Después de mi segundo parto, mi médico me dijo que estoy Rh sensibilizado pero me aseguré de haber tomado todas las vacunas Rh a tiempo. ¿Dónde salió mal?

Si tomó las inyecciones de anteparto y posparto como indicó su médico, entonces no se equivocó. Estás Rh sensibilizado, por lo que obviamente eres Rh negativo. Si su esposo es Rh positivo y nunca ha recibido productos sanguíneos de ninguna otra fuente, entonces el embarazo es lo que causó la sensibilización.

La tasa de fallas para RhoGAM es de aproximadamente 0.1%, o 1 de cada mil. En otras palabras, si toma 999 otras mujeres Rh negativas, sus embarazos habrán salido según lo planeado. Su sensibilización es como ganar la lotería, pero no en el buen sentido.

La sensibilización ocurre porque la cantidad de sangre Rh positiva que se necesita para inducir la producción de anticuerpos puede ser tan baja como 0,1 cc. Esto se debe a que el factor Rh es un antígeno poderoso.

Usted declara que tomó todas las inyecciones a tiempo. ¿Esto incluye el anteparto a las 28 semanas? Muchas mujeres lo rechazan por el hecho de que aún no se conoce el tipo de sangre fetal, y solo se probará después del parto. Lo que se usa frecuentemente como excusa es que, dado que RhoGAM es un anticuerpo contra la sangre Rh positivo, atravesará la placenta y destruirá toda la sangre del bebé. Esto es absurdo, porque incluso si cada molécula de anticuerpo cruzara la placenta, solo hay suficiente para alrededor de 30 cc de sangre o 15 cc de glóbulos rojos. Esto sería inofensivo para el bebé, porque a las 28 semanas hay mucha más sangre que eso en el bebé, y el RhoGAM estará demasiado diluido como para hacer mucho daño de todos modos. RhoGAM es inofensivo para usted también, ya que usted es Rh negativo.

Estás en un dilema. Si desea tener más de dos hijos, se arriesgará a la enfermedad grave de HDN, enfermedad hemolítica del recién nacido, en su próximo embarazo, si también es Rh positivo. La buena noticia es que su esposo puede ser “heterocigótico” para el gen Rh, lo que significa que tiene un gen Rh positivo y otro Rh negativo y pasa el Rh negativo a su próximo embarazo. El principio de Hardy-Weinberg establece que en los EE. UU., Donde la tasa de Rh negativa es del 15%, hay un 44.2% de posibilidades de que sea homocigoto para el gen Rh y un 55.8% de que sea heterocigoto, por lo que hay una posibilidad de que lleve un gen Rh negativo. Sin más pruebas, la posibilidad de que pase un gen Rh negativo es del 27.9%, pero por supuesto será evaluado para ayudarlo a decidir.

Incluso si el próximo embarazo también resulta positivo para Rh, existen medidas que se pueden tomar para ayudarlo a superarlo, que incluyen hasta la posibilidad de transfundir al bebé mientras todavía está dentro de usted, para ayudarlo a permanecer adentro mientras dure. posible hasta que tengas una cesárea temprana.

Será duro, pero es factible. Y no necesitarás más inyecciones de RhoGAM.

Si su grupo sanguíneo y Rh, detalles gravídicos, primer grupo sanguíneo del niño, grupo sanguíneo del esposo y Rh, los detalles de inmunización son conocidos, puedo responder a la pregunta anterior.