El año pasado, desarrollé uveítis posterior (idiopática) en mi ojo izquierdo. Hoy, comencé a desarrollarlo en mi ojo derecho. ¿Qué podría estar causando eso?

Usted entiende lo que significa “idiopático”, ¿verdad? Realmente significa que “los idiotas no tenemos idea de qué está causando tu patología” . ” Idio-pathic” – gracioso, ¿no?

OK, esa no es realmente la definición, pero resume muy bien el significado de idiopática. Pero no nos ha dado información con la que trabajar aparte de:

  1. Es una uveítis posterior.
  2. Comenzó hace 17 meses en un ojo.
  3. Ahora está en ambos ojos.
  4. Es (presumiblemente) responde a los esteroides.
  5. Es recurrente (de nuevo, presumiblemente) cada vez que intentas bajar los esteroides

Ahora puedes pensar que es mucha información, pero realmente no es así. No nos ayuda a reducir mucho sus diagnósticos diferenciales, en todo caso. ¿Qué sería útil para alguien que intenta responder su pregunta? ((para ser claro aquí, no voy a tratar de responder su pregunta sobre qué está causando su uveitis *).

  1. Su edad / sexo / origen étnico: diferentes tipos / causas de uveítis tienen más probabilidades de ocurrir en ciertos grupos de edad. Por ejemplo, la uveítis secundaria a la artritis reumatoide juvenil (ARJ) ocurre en niños y adultos jóvenes. Uveítis en la enfermedad de Voght-Koyanagi-Harada tiende a ocurrir en adultos jóvenes, y en aquellos con pigmentación oscura, y es más frecuente en personas de herencia japonesa.
  2. Comorbilidades / otras enfermedades: ¿Tiene una enfermedad autoinmune, una enfermedad vascular del colágeno (como el lupus), una enfermedad vascular o vasculitis? ¿Has tenido una infección recientemente? Muchos tipos de uveity pueden seguir una enfermedad viral o bacteriana. ¿Un síndrome viral precede a tu uveítis y eres una mujer joven o de mediana edad? Si es así para los dos últimos, es posible que tenga MEWDS (síndrome de punto blanco evanescente múltiple). La uveítis se puede asociar a infecciones, como sífilis, tuberculosis, infección por VIH, salmonella o clamidia (síndrome de Reiter o artritis reactiva) o Toxoplasmosis. ¿Crees que podrías haber tenido o tener alguna de esas enfermedades infecciosas?
  3. Genética: Ciertos marcadores hereditarios del sistema inmune (HLA- tipos) están asociados con diferentes tipos de uveítis; por ejemplo: HLA-A29 con coriorretinopatía de Birdshot.
  4. Su examen: ¿su uveítis está limitada al segmento posterior o hay una uveítis anterior asociada también (iritis)? ¿Hay un vitritis? Una vasculitis? ¿Es realmente una uveítis intermedia? ¿Cómo se ve tu retina? ¿La inflamación es limitada o difusa? ¿Está involucrada la mácula? La retina periférica? ¿Ambos? ¿Todas? El nervio óptico?

Mi recomendación, si aún no lo ha hecho, es ver a un especialista en uveítis, un oftalmólogo que se especializa en uveítis. Entonces puede estar seguro de que se han explorado todas las posibilidades anteriores.

Buena suerte.

* Descargo de responsabilidad: no recomiendo obtener su consejo médico fuera de Internet. Podríamos obtener nuestra información de las mismas búsquedas de Google que usted. O tal vez ni tan bueno. Podría haber cortado y pegado todo esto (excepto que uno no esperaría que tuviera tantos errores si lo hubiera hecho). Podría ser un troll de ISIS. O Donald Trump. Creo que una vez dijo que sabe mucho sobre la uveítis. Él es un tipo inteligente. Creo que dijo eso una vez. Usted nunca sabe.

La uveítis posterior puede ser de causa infecciosa e inmunológica. No se propaga de un ojo a otro, sino que es parte del mismo proceso inmune. Con la información limitada que ha proporcionado, no podemos proporcionar una pista sobre la causa subyacente. No deberías tomar esteroides por tanto tiempo. Consulte a un oftalmólogo especializado en inmunología ocular.

Ya que no soy un oftalmólogo, solo voy a hacer una conjetura y por favor tómenlo con un grano de sal. No sé qué causa PIU. Pero dices que estás bajo esteroides. Gotas de esteroides? Si es así, es posible transferir algunas enfermedades de un ojo a otro simplemente tocando accidentalmente el gotero del frasco de medicina en la superficie del ojo afectado y luego en el otro ojo. (Esta es siempre la advertencia que escucho cuando uso gotas de esteroides para las abrasiones corneales: siempre mantenga la punta del cuentagotas sin tocar la superficie real del ojo.) Tal vez pregunte a su oculista si podría haber pasado accidentalmente la infección / inflamación de de un lado al otro. Si es así, tal vez eso podría reducir las recurrencias.

Recuerda, no interpreto a un doctor, ¡ni siquiera en la televisión! Es solo una idea Y si tus esteroides son orales o inyectados en lugar de gotas tópicas, entonces no tendré más conjeturas. Buena suerte, sin embargo.

PD. Odio cuando las cosas son “idiopáticas”. Por qué no ver si puede obtener información un poco más específica sobre la etiología de la uveítis. Quizás eso te diga por qué sigue recurriendo. TAL VEZ. . .

Su oftalmólogo es su mejor recurso para obtener una respuesta completa. Si él o ella no puede responder a esto a su satisfacción, ¡ pregúntele a otro oftalmólogo!