Acabo de poner una nota al margen sobre las cataratas, la cirugía (la eliminación de la catarata) ha sido una opción durante aproximadamente 4000 años
Los babilonios tenían alguna forma de cirugía ocular que estaba sucediendo al menos desde 1750 aC. Hay un registro del rey Hammurabi que promulgó, 282 leyes, de las cuales el número 215 dice: “Si un cirujano ha operado con la lanceta de bronce en un patricio por una lesión grave, y lo ha curado, o ha eliminado con una lanceta de bronce una catarata para un patricio, y se ha curado el ojo, tomará diez siclos de plata “.
Aproximadamente 800 AC en India, comenzaron a tratar las cataratas con una técnica llamada “couching”. Al principio la lente se había vuelto lo suficientemente dura, golpearían el ojo lo suficientemente fuerte como para romper las membranas de soporte (zónulas) manteniéndolo en su lugar para permitir que una persona tenga una visión desenfocada limitada. Más tarde lo mejoraron insertando un objeto filoso para frenar las zónulas y empujar la lente fuera del camino. Sorprendentemente, en 2010 en África, un oftalmólogo vio a una persona que se había sometido a este procedimiento y que había empeorado su visión y dolor. El paciente había visto a alguien que anunciaba que podía corregir las cataratas sin la necesidad de una cirugía o incluso una clínica. Estaba tan ciego en el momento en que fue visto que solo pudo diferenciar la luz de la oscuridad. Tenía complicaciones: presión ocular elevada y su nervio óptico casi completamente destruido. Desafortunadamente, lo único que podían hacer en ese momento era aliviar el dolor. No es la mejor opción.
Los romanos registraron en 29AD varios tratamientos para una variedad de enfermedades oculares (además de las cataratas, trataron cosas como la miopía y la conjuntivitis). Utilizarían una variedad de agujas (algunos instrumentos, casi idénticos a los modernos) para romper y chupar piezas de la lente y cauterizar la herida. También golpearían al paciente en la cabeza para ayudar a quitar las piezas de catarata. Lo que es peor, alguien en ese momento metiendo un objeto filoso en su ojo o golpeándolo en la cabeza mientras el objeto filoso está en su ojo. Desafortunadamente no pudieron reemplazarlo con nada, a diferencia de hoy.
Aproximadamente 200 años después, los griegos han sido atribuidos (por un médico persa Muhammad ibn Zakariya al-Razi unos 600 años más tarde) con un procedimiento que requería un asistente con una gran capacidad pulmonar para succionar la lente afectada. En el siglo 10, un médico iraquí también detalló las historias de casos de los procedimientos exitosos que utilizan este método.
No fue hasta 1747/48, un médico francés Jacques Daviel, realizó la primera extracción moderna de catarata extracapsular. Se les pidió a los pacientes que se acostaran con bolsas de arena alrededor de la cabeza hasta que la herida sanó debido a que no había suturas.
Pero supongo que está solicitando los últimos tratamientos no quirúrgicos.
