Al igual que muchos intentos de mejorar la práctica de la medicina con la tecnología, es bueno en teoría, pero tiene muchos inconvenientes en la práctica. Hace veinte años, el médico de ese paciente me preguntó directamente a ver a casi todos los pacientes. Me llamaban en cualquier momento (siempre respondía a una llamada de uno de mis médicos referentes) y me presentaban su historia por teléfono. Luego, le decía a la persona encargada de la programación (enfermera o recepcionista, quien sea que fuera primero) y llamaban al paciente y les daban el primer intervalo de tiempo disponible. A continuación, reunían los registros del paciente y los estudios de imágenes y los revisaba antes de la cita. Me gustaría ver a los pacientes el mismo día si ya estuvieran en la oficina del médico de referencia, o al menos en la próxima.
Hoy, el médico remitente debe ingresar un pedido en la computadora que causa alguna cadena de eventos (en algún tipo de recuadro negro) y aparece una solicitud de consulta en el “CENTRO DE ACCESO” (que a veces me refiero como el “CENTRO DE NO ACCESO” “). Luego pusieron a ese paciente en el horario de mi clínica, por lo general alrededor de una semana después de que el médico remitente hiciera el pedido.
La única gracia salvadora del sistema es que hay un correo electrónico interno (HIPAA) en el que su médico puede decirme, en pocas líneas, qué le pasa al paciente y por qué quiere que yo lo vea. Esto me permite pasar cientos de páginas de información en la historia clínica electrónica, la mayoría de las cuales no son relevantes para su problema o son redundantes.
Una vez que se establece un paciente en mi clínica, les digo que llamen directamente a mi recepcionista o enfermera (y les dé tarjetas de visita para cada uno) cuando tengan un problema y los recibiremos de inmediato.
Sigo pensando que la comunicación de persona a persona es la forma más eficiente de hacer las cosas.
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