No soy un cirujano, pero sigo con avances robóticos en medicina.
No: los robots independientes y autónomos no tomarán el control del quirófano en el corto plazo.
Para ser claros, los robots han estado trabajando junto a los cirujanos desde la década de 1980, cuando el Puma 560 ayudó a guiar una aguja para una biopsia cerebral. El principal robot quirúrgico actual, da Vinci, se unió al escenario en 2000, ayudando a los cirujanos con muchas extirpaciones laparoscópicas y de partes blandas de la vesícula biliar, el riñón, la próstata y el útero.
Sin embargo, estos sistemas de robot aún le dan casi todo el control al cirujano. El cirujano controla los cuatro brazos de Da Vinci desde el otro lado de la habitación. Está sentado en una consola al otro lado de la sala y mirando desde una cámara 3D de alta definición, con da Vinci reflejando los movimientos de sus manos.
Da Vinci y otros robots realizan pasos críticos en trasplantes de cabello, cirugía ocular Lasik y reemplazos de rodilla, pero la cabeza, los huesos y los ojos pueden repararse en su lugar. Los tejidos blandos (músculos, órganos) son más difíciles de manipular porque es resbaladizo y más difícil de rastrear.
Recientemente, un nuevo robot llamado STAR (Smart Tissue Autonomous Robot) obtuvo cobertura de prensa porque se enfrentó al desafío de los tejidos blandos por sí mismo. un poco Suturó una longitud de intestino de cerdo y / mejor que un cirujano. STAR usa una cámara para rastrear etiquetas fluorescentes cercanas al infrarrojo (NIRF) y otra cámara 3D para interpretar el campo quirúrgico. Es un gran salto en IA, y tiene mucho espacio para crecer.
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Sin embargo, los robots quirúrgicos necesitarían superar cuatro obstáculos grandes antes de que puedan operar independientemente:
1.STAR y otros todavía están lejos de la independencia. STAR todavía requería una supervisión humana del 40% para ajustes menores en el campo. Sí, STAR sigue siendo uno de los primeros dispositivos semiautónomos y definitivamente mejorará, pero aún así es necesario que los humanos coloquen las etiquetas NIRF en la posición correcta y supervisen el procedimiento. No veo que controle todo el procedimiento solo, de abierto a cerrado, en el futuro cercano.
2. No es ideal para tomar decisiones inesperadas y rápidas. Los cirujanos, si bien son propensos al error, también acumulan intuición y perspicacia a lo largo de los años de operación. Pueden detectar deformaciones inusuales, coloración no característica y otros signos de advertencia sutiles rápidamente. Ellos entienden no solo la cirugía sino también el cuerpo humano en general. Si se produce una complicación, como un paro cardíaco, hemorragia, cada vez que el paciente comienza a estrellarse, es el cirujano el que sabrá qué dosis, pasos y estrategias tomará a continuación. No el robot
Tome, por ejemplo, una cirugía para extirpar un tumor del colon. El robot puede identificar y extraer el tumor primario, pero ¿también notará si hizo metástasis a la pared cercana? ¿Capturaría algunas lesiones pequeñas que sugieren que también puede haber una infección? Si bien el robot puede llevar a cabo la cirugía, ¿está realmente atento y tratando al paciente?
3. Factores de riesgo y seguridad. En “Una carta abierta a los empresarios de la salud”, Jae Won Joh de Quora lo dice mejor:
… mi umbral para permitir el error es increíblemente alto. Mi trabajo no me da el lujo de realizar pruebas beta o iterar. Cuando su trabajo es defectuoso, su sitio puede sufrir un ataque, los clientes pueden enojarse, puede perder dinero. Cuando mi trabajo es defectuoso, la gente muere.
A diferencia de la mayoría de las nuevas innovaciones y nuevas empresas, las nuevas herramientas médicas deben probarse exhaustivamente y demostrar una alta tasa de éxito, dado el factor de riesgo mucho más alto.
Un robot independiente que reemplaza al cirujano necesitaría una tasa extremadamente baja de errores y mal funcionamiento en los ensayos clínicos con regulaciones aún más estrictas que las de los fármacos. Nuevamente, con saltos en IA, los robots pueden ir en esa dirección, pero no durante muchas décadas.
4. Rentabilidad. Los creadores de STAR admitieron que su sutura era aún más lenta que la de un cirujano, y dijeron que su tasa podría aumentar. Sin embargo, todo el proceso de sutura de STAR podría ser realizado por un ser humano grapando el tejido en cuestión de segundos, todo a un costo mucho más bajo que el de la máquina. En un campo ya abarrotado de facturas y altos precios, el robot debe probar su precio.
Al final del día, los robots definitivamente crecerán y jugarán un papel más importante junto al cirujano, pero en este momento el cirujano está lejos de ser reemplazado.
