Hay cuatro procesos básicos en la formación de la orina que comienzan con plasma.
Filtración
La filtración es el movimiento masivo de agua y solutos desde el plasma hasta el túbulo renal que se produce en el corpúsculo renal. Aproximadamente el 20% del volumen de plasma que pasa a través del glomérulo en un momento dado se filtra. Esto significa que alrededor de 180 litros de líquido son filtrados por los riñones todos los días. Por lo tanto, ¡todo el volumen de plasma (alrededor de 3 litros) se filtra 60 veces al día! La filtración es impulsada principalmente por la presión hidráulica (presión sanguínea) en los capilares del glomérulo.
Tenga en cuenta que los riñones filtran mucho más líquido que la cantidad de orina que se excreta (alrededor de 1,5 litros por día). Esto es esencial para que los riñones eliminen los desechos y toxinas del plasma de manera eficiente.
Reabsorción
La reabsorción es el movimiento de agua y solutos del túbulo hacia el plasma. La reabsorción de agua y solutos específicos ocurre en diversos grados en toda la longitud del túbulo renal. La reabsorción masiva, que no está bajo control hormonal, ocurre principalmente en el túbulo proximal. Más del 70% del filtrado se reabsorbe aquí. Además, muchos solutos importantes (glucosa, aminoácidos, bicarbonato) se transportan activamente fuera del túbulo proximal de modo que sus concentraciones normalmente son extremadamente bajas en el fluido restante. Se produce una reabsorción de sodio adicional en el circuito de Henle.
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La reabsorción regulada, en la que las hormonas controlan la velocidad de transporte de sodio y agua en función de las condiciones sistémicas, tiene lugar en el túbulo distal y el conducto colector.
Secreción
Incluso después de que se ha producido la filtración, los túbulos continúan secretando sustancias adicionales en el líquido tubular. Esto mejora la capacidad del riñón para eliminar ciertos desechos y toxinas. También es esencial para la regulación de las concentraciones de potasio en plasma y el pH. (Ver Fluido y equilibrio electrolítico).
Excreción
La excreción es lo que entra en la orina, el resultado final de los tres procesos anteriores. Aunque la concentración original de una sustancia en el líquido tubular puede ser inicialmente cercana a la del plasma, la reabsorción y / o secreción posteriores pueden alterar dramáticamente la concentración final en la orina.
La cantidad de una sustancia particular que se excreta está determinada por la fórmula:
cantidad excretada = cantidad filtrada – cantidad reabsorbida + cantidad secretada
