¿Cuál es la diferencia entre un epidemiólogo y un bioestadístico?

Esta es una pregunta difícil porque hay cierta superposición entre el trabajo de un epidemiólogo y un bioestadístico, especialmente en estos días.

Realmente solo puedo hablar sobre bioestadística y sobre dónde la bioestadística y la epidemiología se superponen.

Bioestadística

En general, la bioestadística es para la epidemiología lo que la econometría es para la economía. O qué es la psicometría para la psicología. Es un subcampo especializado de estadísticas dedicadas a desarrollar * nuevos * métodos para manejar problemas de inferencia que típicamente surgen en datos epidemiológicos / biomédicos (por ejemplo, análisis de supervivencia).

Algunos subcampos de bioestadística incluyen: métodos de datos correlacionados, inferencia causal, diseño de ensayos clínicos y métodos de datos faltantes.

Bioestadísticos teóricamente enfocados

Están preocupados con cosas como: inferencia de alta dimensión, construcción de intervalo de confianza válido (por ejemplo, ¿este intervalo de confianza tendrá la cobertura deseada?), Construcción de nuevos estimadores y evaluación de las propiedades (por ejemplo, sesgo, eficiencia) de esos estimadores, ambos finito-muestra y asintótico.

Dadas estas preocupaciones, realmente no se necesita tanto conocimiento biológico / epidemiológico / biomédico para ser un bioestadístico teórico efectivo. Esto es cierto especialmente si estás en un programa de doctorado en bioestadística con un gran enfoque teórico. Por supuesto, hay excepciones … es difícil ser bioestadístico trabajando en genética estadística sin un sólido historial en biología.

En contraste, los epidemiólogos rara vez se preocupan por estas cosas. Rara vez encontraría a un epidemiólogo tratando de instalar un novedoso método estadístico para moverse por los pacientes censurados de manera informativa en su conjunto de datos, por ejemplo.

Bioestadísticos aplicados

En general, hacen menos del trabajo teórico y en su lugar trabajan en muchos proyectos de investigación aplicada en los que no están desarrollando nuevos métodos, sino más bien aplicando métodos existentes en entornos nuevos / interesantes. En los equipos de investigación, los bioestadísticos generalmente no tienen experiencia en la materia, y nadie espera que lo hagan.

En cambio, se espera que los bioestadísticos en estos entornos tengan una comprensión mínimamente suficiente de los problemas epidemiológicos / biomédicos para desarrollar un plan de análisis de datos apropiado y libre de errores. Es decir, traducir la pregunta de investigación en una hipótesis comprobable. También llevarán a cabo el análisis de datos y manejarán complejos problemas de codificación y administración de datos.

Por ejemplo, los epidemiólogos generalmente no codificarán complicados procedimientos de arranque para estimar los errores estándar. Esto es algo que generalmente se espera que haga el bioestadístico.

La superposición

Existe una superposición significativa entre la epidemiología y la bioestadística, particularmente en el subcampo de la inferencia causal. En este subcampo, todas las afirmaciones generales que hice anteriormente se descomponen y las líneas se vuelven muy borrosas.

Los investigadores que trabajan principalmente con datos de observación han sido pioneros en este campo. Esto se debe a que es muy difícil hacer inferencias causales con este tipo de datos y, por lo general, solo se puede hacer bajo supuestos estrictos.

Algunos investigadores famosos en este campo incluyen a Donald Rubin, James Robins, Miguel Hernan y Judea Pearl. Mirar los antecedentes de estos investigadores le da una idea de cuán borrosas se vuelven las líneas.

Robins no tiene un doctorado en bioestadística ni en epidemiología. Él tiene un MD. Sin embargo, ha realizado un trabajo teórico pionero en bioestadística. Es profesor de epidemiología y bioestadística.

Rubin también fue un pionero en este campo, pero no es profesor de bioestadística ni epidemiología. Él es profesor en un departamento de estadísticas.

Hernán tiene un doctorado y un doctorado en Epi, pero es profesor tanto en bioestadística como en epi.

Judea Pearl tiene un doctorado en ingeniería eléctrica y ha desarrollado métodos causales que funcionan en Inteligencia Artificial. Es profesor en un departamento de ciencias de la computación, pero se publicó junto con Robins y otros epidemiólogos y bioestadísticos.

¡Todo esto es para decir que en algunos subcampos muy especializados, no existe una diferencia efectiva entre los bioestadísticos y los epidemiólogos!

La respuesta de Arman Oganisian es perfecta, pero él responde desde la perspectiva del bioestadístico. Por otro lado, los epidemiólogos tienden a tener un conocimiento mucho más “sustantivo”; es decir, conocemos la literatura de antecedentes sobre las enfermedades y las exposiciones que estudiamos por dentro y por fuera. Nos preocupan los modelos teóricos del desarrollo de la enfermedad tanto como nos interesan los modelos estadísticos que describen las posibles relaciones entre las exposiciones y los resultados. En realidad, nos importan más los modelos médicos, porque no sabemos cómo interpretar los resultados de nuestro estudio sin ellos. Si generamos resultados que indiquen que por cada unidad de aumento en la exposición a la contaminación atmosférica por partículas, la probabilidad de tener un accidente cerebrovascular isquémico (falta de oxígeno debido a la restricción del suministro de sangre) aumenta un 2%, pero solo en días soleados durante la primavera: necesitamos poder analizar la información sobre cómo las especies de material particulado coexisten con el polvo y el polen, y cómo los sistemas inmunológico y cardiovascular se afectan entre sí. Leeremos mucho sobre la inflamación y la respuesta inmune en el cuerpo humano, y un poco sobre la química atmosférica. 🙂

Los bioestadísticos no hacen mucha de esa revisión bibliográfica, y aunque están muy involucrados con los diseños de estudio relacionados con el poder estadístico y el plan de análisis, a menudo no trabajan en: identificar la población objetivo, el reclutamiento y la recopilación de datos , gestión de datos a largo plazo, almacenamiento de muestras biológicas, difusión de resultados y, por supuesto, cómo financiar la próxima fase del estudio. Pero son magos que nos permiten hacer el mejor uso de los datos que tenemos y hacer las preguntas más relevantes.

Algunos de los mejores epidemiólogos que conocía tenían títulos de maestría o menores en bioestadística. Si puede trabajar eficazmente en ambos lados, como alguien con muchos conocimientos sustantivos y un metodólogo talentoso, puede investigar cualquier resultado de salud que desee.

En el sentido más amplio, un epidemiólogo es un investigador que aborda un problema (por ejemplo, un brote de enfermedad infecciosa) desde un enfoque holístico usando un conjunto de habilidades relacionadas con su campo, de las cuales la bioestadística no es más que una.

En contraste, y como fue mencionado por otros, un bioestadístico está más interesado en el análisis de los datos recopilados de las investigaciones llevadas a cabo por el epidemiólogo, así como también en los conjuntos de datos del pasado. Su rango de experiencia es más limitado en este sentido.

Si bien muchos aspectos del primer epidemiólogo como “detective médico” siguen siendo válidos, los epidemiólogos modernos (al igual que los investigadores forenses modernos) están equipados con muchos métodos analíticos. Una buena base en bioestadística es importante, porque proporciona el “método científico” para llegar a conclusiones válidas. Sin esto, todo es solo “opinión”.
Por supuesto, cuando se diseña un estudio grande y complejo, el epidemiólogo generalmente consultará y trabajará con un bioestadístico para garantizar que los métodos cuantitativos sean perfectos. Entonces, en este sentido, trabajan juntos, el bioestadístico es el experto en los detalles de los métodos estadísticos utilizados, mientras que el epidemiólogo generalmente diseña la investigación, el método de muestreo, el tamaño de la muestra, el análisis, las conclusiones y la presentación.
El equipo a menudo también incluye especialistas clínicos, expertos de laboratorio y otros científicos y personal técnico con conocimiento especializado.

El epidemiólogo tiene más antecedentes biológicos / zoológicos aplicados al estudio de patógenos y epidemias virales (que pueden incluir algunas estadísticas). El bioestadístico tiene más experiencia en estadísticas y aplica este conocimiento a una amplia gama de datos / problemas biológicos, no solo aquellos relacionados con patógenos / epidemias.

Un epidemiólogo estudia: frecuencia de las enfermedades, tendencias, sesgos de información, precisión diagnóstica, causas de enfermedades, eficacia de los tratamientos y supervivencia.

Las bio-estadísticas son una herramienta, un medio para analizar los datos del estudio y generar resultados.