¿Es grosero mirar las notas que los médicos escriben sobre ti durante un examen físico?

Hay una distinción entre ser grosero e inquisitivo.

El compromiso del paciente propaga la noción de que los pacientes más informados se cuidarán mejor a sí mismos y serán un participante activo en su propia salud.

Lo que escriben los médicos es difícilmente algo clandestino de los mejores secretos. Algunas partes tienen una jerga técnica aburrida, otras partes pueden ofrecer información valiosa.

Si bien la relación médico-paciente suele ser dictatorial, una práctica de notas abiertas podría permitir a los pacientes corregir cualquier interpretación errónea de sus síntomas, buscar una mejor comprensión de los tratamientos y procedimientos prescritos, y finalmente dar sentido a sus condiciones.

No, no es grosero que el paciente sea curioso, y los médicos absolutamente no deberían considerarlo intrusivo.

No, no es.

Esto me recuerda un incidente cuando mi esposo estaba enfermo. El doctor estaba escribiendo notas sobre mi esposo en la computadora y aparentemente las miré. Lo encontró ofensivo y procedió a decirme que era grosero y mal educado. Era un médico indio y había encontrado intrusivas e irrespetuosas mis preguntas sobre la salud de mi esposo. Además de eso, me he atrevido a mirar la pantalla justo al lado de mi cara, no como una “dama adecuada”, dijo.

Por supuesto, su actitud nos conmocionó profundamente. Después del shock inicial, le di un vuelco y le dije que no tenía derecho a hablarme así y que ya no necesitaría sus servicios.

No estoy seguro de qué faux-pas cultural hice hasta la fecha para haberlo provocado. Mi pobre esposo estaba demasiado enfermo como para decirle algo al médico.

Nos reímos de eso ahora. ¡Fue extraño!

Su médico usa un registro médico electrónico.

No, no es grosero. Nunca he visto una nota que diga nada inapropiado (sobre un paciente).

Los médicos con los que trabajo no ingresan las notas en la sala de examen. Hacen lo que tienen que hacer, luego van a sus oficinas y dictan las notas, usando el dictado de voz, o lo escriben. Para entonces, el paciente ya se habrá ido.

Puede obtener una copia de esa visita, si tiene curiosidad por lo que se escribió. Es posible que tenga que pagar una pequeña tarifa por el servicio de copiado, pero proporcionaría una copia.

Soy enfermera.

¡Oh diablos, no! Lo hago cada vez que tengo oportunidad. ¿De quién es la vida, de todos modos? Hay un gran episodio de Seinfeld donde Elaine descubre que el doctor escribió algo negativo sobre ella en su cuadro. ¡Divertidísimo!

Bueno, puedes obtenerlo todo y leerlo cuando quieras. No es algo secreto lo que están escribiendo sobre ti. Solo pregunte si puede tener una copia de sus notas de visita. Es posible que deba pagar un pequeño cargo por copia. Puede que no entienda algo de eso, y las notas de EMR son tediosamente largas y en su mayoría no informativas, pero son SUS REGISTROS.

Esto no fue físico, pero fue una evaluación. El paciente solicitó una copia del informe y se le dio una copia impresa. Creo que la ley de libertad de información lo hace posible. Comparto esto porque estoy pensando que si uno puede obtener una copia impresa de un informe, debe estar bien leer lo que está en la computadora. Por supuesto, el informe, que llegué a ver, estaba escrito de tal manera (términos médicos y abreviados) que los laicos apenas podíamos encontrarle cara o cruz.

Está bien mirar las notas del médico mientras escribe.

De hecho, todas las notas escritas sobre usted por un médico durante su visita son oficialmente parte de sus registros médicos.

¿Sabes quién es el dueño legal de todos tus registros médicos?

¡Usted está!

El médico debe explicarle lo que está escribiendo si aún no se ha aclarado.

Pedirle a un médico que lea sus notas sobre usted durante su cita es como pedirle al contratista que contrató que termine su cocina si puede ver cómo se pegan a la pared.

No es particularmente interesante, pero es totalmente tu derecho hacerlo.

No me parece grosero, ya que lo que escribe debe ser lo que le dije y lo que él evalúa. Estos hechos deben compartirse entre pacientes y médicos. De hecho, si ocurre algo malo como resultado de la no divulgación, de manera que un paciente no tiene suficiente información para tomar decisiones y opciones, entonces el médico puede ser responsable de retener información para que el paciente la use en su decisión.

La única razón por la que a los doctores les parece grosero es por la intrusión en lo que escribe, sus opiniones registradas y tal vez su “pronóstico”. Esto también es comprensible, ya que un paciente que sufre puede evocar el “pronóstico” innecesario de las fatalidades sobre sí mismo.

Si las notas son sobre usted y su enfermedad, tiene plenos derechos para leerlas. No hay necesidad de husmear sobre su médico y sentirse culpable.

Simplemente solicite una copia y lo obligarán.

No sé si es grosero, porque las notas son sobre su salud. Ella estaba escribiendo sobre ti después de todo. Debería preguntarle si puede leer lo que escribe sobre usted la próxima vez y ver qué dice.

Por supuesto, soy intrínsecamente curioso y me preguntaría ese tipo de cosas, es posible que no seas tan curioso acerca de lo que las personas escriben sobre ti.

No me sorprendería leer que mi médico cree que soy un loco y cree que probablemente podría usar una lobotomía. 🙂

Normalmente echo un vistazo y pregunto: “Oye, doctor, ¿qué estás escribiendo?” A menudo es solo una explicación de algo extraño o algo para decirle a la compañía de seguros que haga que cubra otro servicio que pueda necesitar.