Depende de la gravedad de la fractura, el dedo involucrado, el tipo de cirugías que realiza el cirujano y si es la mano dominante o no, pero en general, si se necesita algún tipo de tratamiento desde la ferulización / moldeado, hasta la reparación quirúrgica de la fractura , el cirujano probablemente estará fuera de servicio durante algunas semanas cuando se trata de actuar en el quirófano mientras la fractura sana. Dicho esto, al principio de mi carrera sufrí una deformidad en la capucha hasta el cuarto dígito de mi mano no dominante; esto no es una lesión devastadora, la punta distal del hueso del dedo atravesó la capucha del tendón extensor. No fue doloroso y la única razón por la que sabía que sucedió es que miré mi dedo y que la punta estaba ligeramente flexionada y que no podía extenderla por completo. Visité a un amigo mío que es cirujano de la mano y ella me trató de forma conservadora: me dijo que usara una férula que forzaría la extensión del dedo para extenderlo. Ella quería que usara la férula 24 horas al día, 7 días a la semana, durante 6 semanas, y permitir que la capucha del tendón se sane por sí misma. Su plan, si no funcionaba, era considerar una cirugía abierta. Yo era un joven cirujano en ese momento, todavía estaba pagando una enorme deuda educativa y acababa de comprar una casa. Tenía un seguro de discapacidad, pero tenía una cláusula de 90 días, por lo que solo funcionaba si no podía trabajar durante 90 días, la hora exacta en que quería que usara la férula. Entonces realmente no podía verme sin ingresos durante 90 días. Continué operando. Para operar, envolví la férula con el sitio Op (una película impermeable y pegajosa) e hice mi exfoliación preoperatoria habitual sobre el sitio OP. En la mano afectada, utilicé un tamaño de guante más grande para acomodar la férula. Soy un cirujano de cuidados agudos, por lo que la mayoría de mis casos se realizan en abdomen abierto y no requieren muchas maniobras digitales finas. Inicialmente, era un poco incómodo en espacios reducidos, pero rápidamente me acostumbré y descubrí que el agregado de la férula en realidad ayudaba a ocluir temporalmente los vasos sangrantes en los casos de trauma. No encontré que la férula obstaculizara significativamente la realización de operaciones seguras.
Al final de las 6 semanas, seguí con mi amigo. Ella se quitó la férula y me examinó. Para mi alivio, el dedo volvió a la normalidad, no hubo más flexión forzada de la punta y el tendón extensor funcionó bien. Ahora que soy un cirujano más establecido y tengo más flexibilidad, si me volviera a ocurrir lo mismo, ¡probablemente llevaría las seis semanas y lo utilizaría como un descanso muy necesario!
En general, si no hay pérdida de dígitos o daños importantes en los nervios en las manos, la mayoría de las personas recuperan la función completa de sus manos, por lo que una fractura aislada de los dedos, aunque puede causar una pequeña cantidad de tiempo de inactividad, generalmente no es un final de carrera / cambio experiencia para un cirujano
