¿Qué medidas tomará el personal de emergencias para alguien que ha tenido un accidente automovilístico y está inconsciente con una lesión en la cabeza y costillas rotas?

Sé que hay personas aquí más calificadas para responder a esto que yo. Sin embargo, voy a intentarlo.

Si se lesiona en un MVA (accidente automovilístico) y llega a la sala de emergencias inconsciente, el personal de la sala de emergencias lo tratará con todas sus capacidades. Se llama consentimiento implícito. Ellos diagnosticarán y tratarán sus lesiones según sea necesario, harán todo lo posible por contactar a su familia para notificarles sobre su condición y lo que se ha hecho y lo que planean hacer por usted. Hasta que a) se despierte, o b) se encuentre su familia, ellos actúan como su apoderado médico. No dejarán que una persona inconsciente simplemente languidezca en una bahía de traumatismos hasta que obtengan permiso para tratarte si esa es una preocupación tuya.

Asi que…. esto es más una situación de “Médicos de Emergencia / Enfermera de Emergencia” que una situación de EMT, ya que lidiamos con cosas fuera del hospital mientras que los médicos y enfermeras de emergencia manejan las cosas DENTRO del hospital. Sin embargo, puedo decirte que la atención generalizada para alguien que está inconsciente va a ser:

1.) C-collar para mantener su cabeza estable, también entrará en juego en un paso más, pero por ahora esto es principalmente para tratar de mantener la cabeza y el cuello en la alineación.

2.) algún tipo de tablero de espina corta, mi suposición sería un KED (dispositivo de extracción de Kendricks) o algo muy similar, pero el razonamiento principal para esto es ayudar a mantener la cabeza / el cuello / el torso en alineación para ayudar a evitar un mayor daño del movimiento, especialmente desde que están inconscientes.

3.) Embarque largo: este paciente (de acuerdo con mis protocolos de todos modos) se quedaría en un tablero largo debido a que están inconscientes. El tablero ayuda a mantener todo su cuerpo alineado y lo ayudará en otros pasos.

4.) Están recibiendo un examen completo de la cabeza a los pies con todo lo que sale. Incluso la ropa interior puede no estar a salvo de las tijeras de trauma, obviamente esto probablemente se hará en la ambulancia para proteger algo parecido a la modestia … pero sinceramente, si no pueden decirme qué duele, necesito ver qué está lastimado, en este momento Puedo encontrar las costillas rotas. Esto también incluirá revisar los ojos para ver si las pupilas son reactivas. Desde aquí, aunque puede divergir dependiendo de si están respirando o no, pero para esto voy a suponer que sí lo están. Asi que….

5. Hay una A por mi nombre … ¿ves eso? Así que todo el mundo siempre dice “EMT y paramédicos”, pero realmente todos somos EMT, la letra después de eso define lo que eres … de todos modos sí, la A .. Eso significa que puedo comenzar una IV, que voy a hacer dos si posible, con la esperanza de dos calibres 18 en la CA con al menos uno conectado a una bolsa de solución salina. El otro probablemente recibirá un bloqueo de solución salina; de lo contrario, si la persona no parece tener lesiones traumáticas en las rodillas, iré a un IO (piense en IV, pero estoy perforando el catéter en el hueso por debajo de la rótula … sí, no es agradable.)

6.) Esta persona va a ir en helicóptero, lo más probable es que si todavía están inconscientes, la tripulación de vuelo les dará medicamentos para hacerse cargo de la respiración. ¿Recuerdas ese collar de antes? Eso ayudará a mantener en su lugar las vías respiratorias de elección. No profundizaré en todo lo que usan, ya que está por encima de mi nivel, pero en su mayor parte es lo que sucederá en el campo.

AHORA. En el hospital, puedo decirles que, como mínimo, van a tomar una tonelada de rayos X y probablemente escaneen para asegurarse de que todo esté bien internamente, de eso se asegurarán de que las cosas sanan adecuadamente. Esto tampoco explica todo lo que voy a verificar, pero es solo una generalización intermedia entre el automóvil y la ambulancia.

“¡Pero Scott! ¡Espere! ¡La pregunta decía que hay un testigo!
De acuerdo…. y….? Me refiero a que también son tratados, pero la mayoría de mis preguntas serán “¿son diabéticos, problemas cardíacos, lo que sucedió antes del accidente?”, Asegurándose de que la persona esté inconsciente por el accidente y no por un problema médico.

Primero déjame decirte que Stacy y Scott tienen razón en lo que sucedería. Esto es lo que pasaría desde el momento en que un paramédico en la escena (me) se lleva a un equipo de vuelo (yo en un día libre) y después de que llegan al hospital (yo en otro día libre).

Cuando llego a la escena, hago mi ABC y C mientras trabajo para inmovilizarlo en una tabla trasera. Está él respirando? Luego paso a B, si no intubilo. Está él respirando adecuadamente? Si es así, entonces sigo adelante (con una lesión en la cabeza, podría no estarlo, llamaré al helicóptero e intubarlo oralmente, lo que podría hacer mientras él todavía está en el vehículo.) Si tiene un cofre desollado, lo haré. estabilizarlo o si tiene una neumonía tensionada, lo pincharé.

Cuando está en el tablero, suceden muchas cosas al mismo tiempo. Se tomarán los signos vitales. Con suerte, alguien también los recibió mientras estaba en un vehículo. Se realizará un examen de pies a cabeza. Se iniciarán las IV de diámetro grande y se conectará un monitor cardíaco. También verificamos su nivel de azúcar en la sangre y vuelve a evaluar su nivel de conciencia. Si lo intubué, me quedaré en su cabeza y conseguiré que otros sean mis manos. Siempre estoy reevaluando e intentando obtener una imagen más completa. Quiero que alguien me diga el daño al automóvil y especialmente al interior.

Si el helicóptero está aquí, lo cargaremos y le daré a la enfermera de vuelo o al paramédico mi informe. Lo conectarán a un respirador y a monitores. Dependiendo de lo que encuentren, podrían administrar algunas drogas u otra intervención.

Si todavía está en la escena, lo cargaremos en mi ambulancia y continuaré tratando al paciente. Desearía saber qué ocurre con el helicóptero: es posible que hayan topado con el clima y se hayan retrasado o no puedan acceder a mí; luego, me iré; estamos encendiendo luces y sirenas en el hospital si esta es la manera de ayunar. para llevar al paciente a una atención definitiva. Si todavía estoy en la escena y mi paciente está lo suficientemente estable, intentaré que alguien hable con la otra persona en el automóvil. Eso es si él todavía está en la escena.

Cuando el paciente llega al hospital en helicóptero o por tierra (ambulancia), esto es lo que sucede. Se vuelve a evaluar al paciente, se le puede colocar un tubo de tórax, con analgésicos si su condición lo permite. Xrays estará listo y obtendrá una CT de cabeza. Por supuesto, continuarán apoyando su respiración y podrían administrar medicamentos, si corresponde.

Debo notar que todo esto ocurrirá o no, ni siquiera sabemos quién es el paciente. Las fuerzas del orden público pueden encontrar identificaciones o haberse contactado con el pariente más cercano. El servicio social se extenderá a la otra persona en el automóvil con la esperanza de que puedan ayudar a encontrar al pariente más cercano. En medicina, no nos importa si tienes un millón o un centavo, si eres un gran queso o un don nadie. No nos importa, nos ocupamos de usted lo mejor que podemos.