Cómo hacer que un médico me crea acerca de mis síntomas

Me gustaría responder con una declaración muy cruel, pero tengan paciencia porque intentaré explicarlo …

Puede que no sea que no creemos en tu experiencia. Puede ser que simplemente no nos importa.

No me refiero a que no nos preocupemos por ti, tu salud y tu sufrimiento, nos importa y queremos ayudar. Sin embargo, a menudo no nos importará un síntoma individual … por una variedad de razones.

Por cierto, he asumido que por “experiencia” estás hablando de algo que sucede dentro de tu cuerpo: dolor, sensaciones, sonidos, visiones, olores, sabores. He usado el término “síntoma” de manera intercambiable con la experiencia. Sin embargo, si por “experiencia” quiere decir que no reconocemos sus reclamos de haber sido secuestrados por extraterrestres, o que Pamela Anderson lo está acosando, entonces probablemente no he cubierto esto.

1) No nos importan los síntomas, nos preocupamos por qué está causando los síntomas. Cuando le dices a un médico sobre un síntoma / experiencia, por lo general no están sentados allí pensando “Ah, qué terrible. Eso suena horrible para ti”. En cambio, su mente está haciendo tictac acerca de qué podría estar causando ese síntoma y qué se puede hacer para solucionar la causa.

Si me dices que tienes dolor en el pecho, entonces estoy pensando si ese dolor es causado o no por una emergencia que ponga en peligro tu vida. No paso mucho tiempo tratando de imaginar “lo terrible que debe ser sentir ese dolor”. Como parte de mi evaluación, me interesará mucho si también tiene dificultad para respirar, pero no me interesará si siente la necesidad de decirme que también tiene dolor en el dedo meñique. Por lo tanto, nuestro interés en su experiencia a menudo dependerá de si es relevante para lo que estamos pensando en ese momento. Los detalles que sientes la necesidad de quitarte del pecho podrían ser una pista vital … pero también podrían ser una completa pérdida de tiempo. Siempre debe dar una historia completa, pero no se ofenda si el médico no está fascinado con cada detalle. No es que no le creamos o no nos preocupemos, es solo que este síntoma en particular no es relevante para el problema que estamos tratando en este momento.

Por cierto, si no estás interesado en que alguien diagnostique y trate tus problemas, y en cambio solo quiere que alguien escuche y se identifique con tu sufrimiento, entonces, desafortunadamente, los médicos generalmente no lo hacen muy bien. Hay excepciones pero, personalmente, vería a un consejero si está buscando ese tipo de apoyo.

2) nos preocupamos por los problemas graves PRIMERO. Digamos que entras a mi habitación y te quejas de dos cosas: dolor en el pecho durante 10 minutos y dolor en el meñique durante 2 días. Después de admitir que el dolor en el pecho es pesado y te hace sentir que vas a morir y te dificulta respirar, es probable que termines en el hospital maldiciéndome por ignorar el dolor de tu dedo meñique.

Si cada vez que va al médico tiene una lista completa de quejas, el médico siempre se centrará en lo que, en su opinión, son los problemas más graves primero. El “dolor en el dedo meñique” probablemente permanecerá en la parte inferior de la lista, y será ignorado, para siempre … a menos que aparezcas solo con ese problema en tu lista.

Por esta razón, si tiene un problema que desea que un médico tome en serio, programe una cita para analizar ese síntoma, y ​​ese síntoma SOLAMENTE, y bríndeles la oportunidad de concentrarse en él y resolverlo. No asumas que toda una lista de síntomas está relacionada e intenta ordenarlos de una sola vez … elige el síntoma que más te molesta y enfócate en eso primero. Una vez que se resuelve el problema, continúe con los problemas restantes que no se hayan explicado en el diagnóstico inicial.

3) Lo que creemos es serio y lo que usted cree que es serio a menudo es diferente. Supongamos que se presenta con molestias en el pecho, que sabe que es indigestión, y que el dolor de los dedos meñiques le da terror a las uñas porque su madre murió con cáncer de uñas a la misma edad que ahora. A menos que exprese su preocupación acerca de que su úlcera sea un cáncer, NUNCA vamos a adivinar la importancia de su dolor en la uña. Si tiene un problema que es muy importante para usted, debe mostrarse audaz al expresar sus inquietudes sobre el tema, puede que no nos parezca muy importante.

4) No invertimos tiempo, dinero y energía en ‘curiosidad intelectual’. La gente ocasionalmente entra y dice “Tengo un problema que realmente no me molesta y no quiero ningún tratamiento. Solo quiero saber de qué se trata”. Bueno, los médicos realmente no piensan así … por lo general, solo nos interesan los problemas de salud que necesitan algo. Incluso un médico tan curioso como House no podría subir a su ático y hacer una biopsia del pegamento utilizado para mantener el aislamiento en su lugar si no fuera a hacer una diferencia en términos de qué tratamiento recibió. Si un problema no te molesta lo suficiente como para necesitar una solución, entonces realmente no estamos interesados ​​en pasar mucho tiempo e investigaciones para resolverlo.

5) Tendemos a no invertir tiempo, dinero y energía en problemas que se resolverán solos. El cuerpo humano tiene una sorprendente capacidad para curarse a sí mismo de una amplia variedad de dolencias. Si vienes y me dices que tu espalda luchó por las dos semanas después de que estuviste en un fin de semana de golf, entonces no te enviaré a una resonancia magnética para poder decirte exactamente qué músculo o ligamento o tendón que has irritado La información que obtenga de ese examen me permitirá decirle que descanse y que el problema probablemente se resolverá en 4 semanas. Sin esos escaneos, solo podría decirte que descanse y que lo más probable es que se resuelva en 4 semanas.

La tarea con cualquier síntoma nuevo es inicialmente intentar adivinar si es probable que desaparezca por sí mismo, en cuyo caso no nos importa, o si es probable que represente algo serio o persistente, en cuyo caso comenzamos interesarse En general, los síntomas que han estado presentes por más de un mes son más interesantes que los síntomas que aparecieron ayer.

6) Con problemas de frecuencia alarmantes simplemente resuélvanse. Sé que tiene una historia sobre una persona que tardó 10 años y tres mil millones de doctores en diagnosticarse tal y tal – y estoy seguro de que MUCHA gente cree que su síntoma finalmente resultará ser uno de estos casos. Sin embargo, de lo que nunca se ha enterado es del número de personas que acuden al consultorio de su médico preocupadas porque tienen alguna enfermedad, pero NO LO HACEN. Es muy común que los síntomas simplemente desaparezcan sin que nosotros encontremos la causa. Por ejemplo, se cree que la queja de “cansancio” representa alrededor del 10% de todas las consultas a médicos de familia / médicos generales. Si observamos a 100 de estos pacientes, solo 17 tendrán cansancio después de 1 mes, 75 nunca regresarán para una segunda visita por su cansancio, en más de 50 nunca encontraremos una causa y solo 8 tendrán un problema médico subyacente en análisis de sangre. Con este tipo de estadísticas, espero que pueda entender por qué no nos volvemos hiperactivos cada vez que alguien se hunde en la oficina y dice que están cansados. Nos interesaremos más si usted es uno de los 17 que vuelven a nosotros con cansancio constante en un mes.

7) ¿Has vuelto sobre el problema? Llegar a un diagnóstico (o no poder encontrar una causa) depende de un proceso de asistencia al mismo médico en múltiples ocasiones. Siempre me sorprende el número de personas que vienen a verme para obtener una “segunda opinión” después de no seguir las recomendaciones / pruebas / tratamiento / recomendaciones del médico original. Solo obtendrá un diagnóstico al regresar al mismo médico varias veces, no al ver a varios médicos una vez. Intente pensarlo en términos de que 100 personas irán a ver a su médico con su síntoma: solo 17 siguieron teniendo el síntoma después de 4 semanas y 75 nunca se molestaron en regresar para una segunda visita. Intenta volver al mismo médico y di “El síntoma que te vi hace 5 semanas todavía no se ha ido”.

8) Solo porque los síntomas no desaparezcan, no significa que encontraremos una explicación física para ello. A veces, lo mejor que podemos hacer es brindarle tranquilidad de que no podemos encontrar “nada serio” para explicar sus síntomas. En última instancia, esto puede significar que nunca podemos brindar un diagnóstico satisfactorio para explicar su experiencia y, siempre que haya regresado con el mismo médico las veces suficientes para garantizar que se lo haya investigado a fondo, llegará un momento en que nos quedaremos sin pruebas y tenemos que cambiar el enfoque para remendar los síntomas en lugar de tratar de encontrar su causa.

La medicina está plagada de síndromes que no entendemos, no podemos curar y lo mejor que podemos ofrecer es alivio sintomático. Si tiene uno de estos síndromes, la explicación más sincera que puede escuchar es “No sabemos”. Si busca explicaciones “mejores”, encontrará personas menos honestas (pero probablemente con buenas intenciones) que le ofrecerán una explicación que tiene mucho sentido para usted (sus síntomas se deben a la insuficiencia de vitamina Placebo) y ofrecerá la venta. tu la cura También encontrará muchas historias en Internet sobre personas que tomaron 10 años y 3 mil millones de médicos antes de que finalmente encontraran al sanador mágico que detectó su deficiencia de placebo. La gente es muy buena contando historias convincentes.

9) A veces la gente quiere una explicación que no es la verdad.
El cerebro es un órgano increíblemente poderoso y puede hacernos creer y experimentar cosas que simplemente no son ciertas. Las personas que se retiran de las drogas pueden ver insectos que se arrastran bajo su piel, las personas sienten un dolor real en las extremidades amputadas y personalmente he conocido a tres personas que creían que eran Jesús. A veces, los síntomas físicos reales se originan no en el sitio de la experiencia sino desde dentro del cerebro. Esto no significa que el síntoma sea menos real, que esté “todo en la cabeza”, o que sea menos problemático que los síntomas que se originan en sitios periféricos, pero a menudo hace una gran diferencia en la forma de investigar y tratar los síntomas. Si tienes dolor donde solía estar tu pie amputado, no buscamos en la papelera para poder hacer una radiografía.

En ocasiones, las personas se niegan rotundamente a considerar la posibilidad de que un síntoma físico pueda tener una contribución psicológica. Esto puede resultar en una búsqueda interminable de una causa física para sus síntomas y luego enojo hacia el campo médico por no encontrar uno. Lamentablemente, también da como resultado un retraso en el tratamiento psicológico que ha demostrado ser eficaz con este tipo de síntomas.

Sí, sé que puedes contarme sobre la persona a quien le dijeron “todo estaba en su cabeza” antes de que finalmente se encontrara la verdadera causa. Sin embargo, esto es como el 3% de las personas con cansancio que realmente tienen un problema de tiroides. Esto todavía significa que el 97% de las personas que piensan que tienen una tiroides hipoactiva no.

10) A veces hemos hecho todo lo que podemos. Supongamos que oye hablar de mi autoproclamada reputación como el mejor médico que existe, por lo que decide venir y obtener una opinión sobre su dolor de espalda. Realmente te está molestando y te gustaría que te ayude. Después de la reunión discutimos sus 40 años de dolor de espalda constante e idéntico que comenzó después de un accidente de moto en el que rompió muchas costillas y veteranos. Y luego me cuenta acerca de sus siete operaciones de espalda, y me muestra la larga lista de medicamentos que ha probado anteriormente, todas las personas de Allied Health que ha visto y su carta más reciente de su especialista en dolor crónico. Ahora, creo que tienes dolor de espalda y creo que estás sufriendo con eso … pero, con todo el respeto, no tiene sentido que me quede sentado toda la lamentable historia porque no hay nada que pueda agregar al tratamiento que ya estás recibiendo . Siempre que vea a las personas correctas para su problema, generalmente no obtendrá diferentes opciones de otros médicos, a menos que encuentre una que tenga una venta en Placebo. No hay tratamientos mágicos que reservamos para los pacientes al ver a su décimo médico.

De acuerdo, para volver a la pregunta … ¿qué podría estar haciendo que su médico ignore sus síntomas y qué puede hacer para despertar su interés?

1, 2, 4, 5 y 6) El médico no cree que su experiencia sea un signo de una enfermedad subyacente grave.
3) No han entendido cuán importante / problemático es para usted. Tienes que decirles.
2 y 3) El problema continúa siendo enterrado entre otros asuntos durante sus consultas. Necesita una consulta por separado para simplemente discutir este tema.
5, 6 y 7). Esperaban, como el 83% de cansancio, que el problema desapareciera en un mes. Y, si no has vuelto, entonces han supuesto que el problema desapareció. Si no fue así, vuelve y cuéntaselo.
8 y 10) Es posible que ya hayan hecho todo lo posible en términos de investigación y / o gestión. Puede estar haciendo preguntas para las que simplemente no tenemos respuestas o para las que no existen soluciones. Afortunadamente, si no le gusta escuchar la verdad, hay muchas personas dispuestas a tomar su dinero para brindar “mejores” explicaciones y tratamientos que “pueden ser efectivos”.
9) El médico ya ha decidido cuál es la causa de sus síntomas, pero no le gusta su explicación.

La mejor de las suertes.

Soy un paciente, no un médico, pero he trabajado en capacidades de soporte técnico durante décadas. Los procesos no son diferentes. El médico, además de priorizar sus problemas, funciona en un árbol de diagnóstico. Él o ella está buscando identificar la indicación (diagnóstico) que presenta al responder una serie de preguntas que en gran medida sirven para eliminar tantos posibles diagnósticos como sea posible. Las quejas y respuestas habladas o escritas del paciente generalmente son menos de la mitad de la información que el médico considera. Aspecto, signos vitales, coherencia y estado mental aparente también son de entrada. Pero lo que el paciente no ve es el árbol de diagnóstico, que el médico ha practicado desde el primer día de la escuela de medicina.

Dicho esto, entiendo su deseo de participar en la gestión de su propia atención médica. ¡Marcus Welby está muerto! El proveedor de atención primaria de hoy está muy disperso en conocimiento y no lo suficientemente profundo, o está demasiado enfocado. El paciente debe asumir cierta responsabilidad para garantizar que la queja se presente y comprenda correctamente. El médico -incluso muchos especialistas, como cardiólogos y ortopedistas- tiene muy poco tiempo asignado por su práctica o por la aseguradora, y debe completar cada encuentro en 12, 15 o 20 minutos. Me encuentro dedicando la mayor parte de mis esfuerzos a ello, asegurándome de que mis diferentes proveedores se mantienen informados, y sé lo que me está sucediendo, y tengo médicos muy buenos y muy concienzudos a quienes seleccioné cuidadosamente después de una investigación exhaustiva y la solicitud de recomendaciones de otros.

Finalmente, lo que acaba de decir el médico brasileño debe repetirse: si no tiene confianza no solo en la capacidad de su médico sino en su comunicación con él o ella, entonces puede ser hora de pasar por el laborioso proceso de seleccionar otro profesional.

Soy una RN jubilada de 60 años que se enfermó gravemente hace dos años con una presunta enfermedad “viral / bacteriana” y que el médico que estaba viendo llegó a la conclusión de que era “somatoforme” después de una prueba de moho negativa. Tengo un hx pasado de alcoholismo y abuso de narcóticos, así como TEPT. Comprendo claramente las suposiciones de un médico que se basa en comportamientos pasados ​​con una historia como la mía, sin embargo, los pacientes con enfermedades mentales son capaces de enfermarse físicamente. Me han colocado en una posición de aferrarme a las ‘pistas’ de diagnóstico cuando intento encontrar un médico primario para juntar las piezas del rompecabezas, ya que tengo síntomas debilitantes en curso que siguen sin abordarse. Cada vez que se realiza un procedimiento de diagnóstico, se encuentra algo, es decir, una arteria ilíaca disecada descubierta por un interno mientras ausculta sonidos intestinales que escucharon un bruito, nódulos pulmonares por TC, rectocele por defacografía, gastritis atrófica crónica con preocupación por el esófago de Barrett por EGD , etc. He logrado escalar lentamente la escala de diagnóstico de “somatoform” a “CFS” a “Fibromialgia”, todos los cuales para mí son simplemente diagnósticos “generales” que abarcan todos los síntomas bajo una condición. Reuní toda la documentación / resultados, así como también anoté todos los síntomas antes de las visitas a la clínica, en un esfuerzo por presentar el documento con un historial detallado para ayudar con los diagnósticos. Los documentos malinterpretan mis intenciones cuando intento de algún modo socavar su profesionalismo, auto diagnosticarme o ser un hipocondríaco y no tomo en serio mis quejas. He explicado las circunstancias circundantes en gran profundidad, una vez más, tratando de darles tanta información como sea posible, sin embargo, continúan colocando todos los síntomas en “Fibromialgia” y no solicitarán más pruebas de diagnóstico, esencialmente dándome el “todo está en su “Diagnóstico de la cabeza”, pero documentando que aparezco “asténico, caquéctico, ceniciento, más viejo que la edad establecida”. Las quejas de presión en la cabeza con punzantes dolores punzantes en el hielo detrás de los ojos y el dolor occipital se deben a “depresión”. Esto se ha convertido en una pesadilla a medida que los síntomas progresan y la calidad de vida se deteriora, ya que no puedo ir más allá de los diagnósticos concluidos. Me han preguntado dónde “aprendí todas estas grandes palabras, como” feocromocitoma “que la mayoría de la gente ni siquiera puede deletrear”? Así que tengo tres ataques contra mí desde el principio, trastorno de estrés postraumático, abuso de alcohol / sustancias y haber sido enfermera hace más de 15 años. (25 años como RN), Cuanto más lo intento, más me perciben como un “loco” y me quedo completamente parado con mi cuidado. Los doctores NO aprecian mis arduos esfuerzos de presentar todos los diagnósticos y síntomas para que los utilicen en el diagnóstico, lo toman como una afrenta personal a su profesionalismo y que de alguna manera tengo que socavar su experiencia. ¡Ayuda! Tengo un hijo adolescente que todavía me necesita por un tiempo, que también está enfermo, e incluso lo diagnosticaron primero con “somatoformo” después de verlo solo dos veces por síntomas de “gripe”, con monos crónicamente elevados, homocisteína, eo y IgE de 777. Estoy desesperado por volver a una apariencia de calidad de vida para poder continuar buscando diagnósticos adecuados para mi hijo también. Cualquier sugerencia sería muy apreciada, sin embargo, tenga en cuenta que he visto a 20 médicos en los últimos dos años, por lo que las “segundas opiniones” simplemente siguen el diagnóstico inicial de “somatoformo”, por lo que regresa el círculo vicioso. Estoy muy mal y en extrema necesidad de diagnósticos y tratamiento, antes de que sea demasiado tarde. No puedo tomar a otro médico que defienda mi pasado en mi contra, sin considerar qué consecuencias fisiológicas pueden haberse desarrollado como resultado de ese pasado “contaminado”, que parece haberse exacerbado desde el inicio de mi “enfermedad misteriosa” que comenzó hace dos años.

Quiero intentar utilizar el “lenguaje médico” tanto como puedas (sugerido por Rhonda Lea Kirk Fries). Un médico básicamente está tratando de atravesar un árbol de decisiones en función de sus percepciones personales. Esto no es facil. Y, si ignoran, malinterpretan o subestiman, su diagnóstico puede estar muy lejos.

Considera cambiar de doctor. Algunos médicos tienen un diagnóstico favorito (tienen un martillo, por lo que cada paciente parece un clavo). Tenga cuidado con un médico que esté fuera de su zona de confort. Y ten cuidado con un médico con un ego extra grande, a menos que estés seguro de que él te está ayudando.

Dado que las personas reales son diferentes de los libros de texto, intente encontrar un médico que haya visto a muchos pacientes con problemas similares. “Nunca he visto eso antes” probablemente no sea una buena señal, a menos que sea seguido por un gran esfuerzo de investigación.

Otra cosa que haría, cuando cambiar de médicos no ayuda, es buscar un médico que pueda tener un enfoque diferente a sus síntomas. Por ejemplo, si está tratando de recibir tratamiento para el dolor crónico, podría buscar un tratamiento en un país donde los médicos creen que es importante aliviar el sufrimiento y no asuma que sus pacientes con dolor son llorones o adictos.

Me gustaría poder darle más consejos útiles, pero mi experiencia con esta industria no ha sido buena. Alguien que es muy querido para mí sufre de un dolor extremo e incontrolable (nivel 10 en adelante) todo el tiempo, todos los días, y ha sufrido de esta manera durante varios años. Ella ha gastado miles en pruebas y nunca recibió un diagnóstico. Ella ha sido muy clara con respecto a sus síntomas con cada médico al que acude, de hecho, pasó el tiempo elaborando la explicación más simple y directa. Solo por diversión, repasemos algunos de los diagnósticos que ha recibido:

• Trastorno de estrés postraumático (dolor post-terrible + sin explicación = trauma en este momento)
• Un ataque al corazón (¿Un ataque al corazón durante dos años?)
• Tienes un corazón roto (¡¿WTF ?!)

Buena suerte. Los médicos no parecen saber qué hacer cuando superan la fase “¿es una emergencia?”. Y hemos notado que no solo no escuchan a sus pacientes, sino que tampoco leen las historias de sus pacientes. Realmente no sé cómo llegar a estas personas.

Me gustaría agregar que terminamos encontrando un diagnóstico para ella. Busqué en Google la descripción (en sus propias palabras) de su dolor. Esto trajo muchas cuentas similares, y el consenso parece ser que los síntomas son causados ​​por adherencias / tejido cicatricial / fibromas. Lamentablemente, este diagnóstico-a-google no la ha ayudado a encontrar alivio de nada excepto un poco de su miedo, y sus médicos la han ignorado básicamente.

Dejo este anonimato para proteger la privacidad de mi amigo.

Si describes los síntomas, hay muy pocas razones para que un médico dude de ti. Solo puedo pensar en dos cosas que me hacen (parecer) sospechosa:

A) Los pacientes sugieren teorías sobre la causa de su dolencia.
B) Pacientes que sugieren planes de tratamiento.

Si me dices que te falta el aliento e hinchas en tu abdomen, te creeré. Si me dices que el aire se escapa de tus pulmones a tus intestinos, no lo haré. (Historia verdadera)
Si me dices que tienes dolores persistentes en todo tu cuerpo, te creeré. Si me dices que la única cura para tu condición es la marihuana medicinal, no lo haré.

Es probable que las personas del grupo A ajusten y embellezcan los detalles de sus historias para que se ajusten mejor a la historia que tienen (inconscientemente) decidida. A menudo hacen la vista gorda a los síntomas existentes que no respaldan su teoría y confabulan a otros que podrían solidificar la historia. Este es un comportamiento no exclusivo de la salud, pero bastante común en todo tipo de actividades intelectuales.

Las personas del grupo B harán lo mismo, pero mucho más conscientemente, porque están buscando activamente un ángulo. Lamentablemente, las personas no están por encima de manipular y mentir a sus médicos, especialmente cuando las adicciones están en juego.

Debe recordar que los médicos ven muchas personas que tienen síntomas poco realistas. Por ejemplo, el dolor corporal total no es posible, a menos que haya sido golpeado por todo el cuerpo. Simplemente no es posible.

Los médicos están entrenados para tomar una historia. Y para un examen físico total, esta es una revisión completa de los síntomas. Entonces, si entras y dices que la uña de tu dedo duele cada dos martes, y tu brazo está dormido, y tienes movimientos espasmódicos del codo el miércoles, lo más probable es que seas ignorado.

Pero si dice que duele aquí y señala el área, el médico intentará averiguar por qué.

He visto muchos síntomas que no son inmediatamente explicables. Entonces, si hay síntomas que no puedo explicar, digo muéstrame signos. Por ejemplo, si dices que tienes hormigueo en tu brazo izquierdo, necesito ver algún signo. Muchas personas tienen hormigueo periódico. Pero si también está asociado con el SIGNO de edema (hinchazón), o frialdad, o palor, entonces prestaría atención.

Entonces, los síntomas son comunes, pero cuando se asocian con signos, eso es diferente.

Pero si tiene un síntoma continuo que no desaparece y el médico no está impresionado, debe decir: “Esto es importante para mí y quiero saber por qué”.

Luego, el médico debe abordar sus inquietudes, pero recuerde que debe estar preparado para la respuesta, que podría ser “Estás más loco que el infierno”.

Por supuesto que nunca dije eso, pero lo he pensado muchas veces.

Tenemos respuestas detalladas y buenas aquí. Me gustaría resumir algunas cosas.

En primer lugar, el médico no se preocupa realmente por la verdad de lo que dice el paciente. Si le miente a su médico, ¡usted, y solo usted, perderá! Entonces, supongo que el paciente me está diciendo la verdad.

Aunque los pacientes mienten, en la mayoría de los casos es fácil conocer la verdad mediante un examen físico. Por ejemplo, es difícil creer a un tipo que afirma haber consumido todos los medicamentos antihipertensivos prescritos ese día y que tiene una presión arterial de 200×150.

Entonces, como a menudo es fácil saber si el paciente miente y porque mentirle al médico no es muy inteligente, asumo la veracidad de lo que el paciente está diciendo.

¡Pero los pacientes mentirosos no son comunes! Es mucho más frecuente tener un paciente con muchos síntomas no relacionados tratando de decirme todos al mismo tiempo. En aras de la objetividad, los médicos tienen que elegir uno o dos conjuntos de síntomas para trabajar, ignorando el resto. Y, a veces, las cosas que más te conciernen no son las más relevantes.

¡Es muy común en mi práctica diaria como Cirujano Vascular atender a pacientes que se quejan de varices, dolor en las piernas e hinchazón, pero también tienen una insuficiencia cardíaca! Vinieron a mí con el dolor, pero cuando los examiné también estaban un poco sin aliento. Su insuficiencia cardíaca ha empeorado la hinchazón de sus piernas, causando dolor. Lo que les molesta son las varices, ¡pero lo importante es el corazón! Y es solo un ejemplo.

Sin embargo, la confianza es fundamental. La relación médico-paciente debe basarse en la confianza. Confiar en que el paciente es lo mínimo que un buen doctor hará. La confianza del doctor también es parte de esta relación. Si la confianza se rompe, mejor ver a otro profesional.

Por lo tanto, no es su trabajo convencer a un médico de que está diciendo la verdad con respecto a sus síntomas. Algunos médicos practican con su ego y no están abiertos a escuchar síntomas que no se ajustan a ciertos criterios. He oído de muchos pacientes que su médico no los ha creído porque no se ajusta al diagnóstico propuesto o que tal vez estaban deprimidos y esa podría ser la causa. Creo que debes encontrar un médico que te escuche con compasión, dignidad y respeto. Uno que no intente poner sus síntomas en una caja e intente abrirse. El cuerpo es un ecosistema por lo que todos los síntomas que existen se relacionan entre sí, de lo contrario tendríamos múltiples ecosistemas en el cuerpo. Algunas veces desafía lo que creemos que sabemos, pero es por eso que la medicina es una práctica. Buena suerte en su viaje para encontrar un proveedor de atención médica en quien pueda confiar.

Solo hay un tratamiento paliativo para la enfermedad que tengo, pero estoy feliz de saber a lo que me refiero. Para el asker original, sé que es frustrante no saber qué está pasando, pero sigue intentándolo. Si hay algo de lo que preocuparse, con suerte alguien lo resolverá. Tomó años para que mi diagnóstico apareciera, lo cual se debe en parte a que mi problema necesita conocimiento.

Tengo el síndrome de Ehlers Danlos con hipermovilidad. Nací con eso, pero nadie lo sabía. Hubo síntomas y problemas extraños, pero las cosas no fueron realmente malas hasta que llegué a mis treinta años. Entonces, mi cuerpo se volvió loco. La dislocación conjunta es mi peor problema ahora. También tengo Dystautonomia y el desorden de mastocitos. No hay mucho que un médico pueda hacer para tratarme. Sin embargo, el conocimiento me ayuda cuando tengo un problema.

Algunas cosas que normalmente se prueban para las personas no van a funcionar para mí. Algunos medicamentos van a causar una reacción adversa (el trastorno de mastocitos causa esto). También hay otras complicaciones y problemas. Solo quería SABER con qué estaba lidiando. No lo hice, y todavía no lo hago, espero que un médico arregle las cosas. Solo mis dos centavos.

Creo que sé de dónde viene la pregunta. Desde hace dos años, en realidad tengo la experiencia de que los doctores realmente no escuchan (aunque creen que lo hacen), saltando rápidamente a conclusiones y no escuchando sus objeciones (porque eso podría romper su linda y pequeña teoría), y generalmente sugiriendo bonitas Rápido que “es algo neurológico” (que, en mi caso, realmente se traduce como “o estás inventando esto, o realmente estás creyendo lo que me dices. Si es así, estás loco”. No cabe en con mi teoría, entonces no puede ser verdad “).
Finalmente, hoy he conocido a un médico que realmente me escuchó y se ensució las manos buscando donde describí el problema, y ​​parecía saber lo que estaba haciendo. El problema aún no está resuelto, ¡pero qué alivio experimentar realmente a alguien que lo está tomando por su palabra y dispuesto a ayudarlo a resolverlo!
Entonces, mi consejo: sigue buscando un médico que te escuche.

La verdad es que no todos los doctores son extremadamente buenos. La mayoría estará bien para su enfermedad fuera del rack, pero si tiene algún problema que no se encuentra con tanta frecuencia, es posible que no le puedan ayudar. Y lo que es peor: en lugar de admitir que no tienen ni idea, encontrarán un diagnóstico que no encaja realmente y luego afirmarán que la parte de los síntomas que no encaja con su teoría está compuesta por el paciente. . Y probablemente ellos sinceramente creen eso. Entonces eres solo uno de los muchos, muchos hipocondríacos para ellos.

Lo más importante en mi opinión es la situación física del paciente durante la visita al médico. Puede decir que tiene fiebre y está muy cansado mientras su temperatura es de 37 y tiene una muy buena condición física, sabiendo que cuando va a su casa y durante toda la noche realmente está sufriendo, entonces para convencer a su médico permítase parece cansado y sintiendo dolor.
Por otro lado, nunca dejes que el médico sienta que sabes la razón del síntoma o sabes qué te conducirá, siempre cuéntale lo que estás sintiendo y lo que está sucediendo contigo mientras te ves raro y sin entender lo que está sucediendo. .
Estos consejos pueden ayudarte a convencerlo mejor 🙂

Si su médico le ha estado preguntando acerca de sus síntomas comprensivamente y en un idioma que usted comprende, entonces estoy bastante seguro de que él / ella tiene una idea de lo que está pasando con usted.
Incluso si todavía no está convencido de que su médico le haya entendido o no se haya tomado en serio algunas cosas, entonces debe considerar una segunda opinión de un médico diferente.

Antes que nada, recopile todos sus registros de salud, muéstreselo a un médico. Cuéntanos sobre las dificultades que enfrenta tu salud. Mida su peso, color de piel, etc. y muéstreles la prueba. Después de recibir el consejo de un médico, consulte a un especialista. Personalmente, le sugiero que consulte a un especialista en línea en eVaidya y obtenga el tratamiento médico.

Para agregar a lo que dijeron los demás, un buen médico creerá que tiene los síntomas (a menos que sospechemos algo así como simulación), pero lo que hagamos al respecto puede ser diferente de lo que cree que debe hacerse. La primera decisión es si algo peligroso está sucediendo. Si ese no es el caso, tratamos de hacer un diagnóstico. En la atención primaria, en muchos casos las cosas no encajan pero nos sentimos cómodos de que no ocurra nada peligroso. En esos casos, podemos decidir esperar y observar lo que sucede a lo largo del tiempo. En un estudio, el 80% de tales síntomas que no encajaban en un patrón de enfermedad se resolvió en un par de semanas.

Casi todos los médicos con los que me he encontrado alguna vez están más preocupados por ocultar los síntomas que descubriendo la causa raíz de los problemas médicos y trabajando para resolverlos. En mi experiencia, investigar mis propios problemas de salud y probar varias soluciones por mi cuenta es más útil y, por lo general, termina siendo mi única opción. Ojalá supiera cómo hacer que los médicos escuchen cualquier cosa, mucho menos que realmente sean útiles o que actúen como si se preocupara por la curación de los pacientes.

Aprenda a expresarse sin emociones, de la manera más clara y concisa posible, y lleve un diario de síntomas y desencadenantes de síntomas potenciales para que pueda mostrar la correlación entre ellos.

A pesar de que he sido médico durante casi 50 años y me considero bien educado y leído, me parece que algunos pacientes tienen síntomas que considero incomprensibles y únicos. Están libres de enfermedades.