¿Pueden las lentes de reemplazo de catarata ser plano (0.00 dioptrías)?

Sí pueden.

Aunque la mayoría de las lentes que implantamos están en el rango de +15 a +22 dioptrías, hay ojos que caen fuera de este rango, ya sea porque son demasiado largos o demasiado cortos, o debido a un abultamiento o aplanamiento significativo de la córnea ( por ejemplo, después de una cirugía de trasplante de córnea).

En los casos extremos, incluso hemos puesto menos lentes dioptrías.

Como señalan los otros cirujanos, desde un punto de vista óptico / refractivo, no hay un beneficio real en implantar una lente de dioptría cero (o Plano) en el ojo. Sin embargo, la lente intraocular actúa como una barrera física entre la parte posterior del ojo (segmento posterior) y la parte frontal del ojo (segmento anterior).

Los hápticos (puntales) de la lente mantienen abierta la bolsa capsular y en el caso (eventual) de la cápsula que se opacifica, que requiere una capsulotomía con láser YAG, la óptica del cristalino puede evitar que el gel vítreo se mueva hacia la cámara anterior (como vemos en pacientes que no tienen lentes en absoluto (afáquicos).

En casos complicados y la lente no se puede colocar en el ojo en el momento de la extracción de cataratas, se puede colocar una lente en el ojo en una fecha posterior. Si la cápsula puede inflarse, la lente puede colocarse dentro de la bolsa capsular. Si pasa demasiado tiempo, las hojas capsulares anteriores pueden fusionarse a la parte posterior y entonces esto puede no ser posible. En este caso, la lente puede colocarse en frente de la cápsula con los hápticos en el surco . Esto es menos que ideal y puede no formar tanta barrera como una lente que está completamente ‘en la bolsa’.

Sí pueden. Ópticamente, existe una diferencia insignificante ya sea que estén implantados o no.

Sin embargo, existe la opinión de que la implantación de tal lente ayuda a separar los segmentos anterior y posterior del ojo (incluso si se requiriera una capsulotomía), lo que podría ser beneficioso si se requieren ciertos tipos de cirugía ocular en el futuro.

En realidad, pueden. Personalmente, no veo el valor de poner una lente de Plano pero mi asistente (un famoso cirujano de cataratas) Robert “Bobby” Osher intentó explicarme el valor una vez pero no lo compré.

Consideraría poner un anillo de tensión capsular, para mantener la bolsa abierta, de modo que eventualmente se pueda colocar una lente sulcus y se pueda capturar la óptica en la bolsa para una mejor estabilidad de la lente.