Al leer la pregunta, mi pensamiento inicial fue “sí, eso es totalmente cierto”. Trabajo en investigación clínica, y estoy muy molesto con los médicos que solían practicar medicina y pasaron a la investigación, y no puedo entender cuestiones estadísticas simples que incluso yo puedo (con mi título en inglés y calificaciones no tan estelares).
Sin embargo, después de una reflexión más profunda, me di cuenta de que la pregunta es abordar los “síntomas” superficiales en lugar de llegar a los impulsores del fenómeno de un grupo de individuos aparentemente altamente inteligentes pero con retos estadísticos y tecnológicos. Si miramos un poco más profundo, se convierte en un problema menor de ignorancia o resistencia a la tecnología. ¡El aparente “siglo pasado”! el comportamiento realmente hace que los practicantes de medicina sean buenos en lo que hacen. Aunque no excusa a los que entran en la investigación y no pueden molestarse en ponerse al día con las matemáticas y la tecnología 🙂
Aquí hay algunas ideas sobre por qué confiar demasiado en las estadísticas y la tecnología no es útil y tal vez sea contraproducente en la práctica real de la medicina:
Comprensión de las estadísticas: los actuales métodos bioestadísticos ampliamente utilizados son excelentes para estudiar poblaciones, medicamentos, dispositivos médicos, enfermedades, etc. Los estudios aleatorizados, ciegos y controlados son una maravillosa invención. Desafortunadamente, son pésimos para descubrir qué funcionará para (o dañar) a una persona específica que está sentada frente a usted y presentando un conjunto de síntomas que pueden o no ajustarse a los estudios. Mientras que montañas de datos de ensayos clínicos se están produciendo cada año (y sí, gran parte de ellos son totalmente parciales por parte de los fabricantes), traducirlos en recomendaciones específicas para una persona específica es un tema completamente diferente. Además, cualquiera que practique la medicina o la investigación clínica o cualquier cosa relacionada con la biología aprende rápidamente que la mayoría de las nuevas tecnologías, medicamentos, dispositivos, etc., pueden ser prometedores en algunos pacientes, cuando se estudian en grupo. Pero cuando se mira el nivel individual de datos, en el grupo que muestra que “lo nuevo” funciona para ese grupo, habrá una gran porción de pacientes para quienes no funcionó y, lo que es peor, quién tuvo algún daño ( riesgos) debido a eso nuevo. Hasta ahora, a nadie se le ocurrió una forma confiable de personalizar todos estos datos al nivel del paciente individual, y hasta que esto se haga, el conocimiento estadístico no va a ser tan útil para la práctica real de la medicina, y como resultado (usted no lo uso, lo pierde): los médicos simplemente tienden a olvidar los conceptos estadísticos que aprendieron desde el principio en la facultad de medicina. Lo más probable es que conserven el conocimiento que es útil, específicamente la experiencia que obtienen al practicar la medicina todos los días.
Resistencia a la tecnología: la medicina es una profesión MUY conservadora. Incluso la investigación médica es conservadora, y cuando se trata de recomendar un curso de acción específico para un paciente, es bueno y justificado ser hiperconservador. La historia de la ciencia y la medicina tiene numerosos (desafortunadamente reales) ejemplos de muertes de miles de personas que son atribuibles a las acciones de científicos y médicos que estaban ansiosos por sacar conclusiones y probar algún nuevo método, droga o dispositivo para darse cuenta más adelante. que estaban perjudicando a los pacientes.
Y cuando la tecnología no está relacionada con el tratamiento de las personas, por ejemplo, la automatización de los registros médicos, los nuevos dispositivos para los médicos, etc., no creo que los médicos realmente se resistan a ellos. En el caso de los gadgets, la comunidad tecnológica necesita aprender mucho más sobre la vida real de los médicos y dejar de presionar las cosas que son contraproducentes. La comunidad tecnológica también debe ser consciente de que los médicos son adultos maduros (y no una comunidad adolescente que se enamore de cualquier cosa nueva siempre que sea delgada, brillante y tenga “yo” delante de su nombre). La adopción de la tecnología se ralentiza naturalmente con la edad de su público objetivo. Además, el usuario profesional adulto no está mirando el conjunto de características exageradas, sino realmente lo que hará su vida profesional más fácil, y les permitirá ganar más dinero al ser más eficientes en lo que hacen. Para cumplir con las demandas de los médicos, un grupo muy ocupado, limitado y altamente inteligente es muy difícil. Entonces, como desarrollador de tecnología, debe intentar 10 veces más. Si no están saltando a comprar su nuevo dispositivo o servicio, no es porque sean estúpidos y atrasados, es porque no lo hicieron bien.
