Recibimos algunas instrucciones a la manera de la cama cuando estábamos aprendiendo el examen físico al final del segundo año de la escuela de medicina. Creo que se pueden enseñar algunas partes de la conducta de la cama, otras no.
El acercamiento al paciente es algo que se puede enseñar. Entonces puede respetar la privacidad de un paciente. Por ejemplo, cuando se acerca al paciente por primera vez
- Presentarte.
- Pregúntele al paciente si puede hacerles preguntas y examinarlas.
- Pida a las personas que se encuentran en la habitación que salgan con el paciente mientras usted entrevista y examina al paciente, a menos que el paciente sea menor de edad o prefiera que la familia se quede. Algunos sujetos pueden ser sensibles, como cuando le preguntas al paciente sobre la historia sexual, por ejemplo. Normalmente asumo que el paciente no quiere revelar eso a otras personas en la sala. Pero lo dejo a la preferencia del paciente.
- Dibuja la cortina.
- Hable en tonos más bajos si hay otro paciente compartiendo una habitación.
- Dile al paciente lo que estás a punto de hacer. Y lo hago sin importar si el paciente puede oírme o no. No importa si tienen un estado mental alterado. Protegemos nuestros cuerpos y necesitamos que nos digan lo que se nos va a hacer.
- Antes de continuar con el examen de las áreas sensibles, primero toque un área neutral y diga al paciente lo que está sucediendo a continuación.
Algunas cosas al lado de la cama no se pueden enseñar. El más grande es la empatía. Ayuda si el paciente lo siente por el médico. Si uno puede ofrecer cierto consuelo al paciente, también es útil, aunque hay que tener cuidado de no ofrecer falsas esperanzas. Esa es una línea muy fina, y como estudiante de medicina, uno no puede hacer mucho comentario sobre cómo va el tratamiento o cuál es el pronóstico. Eso depende de los residentes y las personas que atienden al paciente.
Lo más importante es establecer la confianza, que es la base de una sólida relación médico-paciente y, en mi opinión, una necesidad absoluta para que esa relación terapéutica funcione bien.
