Son médicos que se gradúan de Mt. Sinai Medical School en NYC competente?

De acuerdo, esta es una doozie. Hay una respuesta larga y corta porque la respuesta corta es realmente fácil, pero la larga trata de desentrañar y desacreditar algunos mitos pre-médicos sobre lo que realmente se requiere para ingresar en la medicina.

Preámbulo: soy un estudiante de doctorado / doctorado en la Escuela de Medicina Mount Sinai (MSSM). Esto significa que me gusta mi escuela lo suficiente como para elegir estar allí durante los próximos 8 años. Me encanta la ciencia y me encantan las posibilidades de investigación y las posibilidades de investigación traslacional. Sin embargo, también soy un apreciador saludable de cosas no científicas, y soy un gran admirador de la persona equilibrada que está equilibrada en todos los aspectos de la vida. Como tal, también me dedico a la música, la escritura, cocinar / hornear, correr, ver películas, etc. Esto no pretende ser un anuncio personal. Esto tiene la intención de brindarte una idea de quién soy cuando respondo esta pregunta.

La respuesta corta es sí. Todos los estudiantes de medicina reciben la misma educación médica básica y capacitación en la Escuela de Medicina Mount Sinai (MSSM) que lo hacen en otras instituciones médicas. La capacitación clínica utiliza varios hospitales afiliados de Mount Sinai, en particular el Hospital Elmhurst en Queens, además de Mount Sinai, con el fin de proporcionar a los estudiantes una amplia variedad de prácticas y habilidades clínicas. Todos los estudiantes, HumEds (que son los que se describen en el artículo) o no, reciben esta capacitación.

Antes de comenzar la respuesta larga: hágase esta pregunta: “Cuando ingresa al consultorio de un médico, ¿qué desea saber sobre el médico?” Apuesto a que la carrera de pregrado del médico es muy baja en su lista. Y con eso en mente, comencemos …

Aquí está la respuesta larga:

Parte 1: Curso en Undergrad
Science Major PreMed
– Gen Chem, O-Chem, Física, Gen Biología
– Cursos avanzados de ciencias
– Otras cosas
– MCAT

PreMed Mayor no científico
– Gen Chem, O-Chem, Física, Gen Biología
– Cursos avanzados de Humanidades
– Otras cosas
– MCAT

HumEds
– Gen Chem, Gen Biology
– Humanidades avanzadas cursos
– Otras cosas
– ¡Pero espera! ¡Toman física y o-chem en Sinai durante el verano!

Déficit académico?
– El MCAT.
– Tal vez los profesores de Física y O-Chem son más amables en el Sinaí en comparación con otras escuelas
– Cursos de Labs en Física y O-Chem. Por otra parte, si los cursos generales de laboratorio para mí fueron una indicación de cómo se les enseñó en otros lugares, soy culpable de la ciencia del culto a la carga, después de haber hecho todos los trámites para aprobar una clase.

De acuerdo, entonces los mitos …

Mito Pre-Med # 1: Debes ser estudiante de ciencias para ir a la facultad de medicina
– Hay muchos estudiantes de pre-medicina que no se especializan en ciencias (como Biología, Química, etc.) que van a la escuela de medicina. Algunos de ellos toman los cursos de ciencias de pregrado en su pregrado, algunos de ellos toman sus cursos de ciencias de pre-medicina en una universidad local de la comunidad, etc. El requisito básico para la admisión a la escuela de medicina es que tomes un conjunto de pre-medicina cursos en la universidad o en un programa post-bac. No importa dónde (especialmente si te va bien en MCAT). Los HumEds toman cursos de ciencias básicas en pregrado, pero no en la medida en que lo hacen otros solicitantes.

Mito Pre-Med # 2: Un título de ciencias te prepara para el mundo de la medicina
– La última vez que alguien me preguntó si el nitrógeno presente en el compuesto _____ lleva a cabo un ataque nucleofílico en el beta-carbono con el fin de provocar su efecto médico nunca fue. Dicho esto, es bueno entender que el mecanismo para una respuesta alérgica es a través de inmunoglobulinas IgE que son producidas por células B, etc. Sin embargo, ese conocimiento científico se adquiere en la escuela de medicina. El grado de licenciatura en ciencias me permite entender que RAG1 y RAG2 y AID y AIRE juegan un papel en la tolerancia y respuesta inmunológica y aún más matices a partir de ahí, pero clínicamente, el médico capacitado (o el MD promedio) no tocará esas sutilezas a menos que sea parte de su especialidad.
– El punto es … que parte de la educación científica que es prerrequisito para ser premedicina no es realmente necesaria para convertirse en un médico competente.

Mito Pre-Med # 3: las especialidades no científicas tienden a tener un peor desempeño en la facultad de medicina
– Sus cursos de pre-medicina pueden incluir fisiología, anatomía, inmunología, bioquímica, etc. Sin embargo, esos cursos solo le darán una ventaja en su primer año de escuela de medicina, que generalmente se considera el “año de la ciencia básica” (o el año en que te enseñan toda la ciencia básica). Claro, tener antecedentes previos en el curso significa que tienes una ligera ventaja sobre tus compañeros HumEd, pero en general, el rendimiento es más o menos el mismo. HumEds en MSSM quizás estén aún más motivados para obtener buenos resultados en los cursos en comparación con otros compañeros que he visto.
– En la clínica (que he elegido separar del rendimiento académico de la clase), los HumEds tienden a ser más compasivos y más agradables en comparación con los estudiantes de ciencias. Para estar seguros, no pueden leer gráficos FACS ni interpretar transferencias Northern / Southern / Western porque muchos de ellos no han hecho el trabajo de laboratorio en pregrado, pero eso no es de lo que se trata un doctor (eso es ser un laboratorio de hospital la tecnología es para – los doctores solo leen los resultados a menos que tengan un laboratorio, etc.). En la clínica, HumEds, MD, MD / MPH y MD / PhD leen ECG y ultrasonidos con la misma competencia. Una diferencia clave radica en cómo aportan estos resultados a sus pacientes (donde los HumEds pueden demostrar más compasión).

De acuerdo, entonces, ¿qué significa todo esto y cómo responde esto a la pregunta de Quora?

1. La competencia de los graduados de medicina es una función de su formación en la escuela de medicina, no de sus títulos universitarios.
– Su formación de pregrado es simplemente una base sobre la que construir su formación médica. Para algunos, esto significa usar su grado de ciencias para investigar en el campo __________ durante la escuela de medicina, de modo que pueda ayudar a descubrir nuevas terapias para la enfermedad ____________. Para otros, como especialidades en humanidades, puede usar sus títulos para trabajar en una clínica de Derechos Humanos, realizar investigaciones epidemiológicas sobre algunas enfermedades de salud pública, mejorar la alfabetización en salud, etc.
– En la facultad de medicina, a todos los estudiantes se les enseña el mínimo común denominador: en una clase de Habilidades Clínicas / Ética, a todos se les enseña cómo llevar un historial del paciente, cómo hablar con los pacientes y cómo realizar un examen físico del paciente. Desde lo básico / principio (literalmente, “asegúrese de preguntarle al paciente cómo están y por qué vinieron a la clínica”). En los cursos de ciencias básicas, a los estudiantes se les enseñan los fundamentos de Bioquímica, Inmunología, Biología Molecular, etc. Y eso es solo una parte del primer año.
– El segundo año es todo lo mismo. Fisiopatología de varios sistemas del cuerpo (pulmonar, cardiología, endocrinología, genética, renal, etc.).
– Los primeros dos años de preparación para el examen de la Junta de USMLE (Paso 1).
– Los últimos dos años lo preparan para diversos escenarios clínicos y lo ayudan a determinar en qué campo de residencia desea ingresar. Su competencia como pasante y luego residente se basa en sus habilidades personales y su entrenamiento en la escuela de medicina. Las facultades de medicina de Nueva York cuentan con una amplia variedad de pacientes y enfermedades (estoy pensando en Elmhurst Queens, que recibe muchos pacientes internacionales, y en la cantidad de enfermedades exóticas que puede ver un estudiante de medicina que realiza una pasantía de 6 semanas allí) . Los empleados de cirugía le harán un chulo sobre su conocimiento de la anatomía humana basado en la cirugía programada para ese día. Y así sucesivamente.

2. Entonces, ¿de qué sirve un título de ciencias en pregrado? ¿Por qué tanta gente lo toma?
– Ser un estudiante de Biología en la universidad significa que has eliminado todos tus requisitos pre-médicos. Es algo muy conveniente que hacer si te gusta la ciencia y te gusta la medicina. También te ofrece muchas opciones si la escuela de medicina no funciona. Puedes ser un técnico de laboratorio, trabajar en una biotecnología y, si tienes el título y las credenciales adecuadas, puedes enseñar ciencias en un nivel de colegio comunitario (se requiere un título de maestría). Además, muchas personas que se sienten atraídas por la medicina se sienten atraídas a descubrir por qué las cosas suceden de la manera en que lo hacen, lo cual es una mentalidad muy científica y el grado de ciencia ayuda a alimentar eso. Pero en esencia, ser un médico no requiere ser un científico.

3. Entonces, ¿qué pasa con las humanidades mayores? ¿Qué pasa con este programa HumEd?
– El objetivo del programa HumEd es permitir que un grupo selecto de individuos persiga realmente sus intereses no científicos sin la sombra del MCAT o los cursos de ciencias básicas en la universidad. Los estudiantes todavía tienen que tomar la universidad de Biología y Química General, pero todavía toman Física y Química Orgánica en el Sinaí durante el verano. Entonces, en esencia, la educación básica en ciencias está ahí. Los HumEds simplemente no han tomado Inmunología Avanzada para las especializaciones en Biología o Temas Avanzados en Genética (y muchas veces, los cursos Avanzados para las especialidades de Biología tienden a ser más sobre temas de investigación en profundidad en el campo … ¿Tengo que conocer los matices de la fruta? la biología de la mosca para ser un mejor médico? No.).
– Los niveles de matemáticas y ciencias en la escuela secundaria significan Cálculo AP para algunos (y para algunos otros, tal vez ni siquiera cálculo). El cálculo no es requerido en medicina. Tampoco se requiere en la vida real. Ni siquiera tomé una clase de matemáticas hardcore en la universidad a excepción de Stats60, que en realidad era solo StatsAP una vez más, y un curso de cálculo de variables múltiples. Todo para deshacerse de un requisito de graduación. La admisión al programa también forma parte de la expectativa de que tomes la biología y la química básica (a un nivel probablemente equivalente a los cursos AP de la escuela secundaria), pero esos cursos básicos son los mismos que se imparten en inglés / antropología / economía. tomar. Solo las carreras de ciencias profundizan en ese campo de estadísticas, etc.

Una nota final: la medicina es una ciencia empírica. Hacemos cosas en la práctica médica porque tienen un historial de trabajo (eche un vistazo al estudio de Framingham y de repente comprenderá por qué los médicos lo aconsejan sobre los cambios en el estilo de vida para ajustar su colesterol alto, presión arterial, etc.). La sed o la curiosidad en la investigación básica que lleva a nuevos estudios mecanicistas y desarrollo de fármacos no es un requisito para ser médico. Ser un médico competente significa saber qué herramientas están disponibles y cómo usarlas. Y muy raramente hay un médico que no sepa qué recursos están disponibles para escenarios clínicos que desconocen. La medicina solo se convierte en una ciencia del culto a la carga cuando los médicos, independientemente de su origen, comienzan a recetar medicamentos o procedimientos simplemente porque se les dice que lo hagan, y no porque hayan visto los resultados y sepan que funcionan.

Entonces mi punto? Notarás que el tema general de la formación médica no tiene nada que ver con una formación pre-médica, sino más con la calidad de la formación médica recibida en la institución. Así que por favor no llames a un médico solo por su carrera de pregrado. Cuando se siente en su clínica, piense en la calidad de su capacitación y la calidad de la atención que está recibiendo , no en lo que estudiaron en la universidad.

Soy graduado de Mount Sinai Medical School y puedo decir que, en todo caso, los estudiantes de Humanidades en Medicina (HumEd) mencionados en el artículo eran mejores clínicos cuando salían de la escuela de medicina que nosotros, no HumEds, en casi todos los casos. Las personas que eligen tienden a ser estudiantes extremadamente brillantes en la universidad que recogen cosas muy rápido y trabajan extremadamente duro. El hecho de que alguien no haya tomado los MCAT o varios cursos universitarios no significa que no puedan ser estudiantes extremadamente dedicados y dedicados al trabajo. Mount Sinai sabe lo que está haciendo en su proceso de admisión y hacen un gran trabajo al respecto. Confío en mis colegas que se graduaron conmigo para ser excelentes médicos.

Después de haber trabajado con graduados de muchas escuelas de medicina diferentes ahora, también puedo decir que hay muchos estudiantes que han tomado cursos de estadística en la universidad que no aprenden sobre su importancia a medida que continúan en la escuela de medicina y más allá. Un buen médico es un buen médico, y si te están yendo bien en tus exámenes Step y en excelentes programas de residencia, no es porque estés detrás de tus colegas debido a una deficiencia en tu aprendizaje. La escuela de medicina y la residencia están llenas de exámenes agotadores y trabajo duro, y si alguien tomó o no algunas clases en la universidad no cambia este hecho.

En resumen: sí, los médicos que se graduaron en Mount Sinai son más que competentes.