Usted entiende lo que significa “idiopático”, ¿verdad? Realmente significa que “los idiotas no tenemos idea de qué está causando tu patología” . ” Idio-pathic” – gracioso, ¿no?
OK, esa no es realmente la definición, pero resume muy bien el significado de idiopática. Pero no nos ha dado información con la que trabajar aparte de:
- Es una uveítis posterior.
- Comenzó hace 17 meses en un ojo.
- Ahora está en ambos ojos.
- Es (presumiblemente) responde a los esteroides.
- Es recurrente (de nuevo, presumiblemente) cada vez que intentas bajar los esteroides
Ahora puedes pensar que es mucha información, pero realmente no es así. No nos ayuda a reducir mucho sus diagnósticos diferenciales, en todo caso. ¿Qué sería útil para alguien que intenta responder su pregunta? ((para ser claro aquí, no voy a tratar de responder su pregunta sobre qué está causando su uveitis *).
- Su edad / sexo / origen étnico: diferentes tipos / causas de uveítis tienen más probabilidades de ocurrir en ciertos grupos de edad. Por ejemplo, la uveítis secundaria a la artritis reumatoide juvenil (ARJ) ocurre en niños y adultos jóvenes. Uveítis en la enfermedad de Voght-Koyanagi-Harada tiende a ocurrir en adultos jóvenes, y en aquellos con pigmentación oscura, y es más frecuente en personas de herencia japonesa.
- Comorbilidades / otras enfermedades: ¿Tiene una enfermedad autoinmune, una enfermedad vascular del colágeno (como el lupus), una enfermedad vascular o vasculitis? ¿Has tenido una infección recientemente? Muchos tipos de uveity pueden seguir una enfermedad viral o bacteriana. ¿Un síndrome viral precede a tu uveítis y eres una mujer joven o de mediana edad? Si es así para los dos últimos, es posible que tenga MEWDS (síndrome de punto blanco evanescente múltiple). La uveítis se puede asociar a infecciones, como sífilis, tuberculosis, infección por VIH, salmonella o clamidia (síndrome de Reiter o artritis reactiva) o Toxoplasmosis. ¿Crees que podrías haber tenido o tener alguna de esas enfermedades infecciosas?
- Genética: Ciertos marcadores hereditarios del sistema inmune (HLA- tipos) están asociados con diferentes tipos de uveítis; por ejemplo: HLA-A29 con coriorretinopatía de Birdshot.
- Su examen: ¿su uveítis está limitada al segmento posterior o hay una uveítis anterior asociada también (iritis)? ¿Hay un vitritis? Una vasculitis? ¿Es realmente una uveítis intermedia? ¿Cómo se ve tu retina? ¿La inflamación es limitada o difusa? ¿Está involucrada la mácula? La retina periférica? ¿Ambos? ¿Todas? El nervio óptico?
Mi recomendación, si aún no lo ha hecho, es ver a un especialista en uveítis, un oftalmólogo que se especializa en uveítis. Entonces puede estar seguro de que se han explorado todas las posibilidades anteriores.
Buena suerte.
* Descargo de responsabilidad: no recomiendo obtener su consejo médico fuera de Internet. Podríamos obtener nuestra información de las mismas búsquedas de Google que usted. O tal vez ni tan bueno. Podría haber cortado y pegado todo esto (excepto que uno no esperaría que tuviera tantos errores si lo hubiera hecho). Podría ser un troll de ISIS. O Donald Trump. Creo que una vez dijo que sabe mucho sobre la uveítis. Él es un tipo inteligente. Creo que dijo eso una vez. Usted nunca sabe.
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