La respuesta original es con respecto al asesinato de John F. Kennedy. Consulte la respuesta modificada en relación con el asesinato de Robert F. Kennedy en la siguiente corrección.
tl; dr:
No, no es probable, tanto por la trayectoria probable de los fragmentos de bala a través de su cerebro, como por el hecho de que las heridas de bala de gran calibre y alta velocidad en la cabeza rara vez son sobrevivibles incluso con todas nuestras herramientas modernas.
Respuesta completa:
Si bien ha habido muchos cambios en el cuidado de la salud y la sofisticación de cómo tratamos a los pacientes con lesiones penetrantes en la cabeza (que incluyen heridas de bala en la cabeza), hay algunas lesiones que simplemente no son sobrevivibles, independientemente de la sofisticación, oportunidad o calidad de la atención que se proporciona.
Sin embargo, estaría en desacuerdo con uno de los otros carteles, y contestaría que muchos civiles que reciben un disparo en la cabeza en los Estados Unidos sobreviven, aunque a menudo con importantes discapacidades asociadas con el daño neurológico que sufren por la lesión. Hay dos razones para esto: la primera es que Estados Unidos tiene un sistema médico de emergencia altamente sofisticado que brinda atención neuroquirúrgica a pacientes que han recibido disparos en la cabeza muy rápidamente. Esto es importante, porque el daño de una herida de bala proviene de la lesión primaria, que es el corte directo y la lesión por conmoción del tejido a medida que pasa por el cerebro, así como la lesión secundaria, que se debe en gran medida a la hemorragia e inflamación del cerebro en respuesta a ese daño, que puede conducir a un daño más generalizado o muerte cerebral si no se trata de inmediato.
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La segunda e igualmente importante razón por la que muchas personas sobreviven heridas de bala en la cabeza en los EE. UU. Es que la mayoría de las heridas de bala civiles son de pistolas de pequeño calibre, que tienen una bala más pequeña con menos velocidad que rifles o pistolas de mayor calibre. Esto es importante, porque el daño que una bala le hace al cerebro o al cuerpo está directamente relacionado con la transmisión de la energía cinética de la bala al cerebro. Debido a que la lesión cinética es una función de la velocidad multiplicada por la masa, cuanto mayor es la bala y más rápido viaja, más daño causa. He visto balas de pequeño calibre que ni siquiera penetraron en el cráneo, pero rebotaron, dejando una herida desagradable y una pequeña fractura. Vi a una paciente que recibió un disparo en la parte posterior de la cabeza, con la bala aún alojada superficialmente en su cerebro, que ni siquiera se dio cuenta de que había recibido un disparo: estaba caminando por la calle y oyó un ruido fuerte y tuvo una un destello de dolor, pero no otros síntomas. Sin embargo, con una bala de rifle como la que se utilizó para asesinar a Kennedy, el camino de destrucción que deja a través de la cabeza de alguien es mucho más extenso debido a la disipación mucho más amplia de energía cinética y fragmentos de hueso y bala en el cráneo.
Además, ciertas áreas del cerebro son mucho más sensibles al daño que otras. Es muy probable que los pacientes con daño en un solo lóbulo del cerebro sobrevivan, mientras que una trayectoria de bala que atraviesa el centro del cerebro, donde se encuentran el tronco encefálico y los núcleos cerebrales principales, junto con todos los vasos primarios del cerebro, poco probable que sea sobrevivible. Algunos de mis antiguos colegas escribieron un artículo que específicamente analizó esta pregunta, basándose en sus mediciones de múltiples trayectorias de bala y resultados de pacientes, y acuñaron el término “zona fatal” para esta área crítica (análisis vectorial que correlaciona la trayectoria de la bala con el resultado después herida de bala civil a través de la cabeza: uso de señales de imagen para predecir … – PubMed – NCBI). Con base en el punto de entrada de la bala detrás de la oreja, y la posición probable del tirador en relación con Kennedy, es probable que los fragmentos de bala atravesaran esta “zona fatalis”, por lo que es probable que Kennedy haya muerto cerebralmente. get-go, y fue solo porque él era el presidente en ejercicio de los Estados Unidos que se hizo un esfuerzo tan heroico para tratar de revivirlo.
Corrección:
Me llamó la atención un comentario que decía mal la pregunta, y la respuesta anterior es sobre el asesinato de John F. Kennedy, mientras que el PO fue sobre el asesinato de Robert F. Kennedy. Todo lo que escribí todavía se aplica a las heridas de bala en la cabeza, pero a diferencia de JFK, Robert Kennedy recibió un disparo con una pistola calibre 22 de pequeño calibre, que es un proyectil de energía mucho más baja que la que se usó contra JFK. He visto muchas heridas de bala en la cabeza de .22 y 9 mm que fueron sobrevivibles, pero depende completamente de la ruta y el patrón del proyectil y los fragmentos del cráneo a medida que atraviesan el cerebro, como se señaló anteriormente.
En términos de cambios en la atención médica moderna, es posible que Robert Kennedy haya sobrevivido, aunque de ninguna manera sea seguro. Según descripciones contemporáneas del suceso, parece que Kennedy aún estaba consciente y podía hablar inmediatamente después de recibir el disparo, lo que no hubiera sido posible si la bala hubiera atravesado la “zona fatalis” mencionada anteriormente. Además, las descripciones de su atención médica indican que se intentó eliminar los fragmentos de bala de su cerebro durante la cirugía que siguió.
La práctica neuroquirúrgica moderna difiere significativamente de lo que se hizo en ese momento. Hay muchas nuevas tecnologías y herramientas a nuestra disposición para diagnosticar lesiones en la cabeza y controlar el sangrado en el cerebro que no estaban disponibles en ese momento. En 1968, las únicas modalidades de diagnóstico disponibles en tales situaciones eran los rayos X, incluidos los neumoencefalogramas y las arteriografías carotídeas, ya que la tomografía computarizada y la resonancia magnética aún no se habían introducido (el primer escáner comercial CT se introdujo en Inglaterra en 1971).
Sin embargo, la diferencia más importante en la práctica es que, en tales casos, ya no intentamos recuperar fragmentos de bala o hueso, ya que hacerlo generalmente causa una mayor lesión al cerebro que simplemente dejarlos atrás. En cambio, una parte importante del cráneo se eliminaría para tratar la inflamación cerebral que ocurre (una hemicraniectomía), y se intentaría controlar cualquier hemorragia que se identificara, pero de lo contrario el cerebro en sí se quedaría solo. Sin saber más sobre las características específicas de las lesiones de Kennedy, es difícil de decir, pero es posible que hubiera sobrevivido si se hubiera realizado una simple hemicraniectomía.
