¿Cuáles son las principales excepciones a la confidencialidad médico-paciente?

Te puedo decir cómo es aquí en Italia. Tenemos algunas excepciones:

  • Informe a la fiscalía: esto es algo que los médicos deben hacer cuando se encuentran con una situación en la que sospechan que se han roto algunas leyes. En realidad, hay dos tipos diferentes de informes que tienen diferentes nombres en italiano; el primero debe hacerse cada vez que crea que hay un sospechoso de un delito (siempre que se proceda de oficio ), pero no hay prueba; el segundo tipo debe hacerse cada vez que se llega a saber con certeza que se ha cometido un crimen.
    Puede elegir no hacer el primero si existe la posibilidad de que la víctima a la que asiste pueda ser procesada como consecuencia, mientras que la segunda siempre es obligatoria.
  • Informes obligatorios: nacimiento, inmadurez al nacer, recién nacidos deformes, muerte, algunas enfermedades infecciosas, enfermedades de transmisión sexual, enfermedades profesionales, lesiones profesionales y mucho más (los datos no son públicos, sin embargo)
  • Consentimiento: si el paciente le da al médico un consentimiento explícito para comunicar sus condiciones a quien lo desee, los doctores pueden hacerlo.
  • Razones sociales: en caso de que mantener el secreto podría causar daño a otras personas. El ejemplo típico es pacientes con VIH. Los médicos pueden comunicar el diagnóstico a sus parejas si así lo desean, pero no es obligatorio.
  • Excepciones generales: puede romper la confidencialidad en caso de peligro para la salud o la vida para usted o su ser querido (por ejemplo, si alguien amenaza con matarlo si no le informa los datos médicos de un paciente)

Actualizaré la pregunta si puedo pensar en otra cosa.

Esta respuesta es solo para fines informativos generales y es …

Puedo pensar en dos en este momento, agregaré más a medida que los encuentre. 🙂

Primera instancia : un paciente psicológico que es evaluado profesionalmente y se considera en riesgo de un comportamiento que le causará daño (generalmente físico) a sí mismo y / o a otros .

Ejemplo: una mujer de 25 años ingresa en el hospital con un episodio maníaco de nueva aparición que involucra delirios paranoicos, alucinaciones y convulsiones. Se llama a una consulta psicológica, y descubren que ella cree que su esposo está fuera para matarla y que ella tiene la intención de “atraparlo” primero. En este caso, sería una maleficencia para el esposo si el equipo médico no le advirtiera que su esposa no está bien y que sería una buena idea mantener la distancia por el momento hasta que su estado mental pueda ser evaluado más.

Segunda instancia: varias enfermedades transmisibles . Esto variará un poco por región en términos de qué enfermedades son reportables.

Ejemplo: si un paciente es diagnosticado con VIH, el equipo médico generalmente está obligado a informarlo a la autoridad local de salud pública para que las parejas sexuales anteriores / actuales puedan ser notificadas para que participen en las pruebas recomendadas.

Ejemplo: si a un paciente se le diagnostica tuberculosis, las leyes de salud pública generalmente exigen que se contacte a los contactos cercanos (como familiares, compañeros de trabajo) para que puedan someterse a exámenes de detección.

Preguntas / comentarios bienvenidos. 🙂

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Hay una gran cantidad de texto sobre esto en: GMC | Dirección

Reducía:

64. Si no es factible solicitar el consentimiento, y en casos excepcionales en que un paciente haya denegado el consentimiento, la divulgación de información personal puede estar justificada por interés público si no hacerlo puede exponer a otros a un riesgo de muerte o daño grave. Los beneficios para un individuo o para la sociedad de la divulgación deben superar el interés tanto del paciente como del público en mantener la confidencialidad de la información.

68. Si considera que la falta de divulgación de la información expondría a las personas o la sociedad a un riesgo tan grave que supera el interés del paciente y del público en mantener la confidencialidad, debe divulgar la información pertinente con prontitud a una persona o autoridad apropiada. Debe informar al paciente antes de divulgar la información, si es posible y seguro hacerlo, incluso si tiene la intención de divulgar sin su consentimiento.

Me parece recordar de los días de estudiante que la traición o el asesinato fueron los desencadenantes clave, pero muchas cosas han cambiado a lo largo de los años.