Antiguo aforismo quirúrgico: “La herida que no cierre no se infectará”.
Concepto muy útil especialmente para heridas agudas contaminadas o militares. Los apósitos, los antibióticos apropiados y la nutrición del paciente (los soldados a menudo están desnutridos) permitirán que el tratamiento posterior de las heridas sea efectivo (retraso del cierre primario, injertos de piel). En una situación urgente, la atención a los factores crónicos que interfieren con la cicatrización de heridas no es factible ni apropiada.
¿Por qué no se pueden coser heridas crónicas?
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Las heridas crónicas generalmente son crónicas por una razón específica. El problema subyacente es a menudo vascular, es decir, asociado con el suministro de sangre.
Un tipo común de heridas crónicas resulta de la insuficiencia venosa crónica (IVC) que puede conducir a heridas crónicas en la parte inferior de la pierna. Otro tipo común se asocia con la enfermedad vascular periférica (PVD), un trastorno de las arterias. Estas heridas crónicas apenas sanan, si la enfermedad subyacente no se trata adecuadamente.
las heridas crónicas son colonizadas por bacterias y se consideran heridas “sucias”, por lo que su cierre conduciría a un mayor riesgo de infección que requeriría que la herida se volviera a abrir.
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