Oh si. Las salas de emergencias, al menos las de la ciudad, pueden ser los lugares más caóticos de la tierra. La mayoría de las veces me pregunto cómo convierten a los choas en una especie de cuerpo a cuerpo controlado. El área está abarrotada. El nivel de ruido tendría quejas de OSHA. Las personas que corren están borrachas, drogadas, esquizofrénicas y ciertamente no están en su mejor comportamiento. La forma en que parecen funcionar cuando lo hacen es un testimonio para todas las enfermeras profesionales, médicos y técnicos. Cuando no? Bueno, esa es una buena historia de guerra para Quora.
Una vez estuve en un ED congestionado en Queens. No había camas en el hospital (un día típico) y los pacientes se amontonaron como leña en el servicio de urgencias. Tuvimos un paciente que estaba teniendo un ataque de asma. Le dimos inhaladores, le pusimos un IV y le dimos esteroides IV y aminofilina. Su flujo de aire medido era malo. Ya es suficientemente malo que necesita ingresar al hospital pero no es una amenaza para la vida. Pedimos una cama de admisión, sabiendo muy bien que no había ninguna, pero al menos incluirlo en la lista. Sorpresa sorpresa que había una cama! Resulta que el departamento pulmonar retiene una cama para los pacientes de asma que asisten regularmente a su cita clínica. Este paciente era un asistente habitual de sus citas, por lo que estaba consiguiendo una cama. Esto fue genial para nosotros, ya que pronto este paciente se trasladaría al piso de arriba. Tan pronto como voltearan la cama, vendrían a buscarlo. Entonces dejó de ser nuestro paciente y se olvidó. Cuando las enfermeras preguntaron por él, fue “oh, él es asmático, recibió algunos tratamientos de respiración, está tomando medicamentos por vía intravenosa y tiene una cama esperándolo arriba”. Él va a subir las escaleras pronto “. Bueno, eso continuó por varias horas. He olvidado o nunca supe qué pasó arriba, por qué nunca vinieron a buscarlo. Varias horas más tarde, al cambio de turno, una enfermera lo visitó. Estaba muerto, su IV se había vaciado por completo. Se suponía que debían correr durante 8-12 horas.
En otra ocasion. Mismo ED ocupado que estábamos muy hacinados. Así que tuvimos tal vez 30 pacientes en habitaciones que estaban siendo tratadas, tal vez 30 pacientes en salas tratadas. Tal vez 14 de ellos estaban esperando en camas arriba para que pudieran ser admitidos. ¿La sala de espera? Tal vez 100 pacientes esperando una apertura en el servicio de urgencias. Entonces el cambio de turno fue a las 7 a.m. y a las 7 p.m. Por lo general, el médico jefe de emergencias y el enfermero encargado de la carga realizarán rondas a las 6 a.m. (o 6 p.m.) en anticipación al cambio de turno. Entonces pasamos por los 60-70 pacientes. “La habitación 1 está borracha y suturada cuando el médico termina de coserlo, sus amigos están en la sala de espera y se lo llevarán a casa”. Bueno. “La habitación n. ° 2 es una niña de 5 años con leucemia a la espera de que se le realicen los análisis de sangre, luego se llamará a los pediatras para que lo visiten. Probablemente necesite admisión “. “Bueno” . y en un encendido a través de todo el DE. Luego, por último, llegamos a una camilla en el pasillo, al final del pasillo. Cerca del departamento de radiología. ¿Sabes quien es? Nop. “Él tampoco está en mi lista”. “Así que vamos a verlo”. Fuimos a su lado de la cama, intentamos despertarlo, ¡descubrimos que estaba MUERTO! ¡Muerto! ¡Mierda! ¿pero quién es él? Tenía un brazalete ED en la muñeca, por lo que era un paciente. Sabíamos su nombre.
Sacamos su tabla. Resulta que era un paciente intoxicado sin hogar. Lo encontraron desmayado en la calle y lo trajo la policía. Cuando llegó, se despertó y rechazó el tratamiento y fue liberado. Eso fue quizás hace 12 horas pero aparentemente todavía estaba aquí. ¿Que pasó? No íbamos a averiguarlo hasta que hablamos con la gente del turno anterior.
Resulta que estaba borracho, desmayado, desagradable y poco cooperativo (no raro) así que le dieron de comer y arreglaron para conseguirle ropa limpia y seca. Entonces lo dieron de alta y le dijeron que se sentara en una silla en el pasillo. Aparentemente debe haber encontrado una camilla, arrastrarla por el pasillo y se fue a dormir en ella. El ordenanza encargado de encontrarle algunas ropas secas y limpias llegó varias horas más tarde, pero no pudo encontrarlo (ya que no estaba sentado donde se lo dijeron). Así que las enfermeras pensaron que él se cansó de esperar y se fue.
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