El daño causado por Krokodil se debe a las impurezas sobrantes del proceso de cocción. Aunque el ingrediente base son las tabletas de codeína sin receta, se usan todo tipo de químicos agresivos, incluida la gasolina, y aquellos que causan gangrena rápidamente en el sitio de la inyección, y los usuarios a largo plazo finalmente pierden la extremidad (a largo plazo es relativo con esto medicamento, ya que los usuarios tienden a morir después de unos años). El efecto se acelera si el usuario “falla” y dispara el medicamento debajo de la piel, en lugar de la vena.
Krokodil entra en la misma categoría que las drogas como la heroína y la morfina, aunque el proceso de cocción es similar a la metanfetamina. No ha viajado mucho fuera de Rusia, probablemente porque muchos países tienen regulaciones más estrictas sobre los medicamentos OTC. Hubo un rumor hace unos años de que Krokodil había llegado a Joliet, IL, pero hasta ahora no ha habido ninguna evidencia concluyente de que la droga sea común en los Estados Unidos.