¿Qué piensan los médicos sobre los programas de ‘telemedicina’ en los que los pacientes llaman en lugar de que los vean en la oficina?

La telemedicina es MUCHO más que los pacientes que llaman a sus médicos en lugar de las visitas cara a cara. Incluye la confirmación de los resultados de estudios radiográficos complejos por expertos en lugares distantes. Se refiere al procesamiento de datos fisiológicos recopilados en sitios remotos y transmitidos a través de distancias para su análisis.

En su esencia, sin embargo, la medicina es una profesión práctica. Cuando los pacientes llaman en lugar de visitar al médico, se pierde gran parte de la información que normalmente se obtiene de un encuentro físico real. La presentación del paciente es un componente crítico para hacer un diagnóstico y recomendar un tratamiento. Se pueden cometer errores médicos reales sin esta pieza vital.

Hay un factor económico que debe ser considerado. A las personas se les debe pagar por su trabajo. Los abogados cobran por las consultas ya sea que se realicen en persona, por teléfono, a través de señales de humo o semáforos. Las interacciones de los médicos por teléfono no se reembolsan bien, en todo caso. Pero el mundo está cambiando y deben satisfacerse las necesidades y los deseos de conveniencia de los pacientes. Una vez que se resuelve el elemento económico, las reglas de compromiso con respecto a las interacciones telefónicas (o video) entre el médico y el paciente pueden estar bien diseñadas para garantizar una práctica médica segura.

Mi respuesta será un poco parcial, ya que yo mismo realizo el trabajo de “telemedicina”.

La telemedicina, o mejor dicho, las plataformas en línea que permiten que los pacientes se vean en el chat de video, en lugar de en la oficina, es una herramienta para ayudar a los médicos a ayudar a los pacientes, nada más.

Punto de información: llamar a la telemedicina un “programa donde los pacientes llaman en lugar de ser vistos …” es un poco impreciso. Dependiendo de la plataforma de telemedicina, los pacientes pueden ser “vistos” (a través de una cámara web) y escuchados en una sesión de telemedicina. El equipo está disponible (pero no se usa con frecuencia) que permite a un médico mirar o escuchar dentro del cuerpo humano durante una sesión de telemedicina. Sin embargo, los pacientes de telemedicina no pueden sentirse , lo que es, sin duda, una limitación de la tecnología tal como existe actualmente.

“Sentir” – es decir, el examen físico de – un paciente es una base de la práctica médica. Por esta razón, en su forma actual, la telemedicina no puede reemplazar por completo el ser visto en la oficina, clínica, hospital, centro de atención de urgencia o … cada vez que un doctor realiza los deberes de su profesión.

Sin embargo, la telemedicina puede complementar una visita al médico, especialmente cuando (según la información presentada) es poco probable que se sienta, vea o escuche algo inesperado internamente. 80% de los diagnósticos provienen de la discusión de los síntomas; solo el 20% es resultado directo del examen (siguiendo la ley de Pareto del diagnóstico médico). La telemedicina también es beneficiosa cuando se hacen preguntas sobre condiciones médicas que no ponen en riesgo la vida con su médico (que lo conoce bien) o se les informa sobre necesidades de salud que no son de emergencia (como, por ejemplo, la necesidad de volver a surtir recetas pronto). En estas situaciones, la telemedicina es muy conveniente; por lo general, estos servicios están disponibles las 24 horas del día y desde su propio hogar. A menudo no tienes que perder tiempo y esfuerzo en el transporte para ir físicamente a ver al médico, a menos que se sospeche algo indebido, por supuesto.

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Personalmente, no tengo una práctica de telemedicina, pero tienen un gran potencial en las zonas rurales. La visita promedio al consultorio es de 15-30 minutos si está establecido. Si vives a más de 30 minutos de tu proveedor (algo común en algunas áreas), has viajado una hora para una visita de 15 minutos. Por lo general, la telemedicina revisa los síntomas, los laboratorios y cualquier información recolectada (como las lecturas de azúcar en la sangre) y ajusta el plan de atención de forma remota en lugar de una visita al consultorio. El inconveniente es que estás limitando lo que puedes examinar físicamente, incluidos los signos vitales. Con frecuencia, la telemedicina incluye una configuración de tipo “Skype” en la que puede verse a medida que habla. Es potencialmente útil para el mantenimiento de enfermedades que se pueden realizar de forma remota (ajustando la insulina según las lecturas de glucosa) pero no reemplaza un examen físico.

En los Estados Unidos, la telemedicina probablemente se use con más frecuencia como un servicio de consulta entre proveedores. Por ejemplo, un pequeño hospital local puede no tener los recursos para mantener a un radiólogo en la casa 24/7 para emergencias. Con la telemedicina, cualquier imagen obtenida después de las horas puede ser leída remotamente por un radiólogo, incluso si no están físicamente en casa. Del mismo modo, para los patólogos que buscan diapositivas o los cardiólogos que revisan un EKG. Un hospital remoto puede tener técnicos de ultrasonido de rutina y OB de bajo riesgo, pero no especialistas en anomalías fetales. Con la telemedicina, un especialista puede transmitir en vivo un ultrasonido y ofrecer una consulta. Cuando la tarea principal es la interpretación de datos, la telemedicina puede llevar especialistas a áreas donde no es factible tener una práctica especializada. La telemedicina no ayudará con todo: si se rompe una cadera o tiene un ataque al corazón no puede realizar cirugía o cateterismo cardíaco a través de Skype.

Creo que TELEMEDICINE es el FUTURO

La única preocupación es la precisión del diagnóstico. Para hoy.

  • Chat . Tiene una baja precisión diagnóstica, pero se puede usar para: primera pista, segunda opinión o decisión del siguiente paso. El chat tendrá el costo más bajo. Dado que los médicos pueden hacer múltiples conversaciones.
  • Video llamada . Esto tiene una mejor precisión de diagnóstico. Pero no hizo la eficiencia en la duración del tiempo. Entonces el costo será el mismo.
  • Llamada. Esto está en el medio entre el chat y la videollamada en términos de precisión diagnóstica. Pero lo mismo en tiempo y precio con video llamada.

El primer paso de bebé en la telemedicina: Chat

Necesitamos un precio menor en cualquier cosa. El chat es la forma más eficiente de hacer esta telemedicina. Pero el chat tiene la precisión diagnóstica más baja. Aún así, es mejor que nada.

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la telemedicina es una gran adición a la comunicación entre el paciente y el médico. Es eficiente y en ocasiones más eficiente que la visita tradicional.

Sin embargo, es solo una herramienta. Hasta que tengamos tecnología que reemplace el examen físico, será necesaria una visita tradicional.

Sin embargo, las visitas cuando comunicamos resultados o respondemos preguntas sobre el plan de tratamiento, la telemedicina es una gran herramienta.

Muy inferior al contacto cara a cara donde el paciente también puede ser examinado. Dicho esto, es mejor que nada cuando no hay nada más disponible.