Parte de la historia de “todos los médicos de EE. UU. Son ricos” es el mito urbano y la falta de comprensión del orden jerárquico médico. En la mayoría de las áreas, pero especialmente en las áreas rurales, los profesionales de atención primaria de EE. UU. (Práctica familiar, pediatría, obstetra / ginecólogo) obtienen ingresos moderados en el mejor de los casos. Muchos se agarran de las uñas en una era de seguro y pagos médicos / Medicare en declive, rentas cada vez mayores y salarios del personal de oficina, primas de seguro de negligencia anormalmente altas, el costo de los sistemas de registros médicos electrónicos para cumplir con los requisitos de la legislación de uso significativo. y falta de cobertura para la atención preventiva y el mantenimiento de la salud. También debe tener en cuenta que muchos médicos de atención primaria jóvenes salen de sus residencias con un sobresaliente horrendo de préstamos estudiantiles de 4 años de universidad y 4 años de la escuela de medicina. Entonces, no es exactamente una vida fácil para estas personas.
El gran dinero lo hacen especialistas y súper especialistas en áreas urbanas, especialmente aquellas que se basan en procedimientos con una fuerte demanda del mercado y una gran barrera de entrada, por ejemplo: cirugía cardíaca, neurocirugía, cirugía plástica, anestesia, radiología intervencionista, ortopedia, medicina deportiva, pero también ciertas especialidades de trastienda con poco o ningún contacto con el paciente que tienen un gran poder de mercado y son fundamentales para el proceso de atención del paciente, como la patología y las imágenes.
De hecho, en áreas prósperas como West LA o Nueva York, algunos especialistas tienen tanto poder de mercado que pueden decidir ser solo efectivo y rechazar pacientes que no pueden pagar en efectivo. El paciente está solo para recolectar lo que pueda de las compañías de seguros después del hecho. Es un poco triste
