¿Qué causa el vitiligo?
Las personas no nacen con vitiligo; esta patología de la piel comienza a desarrollarse bajo la influencia de varios factores posteriormente; los factores pueden ser tanto internos como externos.
La enfermedad ocurre muy infrecuentemente en la infancia; generalmente, los primeros signos pueden notarse después de que un niño cumple 10 años de edad. Curiosamente, existe una relación comprobada entre la aparición de vitiligo y los períodos de mayor actividad de la luz solar en la primavera y el verano.
Sin embargo, la actividad solar no puede ser declarada como la razón principal de la aparición de vitiligo.
Algunas condiciones serias que conducen al vitiligo pueden incluir:
- Trastorno autoinmune : varios trastornos del sistema inmunitario son la causa de muchas enfermedades graves, incluido el vitiligo. Una simple descripción de lo que está sucediendo es un ataque al sistema inmune en sus propias células y tejidos sanos. Son percibidos como invasores, como agentes del otro, sujetos a la destrucción. El vínculo entre las reacciones autoinmunes del organismo y la aparición de vitiligo está demostrado por el hecho de que las personas con vitiligo generalmente desarrollan algunas de las enfermedades autoinmunes más comunes: artritis reumatoide, enfermedades tiroideas o lupus eritematoso.
- Herencia : el impacto genético de los enfermos de vitíligo ha sido probado experimentalmente por un equipo científico de la Universidad Estatal de Colorado. Está claro que hay una predisposición familiar para este tipo de patología cutánea. Además, las afirmaciones sobre correlaciones particulares también se prueban como verdaderas: por ejemplo, las personas de ojos marrones desarrollan con más frecuencia vitíligo que las personas de ojos azules y ojos grises. Los factores fundamentales para el desarrollo de la enfermedad pueden ser la glándula suprarrenal, la glándula suprarrenal pituitaria, el páncreas o incluso los ovarios.
- Trastornos del trofeo de la piel : las razones del metabolismo anormal de estos tejidos pueden ser quemaduras: solares o térmicas, químicas, cicatrización, diversos traumas. El vitíligo a menudo se desarrolla en un área de la piel que ha sido lesionada, ha experimentado un proceso inflamatorio y se ve afectada por un componente autoinmune. Las células que producen pigmento melanina comienzan a descomponerse. Cuanto más a menudo la piel está expuesta al sol, más rápido es el proceso de despigmentación.
- Medicamentos. Tomar algunos medicamentos también puede desencadenar el proceso patológico.
- Algunas enfermedades que afectan al hígado son el estancamiento de los jugos biliares y los cambios en el parénquima hepático. Las enzimas hepáticas son increíblemente altas, lo que puede confirmarse mediante un análisis de sangre de rutina. Por lo general, la aparición de vitiligo es inmediata.
- Enfermedades del tracto gastrointestinal : disbacteriosis, malabsorción. Debido a estos trastornos, la piel no obtiene los nutrientes necesarios para formar melanina, incluidos cobre, zinc, manganeso, magnesio y feldaldehído.
De hecho, los médicos no se equivocan al decir que la aparición de vitiligo es una poderosa señal del cuerpo para un problema de salud grave . Muy a menudo la enfermedad comienza después de una infección viral, intoxicación, después de un trauma físico. Especialmente peligrosos a este respecto son los traumas en la cabeza.
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El vitiligo es una enfermedad extremadamente persistente que es muy difícil de tratar. Es por eso que el paciente debe armarse con gran paciencia, perseverancia y fe si quiere tratar la afección con éxito.
El vitíligo, especialmente en la fase inicial, puede considerarse una enfermedad totalmente tratable si el paciente tiene la voluntad, el coraje, la confianza y la persistencia en el cumplimiento de las recomendaciones prescritas.
¿Cómo se puede tratar?
Si una mancha blanca aparece repentinamente en su piel o si hay varias lesiones en la piel, no espere hasta que desaparezca, porque puede no ocurrir. La cita inmediata con un doctor es muy recomendable . En particular, vaya directamente a un dermatólogo que pueda determinar de inmediato el tipo de despigmentación en su piel. De acuerdo con sus planes de tratamiento, su médico puede solicitar un examen físico detallado y llevar el material de su piel a un laboratorio especializado. A veces esto se debe simplemente a que varias enfermedades de la piel en su fase inicial tienen síntomas muy similares a los del vitiligo.
Aunque hay casos particulares de repigmentación espontánea y rehabilitación sin interferencias, no debe confiar en eso. Existe un alto riesgo de que la enfermedad progrese si no comienza el tratamiento lo antes posible. El tratamiento en una etapa progresiva siempre requiere medicamentos más fuertes, así como un tratamiento más agresivo. Como se mencionó anteriormente, hay un paralelismo con el vitiligo y otras enfermedades, por lo que el tratamiento es probable que sea complejo y será una señal de al menos otro problema de salud. Es muy importante encontrar un médico experimentado que tenga práctica en la aplicación de preparaciones de diferentes grupos y su adecuada reconciliación.
Muy a menudo, el tratamiento comienza con glucocorticosteroides . El objetivo es suprimir los procesos autoinmunes y las reacciones alérgicas en el cuerpo. Este tipo de tratamiento es preferido en los siguientes casos:
La forma localizada de la enfermedad: productos tópicos como el butirato de hidrocortisona son adecuados. Este tipo de ungüentos se aplica durante tres meses, y luego, si no hay mejoría, se recomiendan productos con mayor actividad, como cremas y ungüentos. Tales medicamentos no se usan por más de 8 semanas sin una pausa. Si es necesario continuar el tratamiento, puede tomar de uno a cuatro meses, según lo determine su médico.
La forma generalizada de la enfermedad: en este caso, es necesario tomar tabletas. Sin embargo, tomar glucocorticosteroides de esta manera aumenta el riesgo de diabetes, por lo que los medicamentos se toman con interrupciones. Además, terapia de pulso – infusión intravenosa corta de una dosis alta de corticosteroide. Por lo tanto, se produce el tratamiento con dexametasona, triamcinolona, prednisolona, metilprednisolona.
El uso de la radiación ultravioleta se usa a menudo para tratar el vitíligo y, por esta razón, los médicos recomiendan tomar agentes fotosensibilizadores: furanocumarinas como la piránica, la oxálica, la metronílica y la melanidínica. Su función es aumentar la sensibilidad de los melanocitos a los efectos ultravioleta.
La terapia sistémica también se puede prescribir para tratar trastornos hormonales, al tiempo que se previenen las condiciones depresivas en los pacientes, lo que elimina los problemas nerviosos y mentales, todo lo que puede provocar el desarrollo de vitiligo. Durante el período de tratamiento, el paciente debe tomar vitaminas y varios elementos si se encuentra una deficiencia particular. También es bueno incluir antioxidantes e inmunomoduladores en la ingesta diaria durante el proceso de tratamiento.
Al igual que con otras enfermedades, la medicina moderna busca constantemente nuevos métodos y opciones disponibles para el tratamiento exitoso de la enfermedad. Éstos son algunos de ellos:
PSEUDOCATALASE
La catalasa es una enzima que se puede detectar normalmente en la piel. Esta enzima reduce el daño de la piel causado por los radicales libres. Existe evidencia científica de que en la piel de las personas con vitíligo la enzima catalasa se reduce.
La pseudocatalasa se administra para el tratamiento y el objetivo es reemplazar la enzima normal. La pseudocatalasa se usa en combinación con UVB 311. Se puede restaurar la pigmentación y prevenir la progresión de la enfermedad.
TERAPIA UVB
La terapia más comúnmente utilizada para minimizar los síntomas del vitíligo generalizado es la fototerapia con fototerapia de banda estrecha UVB 311 nm.
Se cree que el efecto de este tipo de terapia se debe a inmunosupresión local, estimulación de la formación de hormona estimulante de melanocitos, aumento de la proliferación de melanocitos y aceleración del proceso de formación de pigmentos.
Las ventajas de la fototerapia UVB de banda estrecha se deben a la forma segura de uso tanto para adultos como para niños. Esta terapia no es tóxica, no se requiere protección ocular adicional durante el procedimiento.
La fototerapia UVB muestra una mayor efectividad que el tratamiento PUVA y también es menos probable que tenga efectos secundarios.
LÁSER EXCIMER
En el tratamiento del vitíligo localizado, por lo general, un láser excimer es la terapia más adecuada. El Excimer Laser es un dispositivo que genera rayos UVB con una longitud de onda de 308 nm.
El tratamiento con un láser excimer se puede combinar con inhibidores de la calcineurina y es muy apropiado en el vitíligo acro faríngeo. Se logra un mejor efecto en el área facial en comparación con las palmas y las plantas.
El curso de tratamiento con láser excimer es tres veces por semana durante al menos 12 semanas.
TERAPIA PUVA
La terapia con PUVA puede realizarse con medios sistémicos o locales. El tratamiento con PUVA usa sustancias llamadas psoralenos. Los psoralenos orales pueden administrarse oral o localmente (mediante pulverización).
Los psoralenos son sustancias fotosensibilizantes que deben combinarse con el uso de rayos UVA: rayos ultravioleta con una longitud de onda de 320 nm a 400 nm.
La terapia PUVA se realiza 2-3 veces a la semana. La realización de la terapia con PUVA se asocia con efectos secundarios y, por lo tanto, ya no es uno de los métodos de tratamiento del vitíligo más utilizados.
BETACAROTENO
El uso de betacaroteno puede causar pigmentación de la piel (tono amarillo anaranjado). Esto se debe a la acumulación de vitamina en el estrato córneo.
El tratamiento con betacaroteno comienza con una dosis de 25 mg de 3 a 5 veces al día, y después de 4-5 semanas la dosis se reduce dos veces al día.
El uso de betacaroteno está contraindicado en presencia de enfermedad renal o hepática. El tratamiento con betacaroteno es adecuado para personas con piel clara y no tiene sentido para personas con piel oscura.
Tenga en cuenta que la obtención de un matiz amarillo-naranja de la piel no siempre es un resultado cosméticamente aceptable.
Ver más: Vitiligo: Síntomas, Causas y Tratamiento – SkinPractice
Espero que encuentres útil esta información.