Hay varios: la incapacidad de leer las órdenes de un médico es una gran pérdida de tiempo. Acudimos a otras enfermeras para ver si pueden descifrar qué dicen las órdenes. Si nadie puede resolverlo, tenemos que llamar al médico para preguntarle qué escribió.
Como ejemplo, una vez recibí órdenes que pensé que decían “Enviar paciente a casa con cable”. Esto no tenía absolutamente ningún sentido para mí en absoluto. Le pedí a otras enfermeras que lo leyeran y todos acordamos o no nos comprometimos con una respuesta. Uno de los socios del médico se acercó a la unidad y le preguntamos, pensando que estaría más acostumbrado a leer la letra de su compañero. Él tampoco podía decirlo.
Ahora necesitaba rastrear al médico él mismo; no es una cosa fácil de hacer un sábado por la mañana. Resultó que estaba en cirugía … en otro hospital … en otra ciudad. Llamé al quirófano del otro hospital y les pedí que le dieran un mensaje. La enfermera del otro lado entró al quirófano y le preguntó qué había escrito. “Enviar al paciente a casa con muletas”.
Pasé una buena hora en ese viaje por el agujero del conejo. Tomé la orden verbal del médico y escribí otra orden para que todo fuera oficial. Nadie hubiera adivinado, incluso sabiendo después de los hechos, que la palabra original era “muletas”.
Ocasionalmente, obtienes un médico que es hostil a ser interrogado. Obviamente nadie quiere llamarlo así que a veces lo volamos sin llamar … lo que lleva a errores. O lo llamamos y él habla como si tuviera prisa y no entiende lo que dijo. Impaciente y hostil. Tal vez emita varios pedidos a la vez y cuelgue antes de que los anoten y luego los verifiquen. Puedes ver a dónde lleva ese. Pasa todo el tiempo.
Me parece que la respuesta a gran parte de esto es exigir a los médicos que ingresen sus órdenes ellos mismos en un teclado. Se han resistido a esto con fuerza por razones que se me escapan. Uno pensaría que lo verían como algo valioso, ya que no solo le ahorra al personal mucho tiempo perdido, más al punto desde el punto de vista del médico: reduce los errores de transcripción a cero.
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De todos modos, eso es un comienzo. Dado un tiempo, estoy seguro de que podría llegar a otros.