¿Cómo funcionan las cirugías de reasignación de género de mujer a hombre?

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Otras respuestas han cubierto adecuadamente la faloplastia, pero en Illinois, al menos, la faloplastia ya no es la cirugía genital más común utilizada por los FTM (entre aquellos que sienten la necesidad de cirugía en absoluto, que ya es una minoría).

Para aquellos hombres trans que obtienen una hipertrofia clitoridiana significativa de su tratamiento con testosterona, los resultados completamente sensitivos, eréctiles y “visiblemente masculinos” pueden ser mucho más económicos (en el rango de $ 8-12,000 en lugar de más de $ 22,000) si se someten a una metoidoplastia . Los resultados faloplásticos rara vez son eréctiles y solo algunas veces son sensatos: los objetivos de la faloplastia generalmente se detienen en “visiblemente masculinos”.

La faloplastia fue el estado del arte en la década de 1970, pero el estado del arte ha avanzado y muchas personas tienen objetivos más que visuales de sus genitales; en particular, casi ninguna persona trans que pueda manejar orgasmos ahora está dispuesta a sacrificarlos para la cirugía. Desafortunadamente, las regulaciones de estadísticas vitales de Illinois actualmente exigen documentación específicamente de faloplastia si desea cambiar su F a una M en sus documentos estatales … hay personas trabajando para que las reglas cambien para reflejar la terminología y los estándares modernos.

Una faloplastia consiste en tomar un injerto de piel de otro lugar en el cuerpo (a menudo la parte interna del antebrazo, pero no siempre), formarlo en un tubo, coserlo y hacer básicamente un apéndice no sensitivo y lacio que se ve un poco masculino, y a veces puedes ponerle una varilla de rigidez para que se “levante” para su uso.

Una metoidoplastia es un procedimiento completamente diferente, en el sentido de que utiliza la anatomía que el cuerpo del paciente ya tiene y saca provecho de ella (al igual que hacen las vaginasplastias modernas). Todos los humanos, cualquiera que sea su sexo, tienen una gran media luna de tejido eréctil en forma de plátano que va desde el área del pene / clítoris al frente a través de la pelvis y está anclado en la parte posterior con ligamentos. Cuando un hombre trans sigue con testosterona, a menudo este órgano sufre hipertrofia: lo que antes parecía un clítoris en su frente se hace más grande y de forma diferente, llegando a parecerse a un pene (bastante pequeño). Se erige cuando está excitado, al igual que otros penes, pero si mide 3 “de largo cuando está erecto, es muy, muy grande según los estándares del hombre trans.

Lo que hace una metoidoplastia es cortar el ligamento en la parte posterior de la masa eréctil, rotarlo hacia afuera para agregarle longitud al micropeso, agregar piel adicional (entre el “glande” y la base, dejando TODO el tejido sensible en su lugar) donde sea necesario, y sutura todo para mantenerlo allí. Por lo general, después de que el destinatario no tiene ningún problema para ser masculino en un vistazo en los vestuarios y otras situaciones de desnudos casuales; cuando está erecto, puede ser “corto” según los estándares de las personas que nacieron con sus penes, pero sin duda el tiempo suficiente para fecundar y, a veces, lo suficiente como para participar en actos de penetración con una pareja.

No soy médico o profesional médico, pero he investigado las opciones quirúrgicas y qué puedo esperar de sus resultados debido a un posible interés personal en hacer algo, algún día.

GRS para Hombres Trans es más diversa que la faloplastia. Por cierto, contrariamente a la opinión de Kenneth Lam, hay muchos tipos diferentes de procedimientos de faloplastia. Cambió su respuesta en respuesta a mi comentario quejándose de que había hecho sonar como si hubiera un solo tipo de faloplastia. Y, dado que él no es un experto en faloplastia, no estoy seguro de por qué su respuesta ha obtenido tantos puntos de vista, especialmente con su simplificación excesiva, no solo por el hecho de simplificar inicialmente el procedimiento, sino también por hacerlo sonar como si fuera tan fácil cuando es una serie de procedimientos tremendamente larga, una gran cantidad de dinero y, a veces, sale mal. Por lo tanto, investigue y consulte a médicos que hayan realizado una faloplastia como Curtis Crane y otros. Puede ir a la página en phallo.net para encontrar muchos cirujanos diferentes que realizan faloplastia.

Algunas cirugías toman tejido muscular del brazo y algunas toman tejido de la zona abdominal. Algunos son foco sensible, es decir, el médico intenta hacer posible el orgasmo y otros no. Una cirugía inferior completa es una serie de procedimientos diferentes para alguien que quiere una faloplastia que puede incluir histerecomy / ooforectomía, faloplastia, escrotoplastia y revisiones, entre otras cosas. Los procedimientos que componen la faloplastia pueden ser muy costosos. Y muchos hombres transgénero no están en la posición financiera para permitirse faloplastia, ya que el seguro en los Estados Unidos a menudo no cubre la cirugía de faloplastia.

La forma en que hacen que el pene recreado en la faloplastia funcione es similar a un procedimiento utilizado para tratar la disfunción eréctil.

Creo que es muy importante entender que existe una percepción general errónea entre el público de que todos los hombres trans quieren una faloplastia que es falsa. Muchos de nosotros no queremos una faloplastia. Algunos de nosotros recibimos metoidioplastia (también una cantidad de diferentes tipos de medoidioplastia). Algunos reciben metoidioplastia con escrotoplastia. Y yo diría que la mayoría de nosotros no quiere ninguna cirugía menor.

También creo que hay una fascinación injusta con el pene en relación con los hombres transgénero. ¿Por qué es tan importante como la característica que define? Puedo decir que querer o no querer un pene realmente no es lo que me hace sentir masculino. Mi género no se encuentra entre mis piernas.

Las personas tienen diferentes prioridades para sus cirugías. Muchos hombres trans consideran que la cirugía superior es una prioridad más alta. Muchos de nosotros también consideramos que la cirugía más frecuente y la ooforectomía con histerectomía son las únicas cirugías necesarias para nuestra transición completa. El pene no hace al hombre.

Creo que muchas personas (incluidas personas transgénero) pasan por alto la histerectomía / ooforectomía como parte del proceso de transición, sin embargo, muchos hombres trans terminan histerectomizados / ooforectomizados porque el uso a largo plazo de la testosterona causa adelgazamiento de las paredes vaginal y uterina, y puede causar prolapso que requeriría una ooforectomía con histerectomía.

Si tiene curiosidad acerca de un caso documentado de alto perfil, puede ver el documental Sr. Angel, que trata de la vida de Buck Angel, una estrella pornográfica de mujer a hombre. Su vida es muy valiente e inspiradora, y habla de su inesperado descubrimiento de necesitar una histerectomía de emergencia debido al uso prolongado de testosterona. Su caso, entre otros, describe la importancia de los chequeos regulares.

El conocimiento de las personas transgénero, una competencia comunicativa con respecto a la comunidad y cuestiones transgénero y la familiaridad con los detalles de la atención transgénero es un mínimo para mantener un nivel de confianza adecuado con los pacientes transgénero, ya que muchos de nosotros enfrentamos discriminación y acoso. La Encuesta de NCTE en 2016, debe mostrar cuántas personas transgénero han sido agredidas o hostigadas por los trabajadores de la salud en el proceso de acudir a su proveedor de atención médica. Mi intuición dice que va a ser una cifra muy alta. Muchos de nosotros acudimos a clínicas especializadas para recibir atención adecuada, ya que tendemos a evitar la atención ginecológica.

No soy ni doctor ni estudiante de medicina. Sin embargo, soy un hombre trans en transición desde 2010. Si eres un hombre transgénero, tus elecciones con respecto a la cirugía son muy personales. Solo tú puedes saber qué es lo mejor para tu propia situación. Investiga y toma una decisión muy informada.

La cirugía de reasignación de sexo de mujer a hombre incorpora una variedad de metodología quirúrgica para hombres transgénero que ajusta los atributos anatómicos femeninos para proporcionar cualidades físicas más adecuadas para la personalidad y el cuerpo masculino del hombre trans.

Numerosos hombres trans que consideran la opción no se conforman con la cirugía de reasignación genital; las elecciones quirúrgicas más sucesivas incorporan la mastectomía recíproca (evacuación de los senos) y la formación de la sección media (dando una forma regular de la sección media de los hombres), y la histerectomía (la evacuación de los órganos sexuales hacia adentro). La cirugía de reasignación de sexo normalmente se realiza antes al comenzar el tratamiento hormonal con testosterona.

En transexuales de mujer a hombre, los métodos del agente se realizan típicamente en etapas distintivas:

• Primero, la mastectomía subcutánea que a menudo se combina con una histerectomía-ovarectomía (ayuda endoscópica). –
• La siguiente técnica de agente comprende el cambio genital e incorpora una vaginectomía, una reproducción de incluso una parte de la uretra, una escrotoplastia y una recreación del pene en su mayor parte con un pliegue del brazo inferior extendido.
• Después de alrededor de un año, las prótesis de pene (erección) y las prótesis testiculares se pueden incrustar cuando la sensación ha regresado a la punta del pene. Los creadores ofrecen el mejor esquema de las diferentes técnicas quirúrgicas de reasignación de sexo que se pueden realizar en un transexual de mujer a hombre.

Las personas que tienen cirugía de reasignación de orientación sexual de hombre a mujer tienen próstata. Después de la cirugía, el estrógeno (una hormona femenina) potenciará la mejoría de los senos, extenderá las caderas, obstaculizará el desarrollo del vello facial y, en cierto modo, aumentará el tono de la voz.

La cirugía de mujer a hombre ha tenido un progreso menor debido a la dificultad de hacer un pene de trabajo a partir del tejido del clítoris mucho más pequeño accesible en las partes íntimas femeninas.

Las estadísticas confiables son muy difíciles de adquirir. Numerosas técnicas de reasignación sexual se llevan a cabo en instalaciones privadas que no están sujetas a requisitos previos de informe.

El gasto para la reasignación de mujer a hombre puede ser más de 50,000 $. El gasto para la reasignación de hombre a mujer puede ser de 7,000 a 24,000 $. Entre 100 y 500 métodos de reasignación sexual se llevan a cabo en los Estados Unidos cada año.

Recomiendo leer cómo funciona la cirugía de reasignación de sexo .

No soy un experto de ninguna manera, pero algunas personas trans de FM apenas han podido pagar la cirugía superior y cualquier otra cosa que puedan obtener en el camino de la masculinización visible, por lo que optan por no tener ese procedimiento. El vello facial y corporal, la profundización de la voz y la tonificación muscular son todos efectos naturales de la testosterona. Después de todo, los genitales son (normalmente) no un área visible. En cuanto al efecto natural que tiene la testosterona en los genitales de una mujer biológica, amplía el clítoris (el análogo del pene), en algunos más que en otros.

Básicamente, volviendo el pene al revés. La vagina de un feto se da vuelta al revés a los 3-4 meses debido al cromosoma Y. Entonces los doctores solo revierten el proceso.