¿Cómo los cirujanos superan la culpa de las cirugías fallidas después de que los pacientes fallecen?

No creo que la culpa sea la palabra correcta. Quizás algunos se sientan culpables de los errores reales. Pero no todas las cirugías serán exitosas sin importar cuán perfectamente se ejecuten. Algunos pacientes simplemente están demasiado enfermos, algunos llegan a la cirugía demasiado tarde y los procedimientos paliativos son lo único que queda, a veces las cosas salen mal sin una buena razón.

He visto muchas cirugías en bebés donde el bebé solo se mantiene vivo gracias a un apoyo extraordinario en primer lugar debido a la prematuridad extrema, o tiene un defecto cardíaco complejo incompatible con la supervivencia. ¿Debería alguien sentirse culpable porque algunos de esos bebés no lo hacen, si todos los involucrados lo hicieran lo mejor posible? Triste, sí. Culpa, no.

Es importante tener en cuenta que los cirujanos y los médicos son animales muy diferentes. No soy cirujano, pero trabajé con muchos cirujanos y pasé mucho tiempo en quirófanos con bebés mientras se sometían a cirugía.

Los cirujanos en su mayoría son competitivos e impulsados ​​y tienen (y NECESITAN tener) egos fuertes y una inmensa confianza en sí mismos. ¿De qué otra manera puede una persona, día tras día, tomar un cuchillo a otro ser humano y hacer las cosas más invasivas imaginables, manteniendo la vida de los pacientes literalmente en sus manos.

Si las cosas no salen bien solo pueden intentar comprender el motivo, aprender de él y luego seguir. Ponlo detrás de ellos y concéntrate en la próxima cirugía y el próximo paciente. Esa es una habilidad de supervivencia para ellos y brinda la mejor oportunidad para que el siguiente paciente tenga un buen resultado. En mi humilde opinión.

Si ocurre debido a un error médico, afectará mucho al médico. En los viejos tiempos, usted solo se arreglaba y continuaba, los pacientes lo necesitaban, etc., hoy en día un buen hospital (y los socios) le ofrecerán apoyo.

En otros, ya sabíamos de antemano que existía la posibilidad de que el tratamiento causara la muerte, entonces todo está en el juego, malo pero más fácil de superar.

Aprendemos a aceptar que no somos perfectos, pero ¿quién es?

¿Cómo defines una cirugía fallida?
¿Es uno en el que un cirujano aceptó operar a un paciente, que estaba muy enfermo, sabiendo con bastante anticipación que este caso podría terminar de cualquier manera o en uno en el que no había posibilidades de fracaso y el paciente aún falleció?
Para la cirugía más pequeña, hay un protocolo de evaluación de una perspectiva de los riesgos de la anestesia, el proceso quirúrgico (con respecto a la dolencia por la que se opera, así como otras comorbilidades) y el período inmediatamente posterior.
Ninguna cirugía es 100% segura y el riesgo potencial se explica al paciente / a los cuidadores.
Excepto que, en una remota posibilidad, donde la falla se debe a la abyecta negligencia del cirujano, no puede haber ninguna culpa ya que las posibilidades se evaluaron antes.
Sí, incluso si las posibilidades de fracaso fueron 1-2% donde ocurren, es 100%. Por lo tanto, para la familia del paciente se toma como totalmente debido al cirujano.
Solo puedo adivinar: la mejor forma en que pueden manejar la culpa (cuando es 100% debido a un error quirúrgico) sería asegurar que sean más cuidadosos en el futuro.

Esta respuesta es solo para fines informativos generales y es …

Puede ser bastante difícil para cualquier cirujano consciente enfrentar la muerte de un paciente sobre la mesa, especialmente si el caso operativo es electivo y no una emergencia. Esa es una experiencia que todo cirujano reza para evitar.

Nunca he tenido una experiencia en mi carrera. Casi lo tuve una vez, pero afortunadamente escapé de esa situación. Me estremezco al pensar en ese momento en particular. Por la gracia divina escapé quedar atrapado en el atolladero, lo que podría haber arruinado mi autoestima y carrera. A día de hoy tiemblo por recordarlo.

Fue mi primer mes después de la calificación MS en cirugía. Mientras asistía a una complicación quirúrgica pediátrica de la fiebre tifoidea en la sala, recibí una llamada de mi colega principal si estaba interesado en hacer la circuncisión, una cirugía relativamente menor, en un niño pequeño. Estando ocupado en el pabellón, le dije que siguiera adelante con la cirugía y prometí unirme a él pronto.

Una vez que resolví el caso del pupilo, entré al complejo del quirófano (OT). Incluso cuando estaba entrando a la sala de operaciones, el anestesiólogo, con voz ansiosa y apresurada, me llamó a la mesa de AT de inmediato (sin el equipo de OT) y me pidió que verificara los signos vitales del paciente incluso mientras bombeaba oxígeno con furia.

Para mi preocupación, no sentí el pulso ni escuché el corazón. Instintivamente comencé la reanimación con CP para asombro del anestesiólogo. A pesar de nuestros mejores esfuerzos, el niño no pudo ser revivido. Tuvo que ser declarado muerto después de una hora de nuestros inútiles esfuerzos para revivir.

Podría haber estado en el lugar del cirujano si me hubiera unido al equipo cuando me lo pidieron. Imagine la agonía mental de un cirujano en proceso de perder un paciente al comienzo de su carrera. Fue una situación muy triste y difícil. El anestesista y el cirujano, mi colega principal, quedaron estupefactos con lo sucedido. Se habían vuelto insensibles ante la impactante realidad. De alguna manera, tomé el liderazgo y salí de OT y pregunté por el padre del niño y lo llevé al OT y lo senté sentado, y con toda tristeza y sentimiento de culpabilidad, le transmitimos el mensaje al padre del niño. fue inconsolable

Fue una situación muy triste para mí, porque también era padre de un niño de casi la misma edad y eso me dolió aún más cuando me imaginé en la situación.

Pero esos también fueron días en que los familiares de pacientes no eran tan agresivos como ahora. Manejamos la situación sin violencia. Pero todos nosotros estábamos buscando a tientas en la oscuridad por qué ocurrió la muerte y cómo nuestro anestesista no se dio cuenta del deterioro del paciente antes de que se volviera irreversible.

Esos fueron los días en que el equipo de anestesia, el Aparato de Boyle, solía ser primitivo sin monitores como las “estaciones de trabajo de anestesia” actuales, para monitorear la saturación de oxígeno, concentración de CO2, pulso, presión arterial, frecuencia respiratoria y volumen de gas exhalado, etc. le cortaron el oxígeno y el anestesista no detectó ningún signo alarmante y el paciente falleció bajo anestesia.

Si los cirujanos realmente tuvieran un complejo de Dios, entonces realmente entrarían en depresión después de perder un paciente. La mayoría de los cirujanos que he conocido tenían una buena mezcla de humildad y orgullo en su propio trabajo. Todo puede suceder incluso en las mejores circunstancias cuando un paciente muere. Un cirujano debe recuperarse rápidamente para poder someterse a cirugía al día siguiente y estar en la cima de su juego. Siempre hay el próximo paciente en quien pensar y las distracciones pueden ser mortales.

Gracias por la solicitud.

Cada cirujano tiene su propio pequeño cementerio de tragedias y fracasos que visitan de vez en cuando. Todos tenemos uno. Nos sigue hasta la jubilación y nos puede quitar cualquier alegría si lo dejamos. Aprende temprano en su carrera para aprender de estos pacientes y hacerlo mejor la próxima vez. Lo comparo con ser un líder en combate: haces tu mejor esfuerzo, tomas decisiones y otros pagan el precio. Si no recoge y avanza cuando las cosas se desmoronan, ese es el momento en que ha fallado. Algunos de nosotros nunca nos recuperamos.

Nosotros no. Los recuerdo a todos.