita de 10 minutos por la que esperé una hora o más, o incluso condujeron varias horas, o dar un “tratamiento” frívolo. (Pasando cuando te levantas, levántate más despacio.) No hace falta decir que soy muy cauteloso con los médicos. Ahora tengo un buen equipo de mi lado, personas que investigan, que tienen las habilidades de pensamiento crítico a las que hice referencia anteriormente, escuchan y entiendo que, a veces, el médico Google realmente tiene la respuesta, especialmente cuando sugiere documentos de investigación médica. Tomó 20 años llegar a este punto. Mi preocupación para el campo médico es que no se hace nada a menos que el paciente ya tenga síntomas graves con una respuesta obvia. Lo mejor para el paciente es hacer un trabajo de piernas para resolver el problema antes de que se vuelva tan malo …

Lo que más me disgusta es que los médicos no escuchen por completo mis síntomas y solo agarren el primero y corran con él. Hace poco probé un nuevo PCP y le expliqué que tenía que detenerme y descansar muchas veces simplemente preparándome para ir a trabajar por la mañana, que no podía caminar demasiado ni realizar las actividades diarias normales. Llevé registros de mi análisis de sangre en los últimos 3 años que mostraban síntomas frecuentes de anemia extrema. Mi prueba de esfuerzo que mostró un puntaje METS extremadamente bajo y los síntomas ocurrieron aunque no se encontraron obstrucciones. Expliqué cómo tuve que ir a la sala de emergencias del trabajo hace varios meses cuando mi presión arterial se disparó a 196/95 acompañada de náuseas, dolor en el pecho y debilidad extrema. Me revisaron por un derrame cerebral y un ataque al corazón y me dieron de alta ya que no tenía ninguno. También le dije que estaba viendo a un cardiólogo mensualmente.

Inmediatamente comenzó a decirme que tenía síndrome de fatiga crónica porque el único síntoma al que prestó atención fue que tenía que descansar. También me dijo que no había nada malo en mi corazón ya que tenía una prueba de esfuerzo normal. Luego ordenó nuevos análisis de sangre y me declaró no anémica, aunque mis valores de MCV y MCH estaban por debajo de lo normal, mientras que los otros apenas eran normales. Cuando revisé el cuadro en línea, descubrí que me había diagnosticado ansiedad. Con mucha tranquilidad le expliqué mis síntomas, le dije que estaba en un trabajo de estrés extremadamente bajo y que no había ningún indicio de confusión emocional. Pero al ser una mujer, por supuesto que debo tener ansiedad. No hace falta decir que nunca volví con ella.

Desde entonces, mi cardiólogo me ha diagnosticado una enfermedad microvascular coronaria y, por supuesto, me ha puesto de inmediato suplementos de hierro para mi anemia en base a los análisis de sangre.

Entonces, los médicos que más me disgustan son los que estereotipan a los pacientes por género y llegan a una conclusión sobre un solo síntoma, ignorando el resto.