A2A: no estoy del todo seguro de cuál es su pregunta, pero responderé lo mejor que pueda.
“Amnesia retrógrada” es una cosa bastante común en pacientes con lesiones en la cabeza. Alguien se cae, se golpea la cabeza y pierde unos minutos de memoria desde el momento justo alrededor del incidente. Así que pueden recordar andar en bicicleta, y pueden recordar a las personas preocupadas que preguntan si están bien, pero no pueden recordar qué diablos pasó en el medio. si tenemos suerte, fueron testigos que dijeron “chocó contra un árbol”. Menos mal que llevaba su casco “.
Los pacientes con lesiones en la cabeza pueden ser fáciles de detectar: ”perseveran” y hacen las mismas preguntas una y otra vez. Aquí hay un ejemplo de cuando un amigo cercano sufrió una lesión en la cabeza: “¡me duele la cabeza! ¿Qué pasó? “” Te caíste cuando estábamos haciendo snowboard. “” ¿Cayó? ¡Pero estoy bastante bien! “” Lo sé, pero te caíste y te golpeaste en la cabeza “” ahh … “” ¡hombre, me duele la cabeza! ¿Por qué me miras así? ¿Estamos en el hospital? “” Sí. te caíste y te golpeaste la cabeza cuando estábamos haciendo snowboard “” ¿en serio? ¿Me caí? ¿Snowboarding? ¡Guau!”
Pero no siempre. Por lo menos, las personas vendrán quejándose de una (probable) lesión en la cabeza, dolor de cabeza, tal vez una breve pérdida de conocimiento.
Todos tienen su propio enfoque para tales pacientes. Si bien se han propuesto muchas pautas para tales pacientes, ninguna de ellas ha sido validada lo suficientemente bien como para considerarlas como estándar de atención. Para mí, para un paciente despierto que puede hablar conmigo (que supongo, si el paciente puede decirme que no puede recordar lo que sucedió, que es cómo yo sabría que tiene amnesia), una evaluación generalmente incluye:
- Una apariencia / sensación completa de la cabeza y el cuello para lesiones obvias (fracturas de cráneo, hematomas, huevos de gallina, etc.)
- Un examen neurológico exhaustivo para buscar “déficits focales”
- e incluyendo preguntas de orientación (nombre / fecha / ubicación / situación)
- Normalmente hago una prueba de memoria a corto plazo (recuerdo de 5 minutos)
- y atención / concentración (número de repetición / ortografía al revés / etc.)
Dependiendo de los resultados de todo lo que pueda o no pueda obtener un CT de cabeza. Ha habido muchos estudios que intentan ayudar a los médicos a decidir qué pacientes con una lesión en la cabeza necesitan una TC; esa es una discusión demasiado larga para la quora (ver, por ejemplo, la Validación Externa de la Regla Canadiense CT Head y New Orleans
Criterios para la exploración por TC en pacientes con lesión leve en la cabeza)
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Dependiendo de los resultados de la TC, llamaría a un neurocirujano si eso estuviera indicado.
Si no fuera así, el paciente recibiría un diagnóstico de “conmoción cerebral”, AKA, “lesión cerebral traumática”.
Conmoción cerebral – Wikipedia
El tratamiento, la disposición y el pronóstico a largo plazo en ese punto dependerán de varios otros factores, como la edad del paciente, el nivel de actividad, la disponibilidad de amigos / familiares para controlar al paciente, etc.
