Los problemas causados por la presión arterial (PA) son los causados por décadas de exceso de estrés en el corazón y las arterias. Las elevaciones transitorias rara vez causan eventos graves (con la rara excepción de valores muy altos (hipertensión maligna)). La American Heart Association recomienda tratar la hipertensión (presión arterial alta) cuando el valor promedio comienza a exceder 140/90 de manera regular. Por lo general, eso significa cambios en el estilo de vida (ejercicio, disminución del consumo de sal, pérdida de peso, etc.) y si eso no lo reduce lo suficiente, entonces la medicación.
Lo mejor es realizar un seguimiento de su BP en un registro varias veces por semana. Muchas farmacias tienen un manguito BP que puede usar, o puede comprarlo bastante barato. Les digo a mis pacientes que lo revisen varias veces por semana durante al menos un mes y lo anoten en el registro. Si, en promedio, se mantiene por encima del nivel 140/90, entonces es hora de hacer algo. Las altas lecturas aisladas casi siempre pueden descartarse. De vez en cuando, las lecturas intermitentes muy altas pueden indicar una causa tratable (un feocromocitoma, un tumor carcinoide u otras cebras similares), pero nunca he encontrado una de ellas solo con las lecturas de la PA.
La hipertensión es una enfermedad que el proveedor de atención primaria administra mejor, pero la trato en mis pacientes con cáncer si han descuidado el desarrollo de una relación con uno antes de que contraiga cáncer. Muchas personas tienen el “síndrome del saco blanco”, donde su PA en el consultorio de un médico es siempre mayor que cuando están en un entorno más relajado, es por eso que deben mantener un registro.
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