¿Por qué nadie ha desarrollado una vacuna viable para la caries? ¿Son las limitaciones tecnológicas o la falta de interés financiero?

“Para ser justos, no existe una vacuna viable para la caries debido a las limitaciones tecnológicas que ha llevado a una falta de interés financiero.

Limitaciones
1. No hay suministro de sangre al esmalte y la dentina de los dientes, donde comienza la caries. Por lo tanto, una vacuna debería aplicarse periódicamente, lo que la hace poco práctica.
2. La aplicación periódica de la vacuna a través de pasta de dientes, enjuague bucal y barniz dental dará a la bacteria el tiempo suficiente para mutar y ser resistente.
3. La secreción de anticuerpos (formados debido a la vacunación) a través de la saliva será pequeña en cantidad y no creará resistencia suficiente para combatir la enfermedad.
4. Los anticuerpos necesitarían penetrar el biofilm oral, que se forma en los dientes y llega a la lesión cariosa, que puede no ser posible.
5. El ambiente bucal tiene muchas bacterias patógenas y no patógenas: alterar este equilibrio al matar un tipo de bacteria podría dar lugar a una sobreinfección (infección causada por microorganismos que son resistentes o se han vuelto resistentes a los antibióticos utilizados anteriormente).

Cualquier vacuna producida debería ser mejor que la aplicación de flúor y mantener una buena higiene oral, para que sea útil “.

La caries dental es una enfermedad compleja causada por una variedad de bacterias orales. Sería bastante difícil eliminar toda la enfermedad que causaba bacterias orales, ya que otras probablemente llenarían el nicho. Además, como se ha demostrado recientemente ( http://sites.google.com/site/dav …), las bacterias asociadas a los dientes individuales forman una comunidad, y la interrupción de esa comunidad podría tener consecuencias importantes. Dicho esto, creo que las consecuencias para la salud pública de la caries dental claman por una vacuna efectiva. Con todo el respeto, podría poner un freno real a la práctica dental, otra razón más por la cual no cuenta con un gran respaldo en las escuelas de odontología.

Estoy muy seguro de que no hay escasez de intereses financieros en el desarrollo de una vacuna para prevenir la descomposición. Será un premio de varios miles de millones para la persona / empresa que saca uno en el mercado.

De hecho, durante los 40 años de mi carrera dental, hubo varias ocasiones en que alguien anunció que su investigación se estaba acercando mucho al desarrollo de una vacuna, pero luego todo quedó en silencio durante unos años, hasta que llegó el siguiente anuncio, y el el proceso se repitió nuevamente.

Por lo que yo entiendo, todavía no estamos seguros de qué bacteria en la boca es responsable de qué parte del proceso de descomposición, y menos de qué vacuna desarrollar. Es bastante común que alguien tenga más de 200 tipos diferentes de bacterias en la boca, y las diferentes bacterias interactúan entre sí de diferentes maneras, por lo que es un ecosistema enormemente complejo dentro de nuestras bocas.

Lo que sí sabemos es que si no hay bacterias en la boca, entonces la persona nunca se descompone. El inconveniente es que esa persona no puede vivir fuera de un entorno estéril, generalmente una habitación segregada en un entorno hospitalario.

En la escuela de odontología, otra razón que se dio es el costo negativo de una vacuna. Todas las vacunas tienen efectos secundarios, de las más extremas sería la muerte.

La mayoría de las personas estaría de acuerdo en que incluso una sola muerte por una vacuna contra la caries sería demasiada.