En un desastre, ¿deberías ayudar al más o al menos herido primero?

Ninguno.

Los principios de triage durante un incidente importante son hacer el mayor bien para la mayoría de las personas.

Los que están menos lesionados, tendrán la capacidad de ayudarse a sí mismos. Necesitarán ayuda, pero su riesgo es bajo y tienen la capacidad de esperar. La prioridad es permitirles moverse de la zona de peligro y atender sus necesidades cuando la situación del incidente esté mejorando.

Los más perjudicados durante una situación de desastre están, lamentablemente, más allá de la capacidad de los recursos disponibles. Estas son las personas que tienen una lesión catastrófica y es probable que mueran de forma inminente. Las necesidades inmediatas de este grupo de pacientes se relacionan con la necesidad de brindar atención humanitaria, generalmente alivio del dolor.

Los pacientes de prioridad 1 son aquellos con lesiones graves y tratables que tienen probabilidades de recuperarse. Estos pacientes serán la prioridad para los respondedores en escena y serán tratados con urgencia.

Todos los hospitales principales tendrán una Política de Incidentes Mayores que está diseñada para ayudar con el manejo inmediato de estas situaciones. Soy parte del equipo de co-donantes de Incidentes Mayores en nuestra Unidad de Trauma de Nivel 1: acabamos de reescribir nuestra política y hemos tenido que dedicar algún tiempo a decidir cómo tratar a los pacientes para quienes no hay posibilidad de sobrevivir.

Una decisión difícil

Pero cuando el recurso es limitado, ese recurso debe dirigirse hacia aquellos que se beneficiarán más.

No es apetecible Pero no hay otra manera.

Suponiendo que usted no es un respondedor profesional, querría poner a los menos heridos fuera de peligro lo más rápido posible. Eso garantizaría que tuvieran menos personas con probabilidad de convertirse en víctimas más adelante en el proceso.

El siguiente conjunto de personas que desea ayudar es a las personas que pueden ayudarlo a ayudar a otros. Si pueden formar parte del esfuerzo de respuesta con un poco de atención a lesiones menores, desea llegar a ellos y convertirlos en activos tan rápido como sea posible. Las estadísticas respaldan que la mitad de las personas que se salvaron durante las primeras veinticuatro horas de un desastre fueron rescatadas por personas que no eran profesionales.

Los rescates más complejos requerirán entrenamiento y equipo especializado. La falta de esos activos pondrá en riesgo al equipo de respuesta. Esta es una situación desgarradora para los que responden. Si puede escuchar a personas pidiendo ayuda a gritos, pero no tiene el equipo y la capacitación adecuados sobre cómo usarlo, probablemente los escuche gritar hasta que mueran a menos que llegue otra ayuda y pueda priorizar a esas personas.

La tentación es apresurarse en el corazón de la escena donde está el mayor daño. Ese es un impulso natural. El problema es que puede pasar personas perfectamente rescatables a lo largo del camino e ignorarlas a favor de las personas más necesitadas. Con esa necesidad mayor vienen las condiciones más complejas dentro de ese entorno. Si las condiciones empeoran, algunos de los que pasaste sufrirán y podrían morir.

Puede llevar horas o incluso días sacar a alguien de los escombros. Si hay alguien que puede salvarse con solo unos pocos minutos de trabajo para poder pasar a la siguiente víctima, esa es la persona a la que debe ir ahora porque esa persona es bastante segura mientras que la persona en los escombros sigue siendo un factor desconocido

Estas son, y seguirán siendo, decisiones muy dolorosas para las personas. Hacer lo correcto bajo condiciones severamente limitadas, como en un desastre, es lo mejor que puede esperar hacer. Ese conocimiento es un ungüento para el alma, pero la herida puede permanecer lenta para sanar.