¿Cómo es un día en la vida de una enfermera del Departamento de Emergencia?

He sido enfermera del departamento de emergencias en Houston, Texas, y también trabajé como supervisora ​​temporal en un pequeño hospital rural del este de Texas, que incluía la administración y el personal del departamento de emergencias. En este último caso, fue útil que yo fuera una enfermera de cuidados críticos con una amplia gama de habilidades. También he sido enfermera de vuelo a tiempo parcial e instructora de paramédica en los centros de trauma de Nivel I, Ben Taub y Hermann en Houston.

No hay rutina de día ni de noche. Trabajar en el departamento de emergencias a menudo puede ser una fiesta o una hambruna: un sábado por la noche especial o la calma antes de la tormenta. Cualquier cosa puede suceder; hay una variedad interminable de pacientes y situaciones.

Entre resucitar a alguien en paro cardíaco, comenzar IV y realizar análisis de sangre, enviar a alguien a la morgue, tratar de calmar a un paciente histérico con una hemorragia GI que balancea su sonda nasogástrica sobre su cabeza como un lazo, rescatando a otro paciente al borde de muerte que se está volviendo repentinamente hipoglucémica debido a DT, ayudando en reparaciones de laceración y reemplazando un hombro dislocado, transfiriendo a un paciente con cerebros que sobresalen de su cráneo a otra instalación, deteniendo hemorragias nasales, extrayendo sangre arterial para gases sanguíneos, administrando tratamientos respiratorios, recibiendo informes de equipos de ambulancias camino al hospital, alertando de seguridad a un intruso enojado, tratando reacciones alérgicas, enseñando a alguien cómo usar muletas, trabajando contra reloj para tratar a una persona con graves quemaduras, ayudando a un médico a quitar un anzuelo, admitiendo un mujer en trabajo activo, ayudando a un marido desmayado a levantarse del piso y cosiendo su laceración, respondiendo biz Preguntas de personas con ETS como: “¿Estás abierto esta noche?” dando Jarabe de Ipecacuana a un niño desprevenido que tomó una sobredosis de Tylenol, y enviando a una víctima de trauma al quirófano, generalmente verifica las fechas de vencimiento de los medicamentos y reabastece las salas de tratamiento para la próxima admisión.

Algunos días son emocionantes y te sientes un poco como los programas de televisión. Una vez tuve dos personas a las que cada una metió en una de mis habitaciones con 10 minutos de diferencia entre ellas. Ambos habrían muerto muy rápido sin ventiladores, acceso a la línea central y presores (medicamentos para mantener la presión arterial lo suficientemente alta). Estábamos corriendo de una habitación a otra esa noche sabiendo que cada segundo contaba. Obtuvimos acceso ventilado, línea central con goteo funcionando dentro de la misma hora y ambos vivieron.

A veces puede ser aburrido. Puede ir todo el día y no puede ver nada más que infecciones urinarias, gripe, estreptococos, tobillos torcidos y estreñimiento que alguien pensó que era apendicitis.

Algunos días te llevarán a tus límites en todos los sentidos de la palabra. Un día, hace unos meses, el hospital estaba tan lleno que tuvimos que cargar a todos nuestros pacientes ingresados ​​en el servicio de urgencias. Para mí, eso significaba que tenía cuatro pacientes de nivel de UCI para mí todo el día. Si no lo sabía, las enfermeras de la UCI solo tienen dos pacientes. Pero por alguna razón, está bien que una enfermera de urgencias tenga cuatro cuando la unidad de cuidados intensivos está llena. Ese día fue el más duro y agotador que he tenido, pero me sentí orgulloso de probar que podía hacerlo.

Me encanta la clasificación, pero me preparé para ser el chico que azota al departamento. Tú eres el que tiene que decirles a los pacientes que esperen en el vestíbulo. Los pacientes se enojarán y te culparán aunque no hay absolutamente nada que puedas hacer. A veces eres la única persona que busca cinco personas a la vez. Y luego, las admisiones lo llaman para decirle que alguien necesita ayuda para salir de su automóvil, o que alguien en el vestíbulo simplemente se desmayó, o un miembro de su familia le pide una cobija por quinta vez, todo mientras espera que el paciente sea su actualmente viendo en triage 1 llegará a una sala antes de que codifiquen.

Los pacientes psiquiátricos pueden ser los casos más tristes que verá y, a veces, pueden ser el paciente más difícil que tendrá en un mes. Una vez tuve un paciente severamente psicótico con diarrea explosiva. Bueno, ella no me quería mucho y le gritó a toda la estación de enfermeras que yo estaba involucrado en la pornografía infantil. Una vez tuve un paciente psiquiátrico que terminó por salir de la bahía de ambulancias y tuvimos que abordarla en el estacionamiento para evitar que se vaya porque es un daño potencial para ella y para los demás.

es un gran lugar para adquirir experiencia y aprender sus habilidades de enfermería. Definitivamente se necesita cierto tipo de personalidad para prosperar en el caos y tener la enfermería de emergencia sea su pasión. Te hará fuerte y una vez que trabajes aquí, puedes trabajar en casi cualquier lugar 🙂

No soy enfermera de urgencias. Soy médico de urgencias, pero después de haber trabajado con muchas enfermeras de urgencias, puedo darte mi punto de vista.

Realmente depende de dónde estaban trabajando. En los Estados Unidos, las salas de emergencias varían mucho en la cantidad de pacientes que ven. Los centros traumatológicos de nivel 1 de la ciudad interior tienden a ser los más ocupados. Las ER más pequeñas y rurales tienden a ver un volumen mucho más bajo. Entonces, un día típico variará mucho dependiendo del tipo de entorno en el que estén trabajando.

Cuantos más pacientes vea la ER, más pacientes tendrá que manejar cada enfermera. Por ejemplo, trabajé en un centro de traumatología de nivel 1 en EE. UU. Que atendía a cerca de 100.000 pacientes por año. En la sala principal de emergencias durante las horas pico, tuvimos 4 equipos. Cada equipo tenía un médico y tres enfermeras. No era raro tener de 15 a 18 pacientes administrados por ese equipo en cualquier momento. Entonces cada enfermera sería responsable de 5-6 pacientes en cualquier momento. Que como te puedes imaginar es mucho. Estos pueden variar desde pacientes de alta agudeza hasta pacientes de baja agudeza y en cualquier punto intermedio.

Hubo muchas ocasiones en que estábamos tan ocupados que no tuve la oportunidad de comer o ir al baño, lo cual solo puedo imaginar sería lo mismo para las enfermeras.

También trabajé en una sala de emergencias mucho más pequeña en los EE. UU. Que solo atendía a unos 20,000 pacientes por año. En estos ER más pequeños porque el volumen es más bajo, suele haber más tiempo para poder comer algo e ir al baño. Sin embargo, las salas de emergencias más pequeñas pueden estar muy ocupadas, y suele haber menos médicos y enfermeras al mismo tiempo.

Un día en la sala de emergencias. Comienza con un informe sobre pacientes que aún están en tratamiento. Se le asignan ciertas habitaciones y cuidan a los pacientes que tienen asignadas esas habitaciones cuando ingresan. Su día puede ser tranquilo o caótico o cualquier combinación de esos dos. Cuando trabajaba en Urgencias, podía ser una locura, una locura, una diversión o una broma, dependiendo de las personas que entraban. Borrachos, personas enojadas, personas desesperadas, personas que solo quieren calentarse o refrescarse, heridas graves o leves. todo lo que entremedio incluye víctimas de disparos, apuñalamientos, accidentes automovilísticos, aquellos que son maltratados o mujeres que tienen abortos involuntarios, lo vi todo. Una vez hice pasar a un hombre de la sala de emergencias que trajo a una niña que recibió un disparo. Lo obligué a entrar a la sala de espera solo para encontrar 5 policías detrás de mí porque él era el tirador de la niña y todavía estaba armado. Me dejaron hacer el trabajo de someterlo y calmarlo porque dijeron que estaba haciendo un buen trabajo. Ese es un día en la sala de emergencias.