¿Cómo se sienten los médicos cuando un paciente inesperadamente está a punto de morir? Recientemente tuve una experiencia de parto traumática. Quiero preguntarle a mi OB cómo esto lo ha impactado, pero me temo. ¿Los médicos estarían abiertos a este tipo de conversación con su paciente?

¡Aterrorizado! Estaba trabajando en una sala de emergencias ocupada por mi cuenta (uso de la luz de la luna para ganar dinero extra durante la residencia). Los técnicos de emergencias médicas trajeron a un paciente que fue “encontrado abajo”. Hay un protocolo a seguir en estos casos que “despertará” a una alta proporción de pacientes en esta situación. El primer paso es darle al paciente un amplificador de narcan (naloxona). Si el problema es una sobredosis de narcóticos, esto bloqueará los receptores opioides en el cerebro y despertará al paciente de inmediato.

El problema era que este paciente no tenía venas que estuvieran disponibles para el acceso IV. Los EMT son expertos en comenzar IV. Si hubieran podido conseguir uno, habrían seguido el protocolo y le habrían dado al paciente narcan en la ambulancia; el hecho de que no pudieran ser una señal muy mala. Tan pronto como llegó el paciente, las enfermeras comenzaron a tratar de iniciar también una vía intravenosa: llamaron a la enfermera de quimioterapia mientras la ambulancia estaba en camino. Las enfermeras de quimioterapia (en los días previos a la colocación rutinaria de los puertos para la quimioterapia) dominaban la administración de IV en pacientes cuyas venas habían sido cicatrizadas por las drogas de quimioterapia tóxica del momento. Nadie fue capaz de obtener uno.

Hice una pasantía rotativa, pero ahora estaba haciendo mi residencia en Oncología Radioterápica, por lo que comenzar una línea central no era algo que hubiera hecho en un par de años. Sin embargo, ahora no había otra opción, y ningún residente o residente principal me respaldaba.

Pido una bandeja de línea central, afortunadamente todo estaba donde me acordé. Las enfermeras prepararon el sitio y sentí a lo largo de la clavícula el lugar donde se suponía que la vena subclavia era la más cercana a la piel. Apunté con la aguja y la empujé por la piel.

La principal complicación de la colocación de la línea central es la perforación del pulmón y causar un neumotórax. Si eso sucediera, tendría que colocar también un tubo torácico, es decir, si la paciente sobrevivía a lo que ahora estaba causándole el paro pulmonar (las enfermeras la estaban embolsando (ventilando) en este momento para mantenerla en forma en los años noventa) . Su presión arterial también estaba cayendo mientras sufría un colapso circulatorio, podía detener en cualquier momento, y sin acceso IV, se habría ido. El otro problema que había visto era perforar la arteria subclavia en lugar de la vena, esto puede causar un hemotórax, incluso peor que un neumotórax, pero siempre que tuviera acceso al sistema vascular, lo tomaría. No sabía lo que narcan podría debido a los tejidos si se infundiera selectivamente, pero al menos eventualmente llegaría al sistema venoso y, por lo tanto, al cerebro. Mientras ella se despertara, un cirujano podría llegar y hacerse cargo del hemotórax, pero de lo contrario, no importaría. No había, por supuesto, ninguna garantía de que el narcán pudiera funcionar, podría ser hipoglucemia a causa de una sobredosis de insulina y necesitar D50W, el segundo paso del protocolo de “descubrimiento”. Realmente no sabía qué haría si se infundiera arterialmente. – y luego estaban todas las otras causas potenciales de inconsciencia, todas las cuales requerían acceso al sistema circulatorio para poder manejarlas, mi mente ejecutó rápidamente todos los resultados horribles que podrían derivarse de una línea central fuera de lugar.

Tiré de la jeringa, sangre venosa, qué alivio más increíble. Avancé el catéter y voilá – una línea central. La enfermera empujó el narcán y le gustó la magia, se despertó. Su BP volvió a subir, es como si nunca hubiera pasado nada malo. Ella preguntó “¿Qué estoy haciendo aquí? Estaba en mi departamento. “Le pregunté,” ¿Qué tipo de narcóticos usabas? “A lo que ella respondió:” Narcóticos … ¡No hago nada como eso! “. Llamé a su médico de atención primaria que la admitió. Lo dejaría abordar el problema del abuso de drogas. Narcan solo ayuda en un problema, la sobredosis de narcóticos, y su respuesta fue una evidencia 100% concluyente de que tenía OD en alguna forma de opiáceo. El hecho de que esta mujer de 23 años aparentemente sana no tuviera venas utilizables fue otra pista de que ella los había estado usando para la administración intravenosa de medicamentos, probablemente no la heroína, ya que no había venas evidentemente escleróticas, era probable que obtuviera algo de grado farmacéutico. como Dilaudid o Demerol. Hubiera sido interesante tratar de deducir los detalles de la historia de esta mujer (ya que la condición sine qua non de la adicción a las drogas es negación), pero el resto de la sala de emergencias se ha sumado a la variedad usual de problemas que no amenazan la vida Estaba acostumbrado a ver.

Descubrí que un bloqueador beta (inderal en ese momento) me ayudaría a evitar tener un ataque al corazón en momentos de estrés agudo en la sala de emergencias, pero no hace nada para mejorar la sensación de terror que proviene del hecho de que alguien la supervivencia ha sido repentinamente puesta en mis manos. (Lo primero que debe hacer en un código es tomar su propio pulso).

Siento un gran respeto por mis colegas que arrebatan a la gente de las fauces de la muerte todos los días en la sala de emergencias, pero para mí, esto fue solo un medio para un fin. Tuve una esposa y dos hijos durante mi residencia, y pude proporcionarnos un hogar pequeño para que nosotros viviéramos, en lugar de un apartamento barato, al tener un mínimo de un par de noches a la semana en la sala de emergencias. Nunca fue algo que quería hacer a largo plazo. Aunque todavía tomo decisiones de vida o muerte todos los días en la Clínica contra el Cáncer, ninguna de ellas debe realizarse en minutos, como lo hacen en la Sala de Emergencias.

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Gracias por el A2A. Lamento mucho esta horrible experiencia que tuviste que atravesar, y te deseo una recuperación constante tanto física como mentalmente.

Solo puedo decirte por mi experiencia, y como cada médico es una persona como tú, cada uno responderá a este tipo de situaciones a su manera. Para mí es muy difícil porque tiendo a culparme por los resultados de mis pacientes. Realmente lo tomo como algo personal y sueño con las experiencias de la noche. Todas las noches, después de una cirugía difícil, repito cada una de las decisiones que tomé, y cada paso de la cirugía en mi mente, y si las cosas no funcionaron bien, no dormí bien. Siento que esto es importante para mí para poder avanzar al día siguiente viendo pacientes. Es parte de mi proceso, y lo abrazó. Al principio de mi entrenamiento, los asistentes me dijeron que tenía que alejarme más de mis pacientes, y lo hice un poco, y eso realmente me ayudó mucho, pero aún así lo tomo muy personalmente.

La parte importante es que hago todo esto después de que termine de atender al paciente que tengo enfrente. Cuando algo va hacia el sur, estoy enfocado, y arreglar la situación es lo único que tengo en mente. A menudo no hay tiempo para ser emocionales o reflexivos cuando hay una situación aguda y es cuando el entrenamiento se hace cargo. Es cuando tengo tiempo para pensarlo más tarde que tiendo a agonizar sobre cada detalle.

Ahora soy solo yo, pero les diré que no estoy solo. Muchos médicos se sienten de esta manera y lo discutiremos entre nosotros, especialmente cuando estamos en un ambiente colegiado. El problema es que, cada vez más, ha habido un ambiente de culpa y política en medicina que es tóxico. Espero que su OB se encuentre en un entorno colegiado y, lo que es más, espero que tenga un sistema de asistencia sólido. Esta es una situación tan difícil para ti y un Quora no me permite expresar mi simpatía y empatía por tu situación. He visto muchas situaciones similares a las suyas tanto como médico y como miembro de la familia del paciente, y solo puedo desearle lo mejor. Si esto lo cierra, debe consultarlo con su médico. Además de su salud física, su médico también desea que tenga estabilidad emocional / mental y desea que se cure.

¡Los mejores deseos!

Gracias por su pregunta.

Respondo desde mi experiencia, que difiere a medida que estoy practicando una forma diferente de cirugía. Los eventos de tu caso resuenan fuertemente conmigo.

He tenido un paciente muere después de la cirugía electiva casi todos los años desde que comencé la cirugía vascular. Sucumbieron generalmente después de la cirugía aórtica, por lo que eran mayores y estaban más enfermos inicialmente que usted. A menudo tenían episodios similares en la UCI, es decir, transfusiones, intubación y complicaciones. Los efectos para su familia y para mí fueron similares a los que usted relata.

Siento cada muerte personalmente. Los veo a veces tarde en la noche. Pienso en lo que podría haber hecho de manera diferente. Busco lecciones de gestión para el próximo paciente. Finalmente, su caso se desvanece, pero no se olvida. Sentir tal dolor no afecta el desapego que necesito para operar con el próximo paciente.

Por lo tanto, uno puede notar el entusiasmo del cirujano más joven y el desapego del cirujano mayor.

Intento conocer a su pareja en algún momento más tarde y consolarlos, es decir, que el paciente luchó hasta el final. Mi objetivo es proporcionarles un tiempo para la discusión. Tal vez puede proporcionar algún “cierre”.

Nadie ha preguntado sobre mi respuesta a la muerte.

Estaría dispuesto a tal discusión si el paciente superviviente, o su pareja, lo iniciara, pero probablemente sombrearía mis sentimientos, ya que probablemente estaría involucrado en el cuidado continuo del paciente.

Aquellos que se acercan a la muerte pero sobrevivieron rara vez preguntan sobre los eventos o su impacto. Algunos pacientes me agradecen

Los animo a mirar hacia adelante y agradecer (a Dios) que les hayan concedido más tiempo en esta Tierra. Si tienen algunos objetivos o ambiciones después de la cirugía, los aliento a seguirlos.

Unas vacaciones modestas algunos meses después de su recuperación de la cirugía a menudo sirve como un “finis” efectivo para su episodio desagradable.

Un simple “gracias” de parte suya ayudará a que usted y su médico se recuperen.

Los mejores deseos.

Bueno, la muerte es la certeza más incierta, la más aterradora de mi libro. No hay nada peor que perder a alguien a quien se supone que debes cuidar y todos los pacientes que se supone que tengo que tratar como médico están a mi cuidado y tengo cierto vínculo con ellos. Ver a una persona tan cerca de la muerte es una experiencia desconcertante y cada vez que veo a un paciente morir, un paciente se lleva un poco de mi alma. Técnicamente, se supone que los médicos deben acostumbrarse, pero muchos de nosotros no. Para mí es igualmente perturbador cada vez. Es difícil para mí comprender la muerte para ver a una persona que era una entidad viviente en un momento y sin vida la otra está más allá de mí. Cuando veo que la gente vuelve al borde de la muerte y mejora, me hace feliz y me trae una sonrisa a la cara. También me siento feliz y privilegiado de poder ayudar en su lucha por mejorar. Sobreviviste a través de todo este canal de esta experiencia de vida para hacerte apreciar más la vida. Lamento que hayas tenido que pasar por todo eso, pero a veces simplemente tenemos que enfrentar la música que está fuera de nuestro control. Estaría dispuesto a hablar con mis pacientes sobre sus experiencias y tratar de aumentar su comprensión de la situación con mi experiencia para tratar estas desafortunadas situaciones de forma regular. Creo que es deber del médico ayudar a sus pacientes a lidiar con las repercusiones emocionales de la dura experiencia que atraviesan durante su lucha contra la enfermedad. Desafortunadamente, la relación con el médico del paciente ha cambiado para peor en los últimos años. Siento que es solo una extensión de las relaciones humanas en general. Intente hablar con sus seres queridos para que puedan consolarlo más. Mantente fuerte superarás esto. Los mejores deseos

Como escribió otro doc. De ER, esto es parte de lo que hacemos todos los días, y de lo que estamos capacitados para responder en el Departamento de Emergencia. Recuerdo algunas de las primeras veces que tuve un paciente que estaba a punto de morir y que sobrevivió debido al tratamiento que presté en la sala de emergencias, y que daban miedo, estimulaban, provocaban ansiedad y a veces eran emocionalmente traumáticos.

Pero la perspectiva completa de un médico de urgencias es buscar condiciones potencialmente mortales por encima de cualquier rutina o mundana. Si un paciente ingresa y está embarazada y tiene dolor de estómago, primero pensamos en una trompa de Falopio rota por un embarazo mal implantado que puede estar causando una hemorragia interna mortal. La mayoría de las veces no lo es, pero es nuestro trabajo buscarlo.

He tenido noches en las que entran 3-4 pacientes en menos de una hora y todos “casi mueren”, lo que significa que están muy enfermos. En cierto sentido, cuanto más enfermos estén, más fácil será cuidarlos inicialmente para prevenir la muerte en la sala de emergencias … líquidos, RCP, descargas, anticoagulantes, agentes para revertir las drogas, glucosa, medicamentos para detener temporalmente el corazón y permitir que continúe latiendo normalmente de nuevo.

Eso es lo que esperamos ver en la sala de emergencias y, cuando sucede, nos sentimos bastante bien cuando las cosas van bien. Es emocionante, es desafiante, es satisfactorio, y la mayoría de las veces los pacientes no tienen idea de quiénes somos, nunca reconocerán nuestro nombre o cara y nunca volveremos a saber de ellos.

A veces hacemos todo eso y el paciente todavía muere, y eso es triste y frustrante, pero muy fácil de “boxear” emocionalmente y seguir con su turno porque de lo contrario sería imposible enfrentar al siguiente paciente con miedo, temor , ansiedad e incertidumbre.

Hay varias respuestas diferentes para esta pregunta publicadas por los médicos. Los médicos que se ocupan de la muerte y casi mueren regularmente (la publicación de documentos de ER) generalmente se sienten bien al respecto, se van a casa y disfrutan de la vida porque sabemos cuán corto puede ser y qué inesperadamente las cosas pueden cambiar.

Siempre le digo a mi novio que lo amo cuando me vaya para mi turno. Les digo a mis padres que los quiero cada vez que les colmo el teléfono. Intento vivir el momento y aprecio lo que tengo, donde estoy incluso si es algo muy pequeño como el aroma de una cálida brisa de verano mientras bebo mi café durante un turno de 5 minutos.

Para otros médicos que raramente o por primera vez lidian con una muerte cercana, pueden ser más traumatizados emocionalmente.

Para ser honesto, si estás en un escenario médico o traumático en el que casi estás a punto de morir, preferirías tener un médico que haya visto decenas de pacientes antes que tú que también están a punto de morir. Significa que su médico se ha enfrentado a ese escenario clínico anteriormente y también lo han hecho sus enfermeras y equipo médico, ellos saben qué hacer, quién debería estar haciéndolo, cómo hacerlo lo más rápido posible y cómo comunicarse en equipo. al hacer cosas como intercambiar la RCP o tomar el próximo medicamento del carrito o cargar los electrodos de desfibrilación o hacer una llamada telefónica a la UCI o al radiólogo.

Desde esa perspectiva, espero que su médico se sintiera bien con la forma en que lo trató, no tuvo ningún trauma emocional al respecto y fue capaz de ir a casa, cenar y decirle a su esposa que era solo otro día … porque significa que sabía exactamente qué hacer. y su equipo lo hizo bien y lo hiciste bien.

Tu experiencia te pertenece y tienes todos los motivos para sentirte ansioso, traumatizado, emocional, triste o feliz o como te sientas en este momento. Si quiere hablar con su médico, en lugar de preguntarle cómo se siente, le dejaré saber cómo se siente y que se preguntó si podría explicar desde su perspectiva lo que sucedió. De esa forma no lo estás guiando con tus expectativas o decepcionado por cómo se siente. Pero para el cierre, creo que saber lo que estaba pensando mientras ayudaba a dirigir al equipo que lo ayudó sería interesante para los dos.

Solo para agregar el punto de vista de otro médico; después de 10 años trabajando en urgencias, he tenido muchos pacientes que casi mueren por mí y muchos en realidad mueren (ambos a los que pensé que iban a morir, y a quienes pensé que iban a vivir). Sinceramente, no me siento muy bien. mucho emocionalmente No me molesta en absoluto. Sé que estoy haciendo el mejor trabajo posible (con suerte) y tengo que ver al próximo paciente sin importar el resultado. Aunque es horrible cuando la gente “casi” muere, generalmente me brinda una gran oportunidad para perfeccionar mis habilidades como doctora en urgencias, por lo que esos casos a menudo son excelentes para mí. Definitivamente no quiero sonar insensible, pero mi especialidad interactúa directa y frecuentemente con la muerte. Todos morimos y nuestro tiempo aquí es corto en mi mente. Cerca de la muerte de los pacientes, me ayuda a mantener la agudeza y mantener la perspectiva. Me voy a casa y disfruto el tiempo con mi esposa y mi hijo un poco más. No creo que pueda funcionar bien como proveedor si tuviera que tratarlo emocionalmente. Tal vez lo traté hace mucho tiempo, no recuerdo.

Noah T. Kaufman, MD
Medicina de emergencia

Humano. Vulnerable. Impotente. Débiles. Humillado. Solitario. Temeroso.

Creo que la mayoría de los médicos se sorprenderían si un paciente que casi muere les hiciera esa pregunta. Supongo que muchos de ellos se mantendrían juntos y le darían una respuesta brillante y fluida, en parte porque no tendrían tiempo de entrar en detalles durante una consulta y tampoco querrían profundizar en ella desde un punto de vista personal. punto de vista.

Pero si le preguntas a un médico que es amigo y está fuera de servicio, entonces es posible que escuches algo más interesante. Imagínese irrumpir en la cabina de un avión (antes del 11 de septiembre, por supuesto) y preguntarle a su piloto si alguna vez tuvo una llamada de cerca y casi se cae. Casi lo mismo, creo.

Personalmente, creo que eres una persona extraordinaria para siquiera pensar en esto y tu médico tiene la suerte de tenerte como paciente.

Siempre he tratado de ser sincero con mis pacientes y ciertamente me desarmé las pocas veces que los padres de un paciente comentaron sobre lo que * I * estaba haciendo durante mis turnos de 56 horas o después de una operación de 8 horas. Su empatía durante su propia dura prueba fue realmente humillante.

Aprecio los momentos de miedo de casi perder un paciente (especialmente un niño), así como los momentos en que un paciente (o el padre de uno) expresó su preocupación por mí … principalmente porque nos recuerda nuestra humanidad compartida, vulnerabilidad, sufrimiento y mortalidad .

Estamos en esta vida juntos y la relación médico-paciente puede engañarnos. Su pregunta atraviesa el artefacto y la ilusión como una mano tendida hacia el agua para sacarnos.

¡Me alegra que estés bien! Ahora puede comenzar su viaje de curación emocional.
Los médicos se sienten atemorizados cuando sucede un escenario como el suyo. Es particularmente desgarrador cuando un procedimiento aparentemente simple sale mal. Nunca he tenido un paciente que haga esta pregunta en mis casi 2 décadas de práctica de la medicina, sin embargo, estaré muy abierto a esta investigación. Solo asegúrese de pedir la última cita del día, para que pueda obtener un poco más de tiempo para esta conversación y no se apresure a su médico.
Hay datos sobre el tiempo de recuperación emocional después de accidentes automovilísticos importantes, pero no conozco ninguno específicamente para enfermedades graves como la suya. Me toma hasta un año dejar de pensar en la situación de los pacientes a diario y hasta 10 años en algunos casos para que un paciente pueda dejar atrás los eventos del accidente traumático. Estas personas atraviesan una gama de emociones que incluyen conmoción, negación, incredulidad, ira, irritabilidad, agitación, culpa, vergüenza, culpa, tristeza, desesperanza, ansiedad, preocupación, miedo, aislamiento social, aislamiento, entumecimiento emocional, cambios de humor, etc. y tal vez todo sin un cierto orden. Se recomienda encarecidamente ayuda profesional si estos se sienten impidiendo el funcionamiento diario.
¡Buena suerte mientras se embarca en el camino hacia la recuperación!

Como OB / GYN, un resultado inesperado como el que describes te lleva a través de varias emociones. Siente empatía por el paciente y su familia, teme que puedan perder la vida, se preocupe por cuánto tiempo les llevaría recuperarse física y emocionalmente. Usted se evalúa a sí mismo, se pregunta si hay algo que podría haber hecho para evitar el resultado y en la mayoría de los casos no. Entonces te preocupa que tu paciente te culpe por el resultado, incluso cuando acabas de gastar todo lo que tienes para salvar sus vidas. Te vuelves ansioso las siguientes veces que manejas a un paciente que está trabajando hasta que el recuerdo del evento se atenúa a medida que ves a tu paciente mejorar lentamente.

Una de las razones por las que decidí hacer obstetricia es que nuestros resultados generalmente son excelentes, así que me alegro de que casos como el tuyo sean raros. Espero que eventualmente puedas superar la pérdida de tu útero y la capacidad de tener más hijos y celebrar estar aquí para criar a tu bebé.

En resumen, mejor que cuando mueren, esperados o no.

Con respecto a su experiencia, tuvimos una mujer similar que se presentó a la sala de partos con pérdida de sangre masiva. En cuestión de minutos, liberamos al bebé y durante las siguientes 8 horas luchamos por su vida tratando de detener el sangrado: tenía 56 unidades de sangre, tenía una presión sanguínea inconmensurable y entró en VT. En ese momento pensé que habíamos perdido y estábamos desperdiciando sangre doner.

¡Pero ella sobrevivió! Se descubrió la fuente del sangrado, un tumor raro en el hígado, y la enviaron a un hospital especializado para que durmiera en todo el país. Ella despertó después de 3 días, ella y su bebé están bien.

Siento un poco de pena por casi rendirme con ella. Pero sobre todo me siento agradecido de que ella haya vivido porque sé que fue un milagro.

La vida es preciosa, muchos pacientes mueren, celebro a los que pueden ir a casa a una buena vida y disfrutar del amanecer en los años venideros.

Me alegro de que lo hayas hecho y espero que ames cada día por el regalo que es.

Nos sentimos mal, nos sentimos tristes. Tenemos noches sin dormir y malestares estomacales. Nos sentimos bajos y deprimidos. Nos sentimos negativos

Déjame decirte, hay algo único en la profesión médica. La medicina es una ciencia incompleta. Sabemos muchas cosas, pero no sabemos muchas más cosas. No podemos predecir correctamente cómo el cuerpo del paciente responderá al tratamiento, el mismo tratamiento para el mismo problema en 10 pacientes diferentes terminará de 10 maneras diferentes. No es matemático, no es ingeniería. Aquí uno más uno no siempre son dos. Es un campo donde no se puede eliminar el factor humano ni del lado del paciente ni del médico.

Cada procedimiento / operación / tratamiento puede tener complicaciones, incluso la muerte. Su posibilidad varía de extremadamente raro a común. Y hay causas de muerte súbita que no están relacionadas con el tratamiento, como ocurre en casa.

Ahora, por ejemplo, soy gastroenterólogo, realizo una operación particular que tiene un riesgo de muerte del 2%. Entonces, cuando hago 100 operaciones particulares, 98 lo hacen bien pero 2 mueren. Esta cifra del 2% es estadísticamente relevante para nosotros, pero es inútil para un paciente en particular. El paciente que cae en esos 2%, es 100% para ellos. Entonces nos sentimos fantásticos para esos 98% y muy malos para esos 2%. Pero estamos indefensos, tratamos continuamente de mejorar, pero hay un riesgo inherente que no podemos predecir y controlar. Somos humanos y tenemos límites.

Pero créanme, sentimos todas esas emociones negativas como humanos cuando algo malo le sucede al paciente.

Salimos un poco más rápido que las personas que no son médicas porque sabemos que es parte de nuestra vida. También queremos avanzar con positividad para nuestro próximo paciente y tenemos que cuidar que la negatividad del paciente anterior no afecte al próximo paciente.

Los doctores arriba han escrito elocuentemente sobre su situación. Hay poco que pueda agregar. Usted sobrevivió y eso es genial. Te deseo lo mejor. Ya sea una llamada cercana como la tuya o una muerte de un paciente, el médico involucrado la toma muy personalmente. Cómo ese médico muestra que la emoción tiene que ver con la personalidad, la cultura del médico, la experiencia pasada y el temor de ser culpado por el resultado. A pesar de que los pacientes y los médicos saben que los resultados perfectos no siempre son posibles, cuando sucede, nuestra sociedad tiende a querer culpar a alguien. Desafortunadamente esa realidad da color a la reacción al evento. Si abre una conversación franca y amable con su médico, es posible que se sienta gratamente sorprendido.

Primero, espero que estés mejorando y que al bebé le vaya bien. En la superficie, su pregunta parece simple de responder … ..pero no lo es. Afortunadamente, en mi práctica anterior (consultas ambulatorias, reumatología, osteoporosis y densitometría ósea) no recuerdo que esta circunstancia particular haya ocurrido, por lo tanto, mi respuesta es conjetural.

Creo que mi primer instinto sería ofrecer cualquier apoyo posible, físico y emocional, al paciente para mejorar su estado de salud … y mover al paciente en la dirección (término de Warren G. Harding) “normalidad”. Luego investigaría las circunstancias que llevaron a la situación médica. ¿Contribuí yo (con suerte inadvertidamente) a un mal resultado? ¿Alguien más … o algún proceso causó este resultado? Luego aborde los remedios para prevenir … … o al menos reduzca el riesgo … … de que este tipo de evento vuelva a suceder.

Finalmente, cuando durante el transcurso de la recuperación del paciente el tiempo es apropiado …… y si lo considero en el mejor interés del paciente … … relajarme con el paciente y discutir la secuencia representada arriba. Puede haber muchas facetas en una discusión como esta, y dado que sería una interacción terapéutica (para los dos), me corresponde comprender lo que el paciente necesita saber o discutir, y lo que mejor se puede omitir. Un ejemplo de esto último podría ser una discusión desagradable y airada entre dos de los familiares del paciente durante la situación cercana a la muerte.

También podría agregar que a medida que la relación médico-paciente se ve erosionada por nuevos modelos de negocios médicos …… conocer al paciente a través del tiempo como ser humano se vuelve más difícil, y la importante discusión que mencioné anteriormente se vuelve menos satisfactoria … ¡triste!

Gracias a todos por tomarse el tiempo de leer y responder a mi publicación. Pero, sobre todo, gracias por su compasión. Tus respuestas han significado más para mí de lo que podrías haber sabido. Entiendo que lo que he pasado es tan raro que me ha dejado bastante aislado. He buscado ayuda profesional para desenredar esta experiencia. Mi experiencia con mi obstetra ha sido buena y deseo mantener una conversación franca con él, pero no quería que mi mensaje fuera recibido como culpable, porque ciertamente no me siento así. Tampoco quería sentirme como un paciente más y creo que todos ustedes han demostrado que probablemente este no era el caso. No creo que nunca sabré cómo esto lo ha impactado como médico (ni siquiera sé por qué es importante que lo sepa). Todavía estoy trabajando en todo esto, pero has sido una bendición para mí. ¡Gracias!

Sí, pero debe entender que su médico también es una persona. También están traumatizados por la experiencia de casi perder un paciente, y les preocupan las ramificaciones legales. Además, no se lo puede aconsejar a un médico en una cita de 10 minutos a menos que esté dispuesto a interrumpir la conversación.

Primero, me pondría en contacto con el médico o el gerente de su oficina y le explicaría que desea hablar con el médico sobre la experiencia, que necesitará más tiempo que la cita habitual (diría que al menos 30 minutos) y que desea ser el último paciente del día. Puede que tengas que esperar mientras atraviesan a otros pacientes, pero no tendrán ninguna distracción una vez que entren a la habitación con ellos. También le aclararía que no está interesado en una demanda judicial, y que toda la conversación puede ser “extraoficial”. Esto calmará su temor de que estés fuera por algo más que el cierre.

Dicho esto, es posible que algunos médicos no sean emocionalmente capaces de manejar este tipo de interacción con los pacientes. Buena suerte y espero que tengas tu cierre.

Me pasó dos veces, tanto un paro cardíaco durante la cirugía, sin signos de advertencia, ambos se resucitaron en menos de un minuto.

Simplemente sientes pánico por un momento por el evento inesperado que te tomó por sorpresa y luego tu entrenamiento se hace cargo y haces lo que tienes que hacer para resucitar.

Pero llevas la adrenalina contigo durante muchos días y nunca te olvidas de los eventos …