Aquí hay algunos estudios sobre la hipertensión diastólica aislada a menudo abreviada como IDH:
1995: tener un infarto de miocardio no está relacionado con la hipertensión diastólica en personas jóvenes y de mediana edad (<60 años).
Hipertensión diastólica aislada
1560 sujetos jóvenes y de mediana edad (<60 años) con hipertensión fueron seguidos hasta su 60º año.
Tabla 3.
Tasas de infarto de miocardio en diferentes tipos de hipertensión
Tipo de hipertensión Persona-Años MI Tasas ajustadas por edad RR
IDH1 (n = 965) 4435,9 9 2,21 1,0
SDH (n = 595) 2654,2 15 5,2 2,31 2,31
- MI indica infarto de miocardio; RR, riesgo relativo; IC, intervalo de confianza; IDH, hipertensión diastólica aislada (<160 / ≥90 mm Hg); y SDH, hipertensión sistólica y diastólica (≥160 / ≥90 mm Hg).
1 En IDH, no hubo eventos en el grupo sistólico normal con hipertensión diastólica alta (NSDH) y nueve eventos en el grupo sistólico borderline con hipertensión diastólica alta (BSDH) con una tasa de 3.11 por 1000 años-persona.
Entre este gran grupo de sujetos hipertensos tratados jóvenes y de mediana edad, la IDH demostró ser un hallazgo favorable.
Entre los sujetos que tenían IM antes de los 60 años, la presión diastólica antes del tratamiento fue similar a la de los sujetos que no experimentaron eventos.
Además, cuando los sujetos con IDH se estratificaron aún más por la presión sistólica por encima o por debajo de 140 pero aún por debajo de 160 mmHg, se encontró que los IM se produjeron exclusivamente entre aquellos con hipertensión sistólica en el límite. Ningún sujeto con una PA sistólica por debajo de 140 mm Hg experimentó un IM independientemente del nivel de presión diastólica (90 a 115 mm Hg).
2002: En general, la presión arterial sistólica determina los riesgos cardiovasculares, excepto quizás en <40 años de etnia afroamericana.
La presión arterial sistólica vs diastólica y la carga de la hipertensión
Hay poca evidencia publicada de riesgo significativo planteado por la hipertensión diastólica aislada (IDH). El Copenhagen Heart Study no encontró una asociación entre IDH y el riesgo de accidente cerebrovascular después de un seguimiento de 12 años de 6545 pacientes.16 El ensayo de intervención de factor de riesgo múltiple encontró que para cualquier nivel de DBP, la PAS era el principal factor determinante del riesgo cardiovascular. 17 Debe notarse que en ambos estudios la mayoría de los sujetos de estudio eran caucásicos blancos y en el estudio del corazón de Copenhague, mayores de 50 años de edad.
Los ensayos anteriores que mostraron beneficios del tratamiento de la hipertensión diastólica, como el Veterans Administration Study on Antihypertensive Agents, 18 no tuvieron en cuenta el efecto de la hipertensión sistólica elevada. Sin embargo, Perry y colegas11 encontraron que en sujetos menores de 40 años, la PAD antes del tratamiento seguía siendo un predictor más fuerte de riesgo cardiovascular que la PBE . Quizás sea interesante que el 47% de los sujetos en este estudio fueran afroamericanos. Parece que el jurado todavía está deliberando sobre la IDH y el riesgo, al menos en hipertensos más jóvenes (<40 años) y no caucásicos. 
2007: en personas mayores de 70 años con problemas cardiovasculares preexistentes, una presión arterial diastólica menor a 60 mmHg causa más muertes.
Presión arterial diastólica y mortalidad en ancianos con enfermedad cardiovascular
Este es un estudio de 331 franceses de más de 70 personas que tuvieron algún tipo de enfermedad cardiovascular en su historia y fueron seguidos durante 2 años.
Aquí una presión sanguínea diastólica más baja lleva a más muertes: 
terciles de DBP:
primer tercil [n = 114]: ≤60 mm Hg
segundo tercil [n = 110] 61 a 70 mm Hg
tercer tercil [n = 102]:> 70 mm Hg.
¿Cómo se mide cuantitativamente la cantidad de vasoconstricción de un medicamento dado?
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2011: DBP proporciona relativamente poca información de riesgo de mortalidad independiente en adultos mayores de 50 años, pero es un importante predictor de mortalidad en adultos más jóvenes.
Impacto de la presión arterial diastólica y sistólica … [J Gen Intern Med. 2011]
Si no puede ver los gráficos que muestran lo que se dijo arriba, siga el enlace y vea los gráficos
La presión arterial y el riesgo de mortalidad en personas mayores de 50 años . Los DBP / SBP son a partir de una única medición sentada; el resultado es el RR para la mortalidad por cualquier causa en relación con una persona con un DBP 70-79 o un SBP 100-119. Todos los análisis están controlados por edad, sexo, raza, tabaquismo actual y anterior, índice de masa corporal, colesterol, educación e ingresos.
La presión arterial y el riesgo de mortalidad en personas de 50 años o menos . Los DBP / SBP son a partir de una única medición sentada; el resultado es el RR para la mortalidad por cualquier causa en relación con una persona con un DBP 70-79 o un SBP 100-119. Todos los análisis están controlados por edad, sexo, raza, tabaquismo actual y anterior, índice de masa corporal, colesterol, educación e ingresos.
Dado que el tratamiento de la hipertensión diastólica también trata la hipertensión sistólica, es eficaz:
De Hypertension Online Slides – VA Estudio Cooperativo
Estudio Cooperativo VA, 1967
presión arterial diastólica 115-129 mmHg, placebo versus medicación activa: 
Estudio Cooperativo VA, 1970:
presión arterial diastólica 90-114 mmHg, medicamento activo placebo vd: 
EDITAR:
En esta página de papel de la Biblioteca Cochrane sobre la farmacoterapia de Epocrates para la hipertensión leve (Revisión)
concluyeron que los fármacos antihipertensivos utilizados en el tratamiento de adultos (prevención primaria) con hipertensión leve (PA sistólica 140-159 mmHg y / o presión arterial diastólica 90-99 mmHg) no han demostrado reducir la mortalidad o la morbilidad en ECA.
