La pupila, la abertura en el iris del ojo, proporciona una enorme cantidad de información sobre lo que sucede no solo dentro del ojo sino también en el cerebro. La comprensión de la anatomía y la fisiología del ojo y el cerebro es esencial, especialmente si un paciente no puede comunicarse con el médico, como en el caso de un trauma.
Hay dos tipos de músculos que controlan el tamaño de la pupila: los que dilatan la pupila están controlados por el sistema nervioso simpático (“luchar o huir”) mientras que los que constriñen la pupila están controlados por el sistema parasimpático . En la oscuridad, las pupilas se dilatarán para permitir más luz, mientras que a la luz brillante las pupilas se estrecharán para reducir la cantidad de luz que entra al ojo. Centrarse en la cercanía – alojamiento – también dará lugar a la constricción de los alumnos.
Las gotas oculares dilatorias funcionan principalmente bloqueando los músculos que constriñen las pupilas, permitiendo así que los músculos dilatados trabajen sin oposición. [Nota interesante: en Europa del siglo XVI, las mujeres usarían gotas para los ojos hechas de la hierba Belladona para hacer que sus pupilas se dilaten y parezcan más atractivas]
Si la luz brilla en cualquiera de los ojos, esto estimula la vía aferente del sistema nervioso (la parte que regresa al cerebro) dando como resultado una señal que viaja hacia atrás por la vía eferente que causa que ambos alumnos se estrechen. Entender cómo funciona esto da una pista sobre qué parte del ojo o sistema nervioso se ve afectada por un trauma o enfermedad (o drogas).
La prueba de linterna oscilante, que casi siempre se realiza incorrectamente en los dramas médicos de TV, es una prueba muy valiosa para ayudar a determinar una posible causa de pupilas dilatadas o contraídas, o bien, o que puede ser un signo de algo grave. Esto, junto con otras pruebas, puede sugerir si hubo daño en un ojo, en un nervio, en el cerebro, o si una droga o producto químico ha ejercido un efecto sobre el ojo (s) o el cerebro.
Cómo examinar un RAPD (defecto pupilar aferente relativo) – Sam Tapsell
