Los paramédicos están capacitados para trabajar de forma independiente como el cuidador más capacitado médicamente en la escena, ya sea de noche en un lado de la carretera bajo la lluvia o en la sala de estar de alguien con la familia perdiendo la cabeza y gritándole que haga algo, mientras bombero o policía está cavando en su bolsa de lona tratando de encontrar el equipo o la medicina que pidió. Las enfermeras son parte de un equipo con un médico que toma todas las decisiones con recursos y mano de obra casi ilimitados, y en un entorno controlado y seguro diseñado para brindar atención médica definitiva.
Mi esposa es enfermera de urgencias en un hospital muy ocupado. Ella es más inteligente que yo, tiene más conocimientos médicos y un proveedor mucho más competente. Ella entiende las enfermedades, la fisiopatología y las modalidades de cuidado a largo plazo más que nunca. Pero nunca ha tenido que sacar a un niño de debajo del tablero de un automóvil, detener el sangrado, estabilizar la columna vertebral, asegurar al niño en una tabla larga, colocar una férula de tracción en una extremidad inferior deformada, en el medio de la calle mientras mamá está gritando detrás de ti y papá está muerto en el asiento del conductor.
