Supongo que está diciendo que un paciente tiene una contraindicación alérgica absoluta para la morfina y sus análogos. Hoy en día, es mejor considerar alternativas a las sustancias controladas cuando se maneja el dolor a corto plazo. La terapia con opiáceos a largo plazo está cayendo rápidamente en desgracia para el uso general legítimo en pacientes que no tienen una enfermedad terminal. Como ejemplo, cuando se trata una enfermedad como un cálculo renal extremadamente doloroso pero no complicado, ketorolaco, el genérico para Toradol puede ser una opción posible. Es un AINE (antiinflamatorio no esteroideo), básicamente como un ibuprofeno turbocargado. Hay muchas condiciones y factores contraindicantes a considerar antes de su uso, pero el alivio del dolor es comparable a las fuertes dosis de morfina. Una desventaja es que el ketorolaco solo se puede usar por un máximo de cinco días a la vez sin correr el riesgo de efectos secundarios peligrosos e irreversibles. El tratamiento del dolor intenso no es un grupo en el que los aficionados puedan meterse. A menos que desee jugar un juego que sea una combinación de ruleta rusa y Whack-A-Mole, por favor hable con un MD calificado. Para el control del dolor a largo plazo, consulte a un especialista. Buena suerte.
Si un paciente es alérgico a la morfina, ¿qué puede prescribir la profesión médica para tomar su lugar?
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alérgico no significa necesariamente anafiláctico. Cuando el cuadro de un paciente incluye alergias, incluye reacciones adversas. Uno de los más comunes que he visto para la morfina es “náuseas / vómitos”. Muchas de estas reacciones adversas pueden controlarse.
N / V, por ejemplo, se puede controlar fácilmente con ondansatron.
si la alergia es de naturaleza inmunológica y produce síntomas menores (es decir, una erupción menor frente a la urticaria), se puede controlar con benadryl.
Tampoco hay escasez de diferentes tipos de opioides. Si bien hay una alta tasa de sensibilidad cruzada (es decir, si usted es alérgico a la morfina, existe una buena posibilidad de que sea alérgico a la hidromorfona), muchas veces un medicamento le afectará menos que otro y, por lo tanto, sería más fácil gestionar.
también es posible usar un fármaco de combinación (es decir, vicodina que es tylonal e hidrocodona) para reducir la dosis del opioide y, por lo tanto, disminuir los efectos del mismo.
Finalmente, hay alternativas no opioides. AINE (como el kotorolaco, que en algunos casos ha demostrado ser tan efectivo como la morfina), acetaminofén (tylonal), sintéticos (tramadol) y sedantes como los barbitúricos. Dependiendo de la fuente del dolor, también pueden usar un anestésico local como la lidocaína.
Si es alérgico a la morfina, asegúrese de llevarla a su médico y enfermera para asegurarse de que esté en su tabla. Si tiene una reacción específica, asegúrese de informarles de qué se trata. Si tolera otro opioide mejor que la morfina, también asegúrese de informarles sobre eso. Si le recetan un opioide, asegúrese de preguntar qué le administran para controlar sus reacciones, la mayoría de las veces se darán cuenta de que necesitan darle otro medicamento para tolerar estos síntomas, pero es posible (aunque poco probable). los numerosos controles del médico, la farmacia y la enfermera) de que lo extrañarán. Si se siente más cómodo tomando algo que no sea un opioide, asegúrese de discutirlo con su médico. Hay alternativas, aunque algunas pueden no ser tan efectivas.
Para la analgesia a corto plazo, Demerol siempre parecía ser la opción para las personas que no podían tolerar la morfina y viceversa.
Para un alivio a largo plazo, pruebe po dilaudid. Es sintético y menos propenso a desencadenar una reacción opioide.
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