Estuve en la escuela de medicina en la década de 1970 y la práctica de las visitas domiciliarias de rutina ya se estaba eliminando gradualmente. Pero hay excepciones incluso hoy en día. Tengo varios amigos (en la práctica familiar) que harán visitas a domicilio para pacientes ancianos o enfermos. Para problemas agudos (gripe, dificultad para respirar, desmayos, dolor en el pecho …) no es el mejor cuidado ya que no hay disponibilidad de laboratorios y equipos modernos.
Como señaló el Dr. McCown, también existe una desventaja financiera inherente en el presente sistema de “tarifa por servicio” que se basa en el “servicio brindado” y no en el tiempo requerido. Por ejemplo, en Italia, la visita a domicilio sigue siendo razonablemente popular. El sistema paga a los médicos por su tiempo de guardia. Esta es una situación en la que todos ganan, especialmente para los médicos jóvenes que desarrollan su práctica y la conveniencia de los pacientes. Si el médico considera que es necesaria una transferencia al hospital, el servicio de ambulancia es gratuito.
Sin un sistema socializado completo (como Medicare para todos), el costo “per cápita” de la atención médica en EE. UU. Sería aún mayor.
