Ese procedimiento es una intervención quirúrgica ortopédica. Es la providencia de los médicos. Como tal, la atención de enfermería es común a las vías generales de cirugía ortopédica. A menos que esté preguntando qué harán los quirófanos y los RN peri-operatorios para facilitar el procedimiento. Si es así, entonces mi respuesta será menos aplicable.
No estoy muy seguro de lo que quiere decir con “técnicas de enfermería” en esta situación. Los conceptos de benevolencia, paternalismo, no malversación, etc. se aplican en diversos grados sin importar cuál sea la situación del cuidado. ¿Estamos hablando de cosas como la escucha reflexiva, la enseñanza a distancia y la agrupación de cuidados? Nuevamente, estos generalmente se aplican a todas las situaciones.
Supongo que en realidad está interesado en el “diagnóstico de enfermería” (ND) que puede relacionarse con la atención del paciente en cuestión. Después de todo, estos determinarán en qué se enfocarán los miembros del personal de enfermería y aliados mientras aplican las órdenes del médico.
El riesgo de infección (r / f) estará allí en la parte superior de cualquier lista de ND. Una infección en los huesos, generalmente llamada osteomielitis, es extremadamente difícil de tratar debido a la naturaleza avascular del hueso (más allá de la cavidad medular). La enfermera observará con atención los signos de infección, cumplirá los regímenes de antibióticos prescritos y utilizará una técnica aséptica eficaz cuando trabaje con periles.
La movilidad alterada r / f también es una preocupación clave. Este es un paciente que probablemente tuvo dificultades para caminar antes de la cirugía. Ahora tienen heridas de arma blanca y todas las molestias musculoesqueléticas que acompañan al procedimiento no tan suave que acaban de experimentar. Este ND tiene algunas ND de placa de caldera que se unen directamente a la movilidad alterada: r / f control ineficaz del dolor, nutrición deteriorada r / f, caídas r / f, imagen corporal alterada r / f, manejo del dolor r / f (con seguimiento propio r / f estreñimiento ya que se usarán opiáceos), r / f deterioro de la integridad de la piel (ya que el paciente estará en la cama durante un período prolongado después de la cirugía), e incluso más infección r / f es que experimentan una rotura de la piel. La terapia física y la terapia ocupacional serán aliadas clave en la lucha para curar a este paciente.
El riesgo que puede matar al paciente al instante es la coagulopatía r / f. Debido a la inactividad, puede producirse una trombosis venosa profunda. Si estos se desatan, pueden hacer todo tipo de cosas desagradables como causar embolia pulmonar, ataques cardíacos, derrames cerebrales o incluso infarto de un músculo / órgano importante. La movilidad progresiva, el uso de anticoagulantes recetados (como la heparina LMW), los dispositivos de compresión secuencial en las extremidades inferiores, PT / OT son intervenciones clave aquí.
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Una vez que el paciente está fuera del hospital, DEBERÍAN mantenerse al día con la terapia física. La mayoría no … y como tal, no sanan tan bien como podrían. Esto hará que regresen al dolor de r / f, caídas de movilidad alteradas, nutrición alterada, dependencia de opiáceos, etc.
Ahora mi pregunta de vuelta a usted: ¿por qué está interesado en este tema? ¿Un ser querido va bajo el cuchillo? Si es así, espero que esto haya ayudado. ¿Eres un estudiante de enfermería que acaba de hacerme la tarea para ellos? Si es así, lástima de ti … y lástima de mí, supongo 😉
