Transgénero: ¿Cuál es la evidencia física / fisiológica / neurológica para la transexualidad?

En primer lugar, ahora se ha establecido definitivamente que su identidad de género (su sentido interno de si es hombre o mujer) es algo con lo que nace, y que las experiencias posteriores de la vida, la forma en que sus padres lo educan, etc., tienen poco o ningún teniendo en cuenta el género que identificas más adelante en la vida. Sabemos esto porque la opinión predominante hasta hace poco era precisamente lo contrario: que las personas nacen “neutras en cuanto al género” y que la identidad de género es el resultado de las experiencias tempranas de la vida y la socialización. Sobre la base de esa teoría, en las últimas décadas, miles de bebés con genitales anormales o dañados han sido reasignados quirúrgicamente como bebés a cualquier sexo que se adapte mejor a los médicos (generalmente de hombre a mujer). A los padres se les dijo que criaran al niño como su sexo reasignado, y que no dejaran ver que había circunstancias inusuales en torno a la vida temprana del niño. Desde entonces, un alto porcentaje de estos casos ha ido mal, y el niño reasignado a menudo tiene el comportamiento de juego, las preferencias de juguete, el lenguaje corporal, etc. de un niño de su sexo de nacimiento y, a menudo, vuelve espontáneamente a vivir como su sexo de nacimiento en la vida adulta. El ejemplo más conocido de este proceso en acción es el infame caso de David Reimer, sin embargo, hay muchos casos menos publicitados que han tenido resultados igualmente desastrosos, por ej.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/…

Se han llevado a cabo estudios en los que se examinaron cerebros de personas transgénero después de la muerte, y las regiones sexualmente dimórficas de sus cerebros eran más cercanas en tamaño y estructura a las de las personas del género que identificaron en la vida, que a su sexo de nacimiento. Creo que otras personas que han respondido a esta pregunta ya se han vinculado a algunos de esos estudios, si no, hay una página de blog que encontré donde el autor ha recopilado útilmente una lista de ellos:

One Stop Trans Brain Research List

Aunque los cerebros de hombres y mujeres se ven más o menos idénticos a simple vista, el cerebro es, no obstante, un órgano muy sexualmente dimórfico, como se muestra en numerosos estudios en animales en los que se indujo experimentalmente el desarrollo del sexo opuesto. Un documento que particularmente me gusta es este:

Efectos de los andrógenos prenatales en los monos rhesus: un sistema modelo para explorar la hipótesis organizacional en primates

que habla sobre la historia detrás del descubrimiento de que el sexo de tu cerebro está determinado por qué hormonas están presentes durante un período crítico en tu desarrollo prenatal, no en si tienes un cromosoma Y o no. El enfoque principal del artículo es la investigación que se ha llevado a cabo sobre monos Rhesus, que replica hallazgos en otras especies animales, y muestra que hay un período crítico al principio del embarazo donde la exposición a hormonas externas causa anormalidades físicas intersexuales, mientras que la exposición durante el las etapas posteriores del embarazo no afectan la apariencia física del animal, sino que provocan el desarrollo del cerebro con sexos cruzados. Dado que, dependiendo de en qué etapa del embarazo se administró, exactamente el mismo tratamiento podría inducir el desarrollo cerebral intersexual o intersexual, estos experimentos proporcionan un fuerte respaldo para la noción de que la transgénero es en realidad una forma de intersexualidad, excepto en la que el los efectos principales han sido en el cerebro en lugar de los genitales. ¡También muestra que la administración de hormonas durante el embarazo es una muy mala idea! Si ve mi respuesta a la pregunta “¿Qué causa que una persona sea transgénero?”, Creo que los médicos podrían haber causado inadvertidamente una gran cantidad de casos de transexualidad, a través del uso médico de hormonas en mujeres embarazadas.

En segundo lugar, está bien documentado que las personas transgénero FTM tienen casos mucho más altos de trastornos endocrinos síndrome de ovario poliquístico (SOP) e hiperandrogenismo, que la población femenina cis, por ejemplo

http://www.shb-info.org/sitebuil…

Dado que el sistema endocrino también se ve afectado, eso inmediatamente dice que ser trans no puede ser una condición puramente psicológica.

Anecdóticamente, una situación similar se aplica a las personas transexuales de MTF. Yo, junto con muchas de las personas transexuales y trashumantes MTF con las que he hablado, tienen un “habitus eunucoide” (un tipo de estructura corporal que generalmente se asocia con condiciones intersexuales) y síntomas de hipogonadismo (producción de testosterona masculina por debajo de lo normal). El hecho de que los MTF a menudo muestran diferencias físicas y hormonales sutiles de los hombres cis simplemente no parece estar tan bien documentado en investigaciones publicadas como el enlace PCOS de FTM, tal vez porque los síntomas del hipogonadismo son menos obvios que los del PCOS, por lo que es más fácil para los médicos que los pasan por alto.

Algunas de las personas transexuales y transfectadas de MTF con las que he conversado en línea han diagnosticado condiciones intersexuales, como un cariotipo XXY o AIS (síndrome de insensibilidad a los andrógenos). Caroline Cossey es una mujer transexual bien conocida que tiene una condición genética intersexual. De acuerdo con su página de Wikipedia, Lili Elbe (la persona en cuya vida se basaba la película “The Danish Girl”) también estaba intersexuada.

Sí. Cargas y cargas y cargas. Además de los siglos de testimonios que ciertamente muestran la existencia de la experiencia transgénero, ha habido mucha investigación médica sobre el tema.

Los Estándares de Cuidado para la Salud de las Personas Transexuales, Transgénero y No Conformes con el Género son los protocolos que describen los tratamientos más comunes y efectivos para las personas trans desde un enfoque médico científico.

Si bien todavía hay muchos problemas en lo que respecta al campo de la medicina en relación con las personas trans, tres cosas son indudablemente claras:

  1. La experiencia existe y casi siempre tiene efectos drásticos en la vida de las personas trans.
  2. El tratamiento más efectivo que tenemos hoy es ayudar y permitir a las personas trans a la transición de la forma que deseen (diferentes personas trans tienen diferentes necesidades).
  3. Si bien el tratamiento ayuda, la sociedad todavía es muy mala para las personas trans, e incluso tratadas, las personas trans se enfrentan a una gran cantidad de basura que afecta su salud mental.

En este punto, intenta enfocarse en “¿existe?” no son del campo médico; es de las fuerzas políticas que quieren hacer la vida miserable para las personas trans, y gente desprevenida que compra en la propaganda de estas ideolouges.

Aquí hay algunos resultados de alto nivel que resumen la evidencia biológica, cortesía de Huffington Post:

Existe una evidencia muy fuerte de los orígenes biológicos de las identidades transgénero, en realidad. De Chung y Auger, European Journal of Physiology , 2013:

La diferenciación del cerebro dependiente del género se ha detectado en todos los niveles de la organización, morfológica, neuroquímica y funcional, y se ha demostrado que está controlada principalmente por las diferencias sexuales en los niveles de hormonas esteroideas gonadales durante el desarrollo perinatal.

De Swaab y Bao, Neuroscience in the 21st Century , 2013:

La identidad de género (la convicción de pertenecer al género masculino o femenino), la orientación sexual (hetero-, homo- o bisexualidad) … se programan en nuestro cerebro durante el desarrollo temprano. No hay pruebas de que el entorno social posnatal tenga un efecto crucial en la identidad de género o la orientación sexual.

De Jürgensen, et al. , Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism , 2010:

Existe una fuerte evidencia de que altas concentraciones de andrógenos conducen a un comportamiento más típico de los hombres y que esto también influye en la identidad de género.

Las identidades transgénero parecen ser una falta de coincidencia genuina entre la característica sexual primaria y los fenotipos neurológicos durante el desarrollo prenatal.

http://m.huffpost.com/us/entry/5

Si desea una biología más específica y detallada, esta es una pieza escrita por una mujer trans Ph.D. candidato en genética:

Un estudio de 2009 encontró una correlación entre un mayor número de un cierto tipo de secuencia de repetición en el gen del receptor de andrógenos y la disforia de género. Otro estudio en 2009 identificó diferencias significativas en la estructura de la materia gris cerebral en las mujeres trans que aún no habían comenzado la terapia hormonal en comparación con los hombres cis. En 2011, los investigadores notaron que la estructura de una región sexualmente dimórfica del cerebro, conocida como el núcleo intermedio, de las mujeres trans se encontraba en algún lugar entre los hombres cis y las mujeres cis, mientras que una diferencia similar no se notó en los hombres cis castrados. Un estudio de imagen funcional del cerebro 2013 de adolescentes con disforia de género demostró una tendencia para que los adolescentes trans se desempeñen de manera más similar a su sexo identificado (en oposición a su sexo asignado) en una evaluación de fluidez verbal, con una correlación similar en la actividad cerebral durante la evaluación. Por último, en 2013, un gran estudio de gemelos monocigóticos (idénticos) y dicigóticos (fraternos) con al menos un gemelo transgénero mostró una concordancia mucho mayor de un diagnóstico de disforia de género entre gemelos monocigóticos que gemelos dicigóticos (33% frente a 2,6%). que es un fuerte indicador de la existencia de un factor biológico en un rasgo.

http://www.transadvocate.com/cli

El artículo contiene enlaces a fuentes primarias para los reclamos específicos, por lo que puede ir a leer más si lo desea (aunque probablemente solo los resúmenes si no tiene las suscripciones de revistas relevantes o lo que sea).

Todas estas cosas, por supuesto, solo complementan las décadas de investigación clínica que han llevado a incluir la disforia de género como diagnóstico en el DSM-V.

En primer lugar, tendría sentido preguntar a quienquiera que pregunte por qué se necesitan pruebas aquí, pero no en otras situaciones en las que los testimonios personales de las personas serían satisfactorios para ellos. Me parece extremadamente condescendiente suponer que ser trans es solo una noción divertida: hay muchas historias realmente emocionantes sobre Quora sobre cómo salir como trans, ninguna de ellas describe un proceso fácil. Es extraño suponer que las personas eligen al azar un estilo de vida del que la sociedad desafortunadamente hace tanto para disuadir.

Dicho esto, si estás hablando con alguien que no acepta las experiencias personales de miles de personas como la “evidencia” que consideran necesaria, puedes preguntarle por qué creen que la identidad de género está fuertemente correlacionada entre gemelos separados en el momento del nacimiento, que es si dos gemelos idénticos crecen completamente separados y uno crece para identificarse como cis o trans, el otro es significativamente más probable que haga lo mismo: transexualidad entre gemelos: concordancia de identidad, transición, crianza y orientación.

Sin embargo, tenga en cuenta que se prefiere “transexual” a “transexual” ya que históricamente se ha utilizado como diagnóstico médico y aumenta la confusión que algunas personas sienten entre la identidad de género y la sexualidad.

Sí. Décadas vale la pena, desde el año 1966. Y gran parte de ella está disponible en línea con una búsqueda rápida en Google. Haré todo lo posible para ofrecerte una muestra bastante sólida de los trabajos más importantes al final de esta respuesta. El cuerpo de investigación sobre la veracidad de los reclamos de los pacientes trans no es abrumadoramente grande (según los estándares académicos) pero es sólido (según los estándares científicos), y se mantiene bajo la revisión por pares y la repetibilidad.

Sin embargo, si está buscando algún tipo de prueba de fuego para “probar” el reclamo de género de una persona viva, no lo encontrará. La razón de esto es que la mayoría de las investigaciones que validan las afirmaciones de las personas trans implican medir la forma y el tamaño de porciones específicas del cerebro, junto con el recuento de neuronas y los niveles de transmisores neuronales específicos. En cada estudio de caso, la investigación concluye que incluso en pacientes trans pre-hormonales y prequirúrgicos, porciones de la arquitectura de sus cerebros caen mensurablemente en la categoría de género que afirman que son. En otras palabras, el cerebro de una mujer trans es empíricamente femenino bajo el microscopio de maneras específicas y científicamente verificables. Incluso en las pruebas doble ciego, los científicos clasificaron a los pacientes trans en el género que el paciente dijo que eran.

Es posible que haya notado las palabras “dicho” y “era”. El problema es que estas pruebas, en su mayoría, solo son posibles post-mortem a través de la disección del cerebro del paciente y mirándolo bajo un microscopio. En general, no son pruebas que uno realizaría en un humano vivo. Se han realizado algunos esfuerzos más recientes utilizando imágenes de resonancia magnética para observar la sustancia blanca del cerebro, con cierto éxito limitado. Se necesita más investigación para refinar ese proceso si va a ser útil como un indicador de cerebros feminizados en pacientes designados por hombres, o viceversa.

Entonces, por ahora, si una persona trans le informa que ella es una mujer, solo tendrá que cumplir su palabra. Ella es la experta más importante del mundo en su propio género. Y hay un cuerpo de investigación muy sólido que dice que ella está diciendo la verdad.


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* La “Tipología de Blanchard” de la transexualidad es muy sospechosa y ahora está muy desacreditada. La ciencia es débil, y los críticos dicen que reduce la identidad de género a una cuestión de atracción sexual. La inclusión de este estudio en particular en esta lista no debe tomarse como una aprobación tácita de ese paradigma.

Hay una muy buena lista de artículos que hablan sobre las teorías biológicas y científicas para respaldar el hecho de que la transexualidad existe.

Base de datos de artículos científicos

Personalmente, siento que no importa cuánta prueba científica haya para respaldar el hecho de que existo, sé que existo. Esto no va a cambiar.

La transexualidad se define médicamente como tener un diagnóstico psicológico del trastorno de identidad de género; El GID se describe en el Manual de diagnóstico y estadística (la última versión es DSM-V). Una prueba puramente física no existe.