Gastroenterología: ¿Por qué los gastroenterólogos no recomiendan la dieta baja en FODMAP?

La razón más probable es que todavía no lo sepan . La dieta FODMAP se originó en Australia y en realidad no es tan antigua. Es un tratamiento nuevo y es posible que algunos documentos GI aún no hayan alcanzado a leer la ciencia.

Algunos médicos, especialmente los médicos de mayor edad, no son tan activos en mantenerse al día con las últimas publicaciones médicas y / o tendencias médicas. Es probable que los médicos que mencionas aún no lo sepan.

Una razón es que es realmente difícil seguir una nueva dieta. Especialmente uno restrictivo. Entonces, debido a eso, es difícil de reproducir de una manera científica. De este documento ( http://www.med.monash.edu.au/gen …):

Se ha informado que la aplicación de una dieta de exclusión blanda (para minimizar los síntomas) seguida de la reintroducción ciega de una variedad de tipos de alimentos es altamente eficaz, pero tal entusiasmo se ha visto menoscabado por el hecho de que otros grupos no reproducen los beneficios, así como la intensidad y la duración prolongada de dicha metodología. Además, la intensidad de las restricciones dietéticas puede conducir a insuficiencia nutricional.

Tal escenario deja a los gastroenterólogos generalmente para tener un rol defensivo cuando los pacientes solicitan intervención dietética; mientras que la comida es un desencadenante indudable, reconocer que el alimento específico desencadena es difícil en el mejor de los casos, las pruebas diseñadas para lograrlo tienen un valor predictivo no comprobado o deficiente en su utilidad clínica, y las dietas resultantes son a menudo exageradas con el potencial de dejar al paciente comprometido nutricionalmente .

Además, si el médico recomendara algo que no ha sido aprobado por la FDA, puede exponerlo a una responsabilidad por negligencia médica si algo sale mal. Entonces, de muchas maneras, el doctor solo está jugando a lo seguro.

Me pregunto si es ese ‘especialista es dios’. No pueden aplicarlo a sus pacientes, ya que no son dietistas, por lo que no están interesados? También es relativamente nuevo, la investigación tiene solo 10 años aproximadamente. Pero estoy en Australia, donde la investigación se ha llevado a cabo principalmente, y casi nadie lo conoce aparte de dietistas muy actualizados.

Ojalá mi gastroenterólogo tuviera, o podría haber conservado mi útero. Como no era uno de los especialistas, lo recomendé hasta después de la histerectomía por el dolor en el que estaba. Cuando volvió el dolor como si nada hubiera pasado, fue entonces cuando, desesperado, vi a un dietista especialista y ella me diagnosticó. Cambió mi vida por completo. Todos deben conocer este grupo de sustancias químicas para alimentos y los efectos que pueden tener.

Había un profesor en Manchester con el que solía trabajar llamado Peter Whorewell, quien publicó datos en The Lancet en los años 80 que muestran que los síntomas del IBS empeoran al agregar fruta y fibra a su dieta, por lo que el concepto es bastante viejo pero el chico está en Monash La Universidad y ahora King’s en Londres han hecho un gran trabajo para avanzar en esto.

Lo que debes entender sobre los gastroenterólogos en general es que muy pocos se especializan en trastornos gastroenterológicos “funcionales” como el SII y, por lo tanto, a pesar de que casi el 40% de los nuevos remiten a tales criterios, se centran principalmente en enfermedades inflamatorias intestinales. cáncer e insuficiencia intestinal. Los avances conceptuales como la dieta FODMAP llevan tiempo para impregnarse a través del sistema, pero el impulso está creciendo y creo que este enfoque en el subconjunto correcto de pacientes con SII (es decir, pacientes con hinchazón post comida, dolor abdominal, distensión visible del abdomen y hábito alternante del intestino) ahora se está volviendo más ampliamente aceptado.

Un consejo que siempre les doy a mis pacientes es que, como usuario de atención médica, deben ‘comprar’ tanto como sea posible y tratar de obtener una referencia a los centros adecuados y a los médicos adecuados para su condición. No llevarías tu auto a un mecánico de bicicletas, así que no asumas que la persona a la que te han recomendado es la correcta para ayudarte.

Realmente no puedo responder de manera útil, ya que mi gastroenterólogo simplemente me entregó una copia de una dieta baja en FODMAP el otro día para el SII.

Sin embargo, él es parte del sistema de la Universidad de Pensilvania, por lo que puede depender de la exposición de su médico a nuevos métodos de tratamiento. Filadelfia es un hervidero de innovaciones de tratamientos gastrointestinales.

El dicho es que en los EE. UU., La dieta vino del mundo naturopático y está luchando para irrumpir en la alópata. He estado en esto durante meses, y aunque es difícil, noto cambios significativos y positivos.

Además, por lo que vale, mi médico alopático en San Francisco lo recomendó. Lo sé principalmente a través de mi naturópata.

El mío lo hizo. No de todo corazón, tal vez, pero la clínica, una configuración de gastroenterología perfectamente tradicional, tenía folletos y materiales para el paciente listos que cubrían bajo FODMAP.