¿Por qué algunas madres no reciben epidurales durante el parto?

Varía para las mujeres, así que solo te contaré mis experiencias. Tuve una epidural cuando nació mi hijo, y lo odiaba. Mi espalda estaba dolorida por la aguja. Me estaba congelando. Me picaba Odiaba no poder salir de la cama, ni siquiera para ir al baño. Mi presión arterial fue por todo el lugar. No pude comer Me sentí enfermo. Entonces, cuando esperaba a mi hija, realmente no quería una epidural.

Y cuando llegó mi hija, no la necesitaba. Las contracciones no me parecieron tan dolorosas y mi trabajo de parto progresó rápidamente. Tan rápido, de hecho, ese tiempo también habría sido un factor limitante.

Habiendo tenido ambos tipos de parto, prefería el parto natural sobre el parto medicado. Me sentí como si “me perteneciera”, que era sobre mí la mujer (no el paciente). Nunca me había sentido más fuerte que en los momentos posteriores al nacimiento de mi hija. Fue el momento supremo de “yo soy una mujer, escúchame”.

Prefacio esto con la observación de que a veces se necesita epidural o puede ser útil en ciertas situaciones. Todas las madres deben tener el derecho de tomar una decisión informada sobre lo que es mejor para ellas y para sus hijos.

Algunas madres eligen no dar a luz en un hospital, ya sea en el hogar o en un Centro de Nacimiento. Elegí dar a luz en un centro de partos independiente. No creía que un hospital contribuyera a la experiencia positiva del nacimiento de mi hijo, ya que los asocio con la enfermedad y la muerte. Estaba dispuesto a ir allí en el caso de una emergencia, pero no quería estar allí para un parto normal y de bajo riesgo. El Centro de nacimientos puede administrar algunos medicamentos, pero en la reunión de información se explicó que, si desea una epidural, deberá trasladarlo al hospital. Con la intervención de la epidural se hace más necesaria la monitorización que no se puede hacer en un Centro de Nacimiento. ¡En ese momento ni siquiera era consciente de que podrías dar a luz sin una epidural! Tampoco sabía acerca de los efectos secundarios y las intervenciones adicionales que podrían surgir.

Después de mucha investigación, decidí que definitivamente NO quería una epidural. Estas son mis razones:

  • No disfruto las agujas y lo último que quisiera es inyectar una aguja grande cerca de mi espina dorsal, incluso si pudiera hacerme volar.
  • No quería estar conectado a una máquina y confinado a una cama. Estar confinado a acostarse en una cama puede retrasar el trabajo de parto y causar problemas al empujar, ya que no es la posición más ideal o permite la mayor cantidad de espacio para sacar al bebé.
  • No quería aumentar mis posibilidades de una cesárea.
  • No quería un catéter urinario.
  • No quería un IV en mi mano.
  • No quería arriesgar ningún problema para mi bebé que pudiera causar una epidural. (Incapacidad para moverse, presión arterial baja).
  • Mi madre dijo que sufrió dolores de cabeza después durante su propio trabajo de parto. Solía ​​tener dolores de cabeza y no quería arriesgarme a la posibilidad de eso.
  • Quería que las hormonas naturales ayudaran en mi dolor frente a la posibilidad de que un medicamento llegue a mi hijo.
  • Tuve una “doula” (asistente laboral capacitado) conmigo todo el tiempo. Ella era una persona real en vivo que me dio masajes y me entrenó (junto con mi marido trabajador). Prefiero el contacto humano y el apoyo físico y emocional para estar insensible.
  • Costo: una epidural cuesta más dinero. Incluso si tiene un seguro, en general está aumentando los costos de atención médica.
  • Disfruté el alto natural después del parto cuando finalmente conocí a mi pequeña niña. ¡Luego me duché y comí un delicioso sushi! (Rápida recuperación)
  • Como otros señalaron, otra razón sería un trabajo de parto rápido, donde alguien había planeado tener una epidural, pero ya es demasiado tarde.

Elegí no tomar ningún tipo de medicamento para el dolor hasta después de que se cortó el cordón umbilical para evitar que ingrese cualquier cantidad de drogas en el sistema de mi hija. Trabajé muy duro durante mi embarazo para evitar estar en presencia de humo, evitando el alcohol, mis medicinas para la alergia, el glutamato monosódico, los huevos goteantes, que parecía absurdo dejarlo tan cerca de la línea de meta.

También insistí en la lactancia y, dependiendo de los tiempos, puede tener un recién nacido menos alerta que no se enganche también, lo que hace que esa parte sea más difícil.

¿Por qué algunas mujeres no quieren una aguja terriblemente larga atrapada en una de las partes más sensibles de su cuerpo (es decir, la columna vertebral?) Que conlleva varios riesgos graves, incluida la posibilidad de una dolor de cabeza espinal insoportable que dura varios días o una permanente ¿parálisis? Y para colmo, ¿qué pasaría si te dijera que esta aguja de la perdición no siempre funciona, y algunas personas se pinchan varias veces antes de que comience a controlar el dolor, solo para descubrir que no dura lo suficiente para realmente opaca el dolor del parto, o que nunca funciona? Y además, si funciona, la falta de sensibilidad que la mujer puede sentir puede traducirse en dificultad para dar a luz, lo que podría significar que se requieren más intervenciones para que nazca su bebé, incluido un mayor riesgo de cesárea, en el que El abdomen se abre en rodajas y su pareja tiene que presenciar cómo sus órganos internos se abren sobre la mesa cuando uno o dos bebés salen de esta herida abierta que tardará semanas en cicatrizar y puede provocar cicatrices permanentes o pérdida de la sensibilidad. Personalmente, hice (y lo hice) lo mejor que pude para no someterme a una epidural, ya que el dolor de las contracciones era preferible a mí que las mayores posibilidades de obtener estos resultados. Especialmente la cefalea espinal. NO me gustan los dolores de cabeza (explico por qué aquí, con más detalles de los que puedas desear: la respuesta de Stevie Henry a ¿Cómo se siente el parto?).

Hay mucho juicio sobre el alivio del dolor durante el trabajo de parto y el parto. Es una pena, porque la experiencia es muy personal y realmente afecta a las mujeres de manera diferente. Algunas mujeres progresan muy rápidamente en las primeras etapas del parto, mientras que para otras mujeres puede llevar días, por lo que para cuando estén listas para dar a luz, están agotadas física y emocionalmente.

El dolor de parto ocurre por muchas razones: contracciones musculares intensas, estiramiento y desgarro de los tejidos internos y presión sobre las articulaciones de la pelvis. Las epidurales son muy efectivas para reducir este dolor, pero hay muchísimos mitos que las rodean. Lo más importante es que tener una epidural aumentará el riesgo de necesitar una cesárea o una ruptura porque hace que sea más difícil expulsar a su bebé. La muy respetada Colaboración Cochrane revisó recientemente 23 estudios científicos para tratar de llegar a algún tipo de consenso sobre los riesgos y beneficios de la epidural. Llegó a la conclusión de que no aumentan el riesgo de cesárea, la duración de la primera etapa del parto, dolor de espalda a largo plazo o que tengan efectos negativos en el bebé.

La etapa de empuje del parto puede durar alrededor de 13 minutos más, en promedio, y las mujeres son ligeramente más propensas a tener un parto instrumental con fórceps o un dispositivo de vacío llamado ventouse, pero el riesgo es leve: aproximadamente 20 mujeres necesitarían se le administre una epidural antes de que uno de ellos tenga una entrega instrumental como resultado. Esto debe sopesarse contra el alivio que puede brindar una epidural. Es una decisión personal, pero no se debe hacer que las mujeres se sientan culpables por pedir alivio del dolor.

La respuesta a su pregunta es que la determinación de la cantidad apropiada de alivio del dolor para un nacimiento es que depende totalmente de la mujer involucrada. Su médico debería brindar toda la información médica que la mujer necesita para tomar su decisión. Las opiniones de parientes, conocidos e incluso desconocidos con buenas intenciones probablemente no deberían tener mucho peso en el proceso de toma de decisiones. Es su cuerpo, su dolor y su experiencia. Obtener una epidural, o alivio del dolor intravenoso o no aliviar el dolor no hace que una mujer sea mejor o menos, ni nada que no sea una mujer que maneja su condición médica personal.

He tenido dos partos con una epidural y dos sin ella. Cada uno fue único. Cada uno involucró un dolor significativo, todo lo cual duró menos de un día y todos los dolores que he dejado atrás. Siempre he sentido que, como sabía que el dolor no duraría de manera realista más de un día en mi vida, podría superarlo. Yo si. Me alegro de que haya sido así.

De los dos partos que utilizaron alivio del dolor epidural, uno fue una emergencia y el otro fue planeado. Estas dos experiencias fueron muy diferentes. En ambos casos tuve un día de trabajo prolongado, lleno de momentos buenos y no tan buenos, y ambos niños, afortunadamente, nacieron sanos y ahora son maravillosos seres humanos adultos. En cuanto a los dos partos sin alivio del dolor epidural, uno fue rápido y el otro un día completo. Cada uno fue intenso y memorable. De nuevo, estos dos niños nacieron sanos y están en camino de ser adultos únicos, interesantes y memorables. Asi que. . . . ¿Tal vez dejar de preocuparse por tratar de establecer normas normativas para todas las mujeres y dejar que las mujeres tomen sus propias decisiones en función de sus propias circunstancias personales? Vive la différence.

Algunas mujeres ya han tenido una y no les gustó y / o encontraron que no funcionó bien para ellas.

Algunos temen que afecte negativamente a su bebé.

Algunos temen que afecte negativamente su trabajo de parto, parto y recuperación.

Algunos realmente quieren experimentar el parto natural.

Algunos simplemente tienen miedo de recibir una epidural.

Todas estas son razones muy buenas para no obtener una epidural. Si no quieres uno, no lo consigas. Lo único que NO está bien es sermonear a las personas sobre cómo el parto natural es mejor y cómo las epidurales son antinaturales, peligrosas y dañinas. Como cuestión de hecho, el parto natural también conlleva su propio riesgo de peligros, dificultades y daños duraderos. Toda mujer debe tomar una decisión por sí misma, con la ayuda de su obstetra.

Tenía tres epidurales y los amaba. Mis partos fueron sencillos y sin dolor y mis bebés estaban sanos y alerta. No tuve secuelas de la epidural.

Porque no los necesitamos! Las epidurales tienen una especie de nombre que suena “suave”, lo que les hace “sentir” como si pudieran hacer que todo fuera más fácil y TAN fácil de tratar.

Aquí está la verdad:
Bueno, son ante todo un método invasivo para inyectar opiáceos intensos, que atraviesan la placenta, tanto en la madre como en el bebé, aumentando el riesgo de disfunción uterina (busque las tasas de otras intervenciones después de una epidural) en la mujer o signos de sufrimiento fetal como tonos cardíacos bajos. Debido a esto, se requiere que la madre trabajadora sea monitoreada continuamente con ultrasonido, algo no sin importancia, usualmente inmovilizándola. Potencialmente, se coloca una sonda interna en el cuero cabelludo para monitorearla, lo que requiere la ruptura artificial de las membranas, lo que introduce la posibilidad de infección y establece un límite de tiempo para que la madre la administre. No hay absolutamente ninguna prueba de que esta sonda dolorosa insertada en el cráneo del bebé no cause dolor y angustia emocional al bebé. Si esto no conduce a otras intervenciones, como la pitocina artificial (empujando así el útero para contraer más y de forma descoordinada), antibióticos profilácticamente, o a veces la extracción de episiotomía o vacío (que requiere episiotomía) para sacar al bebé después de que la madre no puede empujar correctamente, O parto quirúrgico (la cesárea -el nacimiento mediante cirugía- requiere cortar 8 capas separadas de tejido graso y músculo, dentro del útero, y extraer al bebé a través de un medio que indique que el bebé no está “diseñado por la naturaleza” para ser eliminado) … .EVEN si ninguna de estas cosas sucede (y son frecuentes con epidurales), la madre en recuperación está drogada y menos receptiva al recién nacido, el recién nacido está drogado y menos receptivo a la madre, por lo que todo el vínculo temprano proceso, tan vitalmente importante para estimular el sistema neurológico del bebé, y la lactancia materna inicial puede verse afectada. INCLUSO si todo sale “bien” y ninguno de estos problemas se desarrolla, el “dolor de cabeza epidural” es bien conocido por las mamás en recuperación, ¡están bajando de dosis intensas de opiáceos similares a la heroína! ¿Por qué alguien necesitaría eso junto con toda la otra recuperación y la falta de sueño asociada con haber dado a luz y cuidar a un recién nacido?

¿Suena bien?

¿Qué tal el otro enfoque? Nuestros cuerpos SABEN qué hacer y han evolucionado a lo largo de millones de generaciones para hacerlo. Toda mujer viva hoy es el producto de un nacimiento exitoso después de un nacimiento exitoso en una sucesión de regreso a la madre original. Cuando nos preparamos con un buen apoyo para este evento, puede ser saludable, fortalecedor y especialmente importante, apoyando TODOS los aspectos necesarios para que la salud del bebé y la madre avancen hacia una relación sólida y un bebé fuerte y próspero. ¿Qué hay del “dolor”? Sí, ¡el parto duele! No hay duda de eso. Pero … nuestros cuerpos generan endorfinas, y por cierto, otra actividad física intensa que elegimos hacer también duele. Es como correr un maratón, nadar un triathalón, escalar una montaña alta. Sí … duele, incómodo, casi casi insoportable en el esfuerzo, sin embargo, podemos hacerlo y nos fortalece … ¡preparándonos para los próximos 18 años aún más intensos! Haciéndonos sentir poderosos y capaces y capaces de sostener a ese pequeño bebé con amor y fortaleza y darle todo lo que se necesita para crecer de maravilla.

En casa, di a luz a tres bellas hijas, dos de ellas nacieron en el agua, y el suave apoyo físico del agua caliente me permitió moverme fácilmente a mejores posiciones, mantenerme erguida y participar activamente, e incluso “atrapar” la mía bebés para sacarlos de mí y llevarlos a mis brazos. No era un inválido médico … ¡Era una mamá fuerte y poderosa! ¡Y mi bebé era vibrante, estaba listo para amamantar y aprender sobre el mundo, y NO estaba drogado!

¡POR ESO, las madres INTELIGENTES no reciben epidural durante el parto!

Cuando estaba embarazada de mi hijo, leí todo lo que pude para prepararme para el trabajo de parto y el parto. Descubrí que si uno tiene un embarazo saludable y la atención médica da luz verde, es mejor estar en casa la mayor parte del parto. Había planeado dar a luz en el hospital, pero no quería estar allí demasiado temprano. Sin embargo, me advirtieron que si iba al hospital demasiado tarde, es posible que no recibiera la epidural.

Vivo en Suecia, donde el nacimiento es asistido por una partera en los hospitales. Cuando llegué al hospital (que está a unos 7-10 minutos en auto de mi casa), estaba completamente dilatada y no había tiempo para el bebé.

Creo que la epidural es una invención moderna fantástica. En las salas de parto en Suecia, las mujeres con epidural son completamente móviles y pueden caminar, ponerse en cuclillas y doblarse (todo eso muy alentado por las parteras). Pero para mí, la elección fue estar en casa todo el tiempo que quisiera y aún así dar a luz en el hospital, entrar antes de tiempo y someterme a una epidural. Sin embargo, no sé cómo lo haría de nuevo. Ojalá pudiera tener ambas cosas.

Todas las razones por las que no tuve una caída epidural en una categoría no natural. Las mujeres evolucionaron para tener descendencia y lo hemos estado haciendo desde el comienzo de la humanidad. Mayormente sin intervención. Ahora podemos darnos el lujo de recibir ayuda médica si algo sale mal.
No era de alto riesgo y nada salió mal para mi nacimiento. Me dolió muchísimo, pero no lo hubiera cambiado. Nada puede reproducir el maratón biológico que nuestros cuerpos corren.

Mi esposa dio a luz a dos niños magníficos, sin ningún medicamento. Ella asistió a clases de nacimiento natural, aprendió la técnica. La acompañé a las clases, aprendí a ayudarla y estuve a su lado durante los partos. Ella no estaba llorando ni gritando, e insiste en que, a pesar de las lágrimas, disfrutó de las experiencias.

La idea de tener una aguja en la espalda y no poder moverme me asustó más que anticipar el dolor del parto. Repetidamente, un día después de mi primer parto, una enfermera empezaría a advertirme acerca de algo y luego iría “oh espera, tú eres el que no tuvo epidural. Estarás bien”. Para mi segundo parto no hubo tiempo.

Solo puedo hablar por mí mismo, pero estas son las razones por las que elegí no recibir una epidural.

  1. Confío en los instintos de mi cuerpo y quería poder seguirlos. La medicación para el dolor dificulta escuchar y estar en sintonía con su cuerpo.
  2. Trabajar boca arriba no parece natural y puede prolongar el parto. De hecho, el ritmo cardíaco de mi bebé disminuyó cuando estaba boca arriba.
  3. Las epidurales pueden detener el trabajo de parto y aumentar las posibilidades de otras intervenciones. Quería evitar tantas intervenciones como fuera posible.
  4. No tenía miedo al dolor y quería experimentar completamente la adrenalina y la afluencia de hormonas después del nacimiento.

En general, la experiencia del parto fue intensa y fortalecedora, no como las historias de terror que había escuchado. El parto fue rápido y fuerte, 6 horas con contracciones cada 3 minutos. Estuve completamente presente para la experiencia y mi hijo comenzó a amamantar a los 10 minutos de haber nacido. Me recuperé muy rápido y estaba caminando de inmediato. Mi experiencia hubiera sido muy diferente si hubiera optado por una epidural. Cuando estaba en trabajo de parto, la enfermera me pedía que me acostara boca arriba porque era más fácil controlarlo de esa manera, y el ritmo cardíaco del bebé bajaba inmediatamente. La única forma en que su ritmo cardíaco se mantendría era si estaba en cuatro patas. Estaban preparándose para una cesárea de emergencia, pero pude seguir mi cuerpo, obtener una mejor posición para el parto (¡pelear contra la enfermera!) Y empujar al bebé antes de que llegara el anestesista. No estoy planeando epidurales para futuros nacimientos.

Estuve en trabajo de parto durante casi 3 horas antes de darme cuenta, porque tenía dolor de espalda constante desde el principio. Solo lo sabía, cuando tuve una muestra de sangre. Me dijeron que no tiene sentido llegar al hospital demasiado temprano si es un primer embarazo, ya que llevan mucho tiempo. Pero no pude ver el sentido de pasar el rato en casa en agonía durante varias horas. En el camino al hospital, pensé: “Si dicen que todo lo que podemos hacer es noquearte, yo diría que sí”.

Cuando la partera me examinó, descubrió que estaba completamente dilatada, por lo que era demasiado tarde para una epidural.