Para los profesionales médicos, ¿qué piensas del hábito del público de ir a Internet para un pre diagnóstico antes de venir a verte?

La disponibilidad de obtener información en Internet hace que sea mucho más fácil para las personas investigar preguntas, síntomas y otros hechos. Mientras que alguien que aparece en la sala de emergencias llena de los vastos conocimientos médicos adquiridos en algunas peregrinaciones en Internet puede estar intentándolo, creo que no es algo malo en absoluto.

Francamente, en el cuidado de la salud, ahora se nos anima a recordar que el paciente es nuestro cliente y debe ser considerado un consumidor de atención médica. Como tal, me gusta encontrar un consumidor que sea bien leído y conozca su salud y el proceso de su enfermedad. Los médicos y otros profesionales de la salud ahora deben tratar con una población que está muy bien informada sobre una multitud de temas. También deben aceptar que la persona promedio puede buscar información mientras está sentado en la sala de espera o el examen.

Atrás han quedado los días en que los médicos practicaron con la idea de que el paciente tenía fe ciega en ellos. En los primeros días de la medicina, el público en general no tuvo la oportunidad de obtener el conocimiento necesario para siquiera entender cómo el médico llegó a ciertas conclusiones y mucho menos cuestionar esas conclusiones.

Los profesionales de la salud deben estar aún más atentos a su cuidado que nunca.

Sí, algunas de estas personas pueden ser molestas. Francamente, podrían ser tan molestos si no estuvieran influenciados por internet. Las personas molestas son muy creativas para encontrar formas de ser molestas. Todo es parte de la imagen.

En cuanto a mí, me gusta tener pacientes bien informados. Me gusta estar en este grupo bajo mi propio cuidado. Soy una enfermera. Mi especialidad es Obstetricia con énfasis en trabajo de parto y parto. Cuando enfrente problemas de salud propios, será mejor que crea que voy a investigar al máximo. Voy a presentarme al médico con la mayor cantidad de investigación posible para comprender tanto mi diagnóstico como mis opciones de tratamiento.

Si molesto a mis médicos, lástima. Si estoy equivocado, espero que me expliquen la verdad. También espero que respalden su opinión con hechos.

Investigamos compras importantes antes de invertir nuestro dinero, entonces ¿por qué no debería el público general investigar sus síntomas u otros hechos relacionados con la salud antes de ir al médico?

Permítanme comenzar diciendo que me gusta cuando un paciente investiga una enfermedad que tienen, tratamientos que podrían estar disponibles, alternativas, efectos secundarios, etc., siempre y cuando no sean el tipo de persona que se pone muy ansiosa al leer tales cosas. .

Dicho esto, encuentro que búsquedas similares de síntomas generalmente solo causan problemas. El diagnóstico es difícil, y tratar de pasar de los síntomas al diagnóstico es precario. Los estudiantes de medicina y los residentes quedan constantemente atrapados por los errores cognitivos con el diagnóstico, centrándose particularmente en aquellos diagnósticos para los cuales los síntomas son más clásicos, en lugar de pensar en términos de probabilidades previas de varias afecciones.

Para los pacientes preocupados por varios síntomas, este problema es aún peor. No tienen experiencia real de ver a las personas con la enfermedad y, por lo tanto, tienden a vincular sus síntomas incluso cuando esto tiene poco sentido ya menudo se enfocan en diagnósticos extravagantes pero severos. De hecho, puede ver este tipo de problema con muchas de las preguntas de diagnóstico que aparecen en Quora: “Tengo una erupción en el hombro: ¿esto significa que un murciélago me mordió mientras yo estaba dormido y ahora tengo rabia?” [Hice ese uno arriba, pero entiendes la idea.]

Además de inquietar a la gente, en realidad puede hacer que sea más difícil tomar una buena historia. Si pregunto: “¿Qué ha estado pasando?” Y la respuesta es “Creo que tengo tuberculosis” en lugar de “Empecé a toser la semana pasada, y ahora comencé a ver sangre en las cosas que estoy mencionando”, No estoy obteniendo lo que realmente necesito para ser útil. La mayoría de las personas pueden ser redirigidas para describir realmente lo que han estado experimentando, pero a veces puede ser realmente difícil hacer que las personas dejen de describir qué diagnóstico creen que tienen y, en su lugar, describir qué síntomas han experimentado.

Dicho todo esto, más adelante en una cita, frecuentemente pregunto a las personas si hay algún diagnóstico particular que les concierna. Muchas personas con dolor de cabeza solo quieren medicamentos para que desaparezcan, pero muchos otros tienen miedo de tener un tumor cerebral o un ataque de apoplejía. Es realmente útil descubrirlo, ya que a menudo puede estar seguro de que ciertos diagnósticos que preocupan a alguien son increíblemente improbables.

Lou Davis es un buen ejemplo de precaución y los pacientes deberían ser conscientes de las dificultades de un poco de conocimiento .

Los pacientes no siempre son cuidadosos en su lectura, a menudo toman las cosas fuera de contexto, y se preocupan a menudo innecesariamente.

Al mismo tiempo, el lado positivo / negativo depende de las circunstancias.

Hay situaciones en las que la investigación en Internet permite al paciente hacer preguntas puntuales y relevantes y centrarse en la presencia o la falta de síntomas, lo que los convierte en un historiador más preciso.

Si bien en mi especialidad particular no he tenido problemas con los pacientes que ingresan con investigaciones previas, creo que el paciente promedio obtiene mejores resultados por su dinero cuando lo hacen después de que me ven y después de que tienen un diagnóstico definitivo.

Es un ganar-ganar cuando un paciente regresa para un seguimiento con preguntas bien pensadas. En esta etapa, en general mejora la relación médico-paciente y la perspectiva del paciente sobre las realidades de su tratamiento, es decir, los pros y los contras de las opciones de tratamiento, la duración de los tratamientos, los efectos secundarios … Si todo el mundo está literalmente en el mismo lugar página, eso es algo bueno.

Creo que la situación en el departamento de emergencias puede ser un poco diferente porque generalmente no se trata de una relación prolongada con el paciente.

Solía ​​haber una tienda de ropa en los EE. UU. Con el nombre de Syms.
Su lema era:

Un consumidor educado es nuestro mejor cliente.

Entiendo que la atención médica no es como comprar un traje, pero creo que en muchas situaciones un paciente educado es útil.

En general, me gusta. Disfruto trabajar con pacientes que son proactivos e intentan responsabilizarse por su bienestar. Parece que los pacientes que ingresan leyendo cosas en Internet son realmente receptivos a los cambios en el estilo de vida; ya sabes, como si le dijeras a alguien que son prediabéticos y recomiendan ciertas cosas, estos son los (raros) pacientes que vendrán. volver para ver que realmente ha comenzado un régimen de ejercicio y comenzó a comer de forma más sana, y a veces han encontrado un amigo diabético que les permitirá usar su glucómetro de vez en cuando para ver qué está haciendo su nivel de azúcar en la sangre. Ya sabes, vuelven con todo esto escrito, verduras que han estado comiendo, “revisé mi azúcar en la sangre en ayunas en la casa de Marcie el martes y fue de 80, así que parece mejor”, y luego, en buena medida, lo harán También anotaron algunas lecturas de presión arterial que revisaron en la máquina de la farmacia. ¡Amo a esos pacientes! Me hacen sentir que estoy haciendo un buen trabajo, aunque obviamente ellos son los que están haciendo todo. Pero es bueno ver a un proveedor de atención médica para hablar sobre eso: a veces las personas tienen buena información de Internet y otras veces tienen cosas que no son precisas, como un plan de estafa de dieta a base de hierbas o una idea de que el problema puede ser mejor tratado el suplemento de moda actual. Me parece que si las personas han estado leyendo sobre un diagnóstico que no es lo que tienen, responden muy bien a una discusión racional, si les explico por qué sus signos y síntomas se ajustan mejor a otro diagnóstico y a las formas en que se diagnostican. d llegó a no encaja, las mujeres parecen estar bien con eso. (Solo trato a mujeres porque soy enfermera-partera). Ojalá fuera más fácil para la persona promedio detectar qué sitios web parecen más confiables y cuáles son menos confiables.

Al menos intentan ser informados y no someterse a la tradicional tradición médica paternalista y degradante. Sin embargo, un poco de aprendizaje es algo difícil. El gran volumen de información es imposible de evaluar. Por ejemplo, “dolor crónico” tiene aproximadamente 67,400,000 visitas con una búsqueda en google. Uno de los mejores recursos es el Centro de Medicina Complementaria y Alternativa en el NIH [Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa | NCCAM], que se puede acceder con el paciente allí mismo y explorar juntos. El Director Científico, Dr. M. Catherine Bushnell, es uno de los mejores neurocientíficos que he escuchado. Su investigación ha sido realmente innovadora, y aporta otra perspectiva de clase mundial al Centro.

Creo que es natural buscar información de antemano (en parte para determinar si buscar o no ayuda médica). También creo que es natural pegarse al peor de los casos, especialmente si la persona se siente muy incómoda. (“¡No puede ser normal tener tanto dolor! Debe ser un problema que pone en peligro la vida”).

Lo que NO me gusta es cuando la persona (o un miembro de la familia bien intencionado o amigo) intenta decirle al médico cómo hacer su trabajo. La gente a menudo no se da cuenta de que los profesionales médicos no vuelan por la base de sus pantalones, por así decirlo. Son científicos, y van a diagnosticar y planificar el tratamiento de una manera organizada y científica. Y, aunque un proveedor puede estar abierto a solicitudes o sugerencias (“¿Existe la posibilidad de que esto sea cáncer?”) Y planificar los diagnósticos en consecuencia, es importante recordar que una búsqueda en Google no reemplaza a la educación médica. y / o años de experiencia profesional.

Otra preocupación (aunque menor): cuando los pacientes acuden a urgencias y les pregunto qué los trajo, algunos se inclinan a entrar en una explicación detallada de lo que leen en Internet, en lugar de simplemente describir sus síntomas. “Un dolor terrible aquí mismo en mi espalda, que comenzó hace 20 minutos y no puedo orinar” me dice mucho más que “Tengo mucho dolor y estaba leyendo en WebMD que podría tener cáncer, o también podría ser solo un tirón muscular. Quería que lo revisaran, porque dos de mis abuelos murieron de cáncer “.

En algunos casos, creo que las personas pasan por estas elaboradas explicaciones “Yo estaba buscando en Internet, y decía”, porque sienten que tienen que justificar su ingreso a la sala de emergencias. No creo que nadie deba sentir que nos deben una explicación por haber pedido ayuda, pero algunas personas parecen interpretar mi pregunta “¿Qué te trae a la sala de emergencias esta noche?”.