¿Por qué no se hace cirugía por cáncer que se ha diseminado?

La cirugía consiste en extirpar el tumor y el tejido circundante durante una operación. Un médico que se especializa en el tratamiento del cáncer mediante cirugía se llama oncólogo quirúrgico. La cirugía es el tipo más antiguo de terapia contra el cáncer y sigue siendo un tratamiento efectivo para muchos tipos de cáncer en la actualidad.

Los objetivos de la cirugía varían. Sin embargo, se usa por las siguientes razones:

• Para diagnosticar el cáncer
• Para eliminar todo o parte de un cáncer o tumor
• Descubra dónde se encuentra el cáncer
• Averigüe si el cáncer se ha diseminado o está afectando las funciones de otros órganos en el cuerpo
• Para restaurar la apariencia o función del cuerpo
• Para aliviar los efectos secundarios

Los médicos usan quimioterapia porque circula por todo el cuerpo en el torrente sanguíneo. Es un tipo de tratamiento sistémico, ya que puede tratar las células cancerosas en casi cualquier parte del cuerpo. La cirugía y la radioterapia se conocen como tratamientos locales porque solo tratan el área de la operación o el área a la que se dirige la radioterapia.

Algunas veces las células cancerosas se separan de un tumor. Pueden viajar a otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo o del sistema linfático. Las células pueden establecerse en otras partes del cuerpo y convertirse en tumores nuevos. Estos se llaman cánceres secundarios o metástasis. Los medicamentos circulan en el torrente sanguíneo alrededor del cuerpo para tratar cualquier célula cancerosa que se haya diseminado.

Estas operaciones usualmente involucran una incisión quirúrgica entre las costillas en el costado del tórax (toracotomía). La recuperación de la cirugía puede tomar de semanas a meses. Cada vez más, la cirugía de cáncer de pulmón se realiza con un enfoque de “ojo de cerradura”, conocida como cirugía torácica videoasistida (VATS). Esto implica el uso de 3 tubos insertados a través de pequeños cortes entre las costillas. Este tipo de cirugía se asocia con una recuperación más rápida, pero no es adecuada en todos los casos.

La cirugía rara vez se utiliza como el tratamiento principal para el cáncer de pulmón de células pequeñas porque el cáncer por lo general se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otros órganos en el momento en que se encuentra.

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La cirugía solo puede extraer lo que puede ver … hay células microscópicas más pequeñas que la cabeza de un alfiler que están por todas partes y aparecerán en rayos X o CT eventualmente a medida que crecen. Tratar de detener el cáncer, una vez que las células microscópicas han dejado el tumor primario es un manido tonto para perseguir tumores en todo el cuerpo … siempre habrá más molinos de viento para que Don Quijote tome su espada. Se puede recurrir a la cirugía para extirpar un tumor específico si impide la digestión o restringe las vías respiratorias o afecta a un grupo grande de nervios para agregar calidad a la vida que aún tiene que vivir … pero no será una cura. Puede jugar a “golpear un lunar” para darle un poco de tiempo de calidad con menos dolor, pero la mayoría del éxito de la terapia contra el cáncer se mide en pequeños incrementos. Están muy contentos de que llegue a una ventana de 5 años y lo anoten como “una victoria” … pero luego solo avanza a otra ventana de 5 años y tal vez obtenga otra “victoria para el equipo”. Con todas las opciones de tratamiento, el cáncer se ha convertido en una enfermedad crónica … tratable, pero no erradicado de su cuerpo … una “victoria” es solo hasta el próximo examen.

La cirugía se hace por cáncer por varias razones. Por definición, el cáncer es un crecimiento anormal que no está bajo control de los mecanismos reguladores naturales y las células pueden escapar del tumor original y viajar a cualquier parte del cuerpo que tenga circulación. Puede crecer inmediatamente, formando otro tumor, o puede permanecer latente durante meses o incluso años. Cualquier cirugía que realice en el tumor original no afecta las células que ya se han diseminado, por lo que su intención de curar al paciente no tiene posibilidades de éxito a menos que se combine con la quimioterapia para alcanzar las células restantes. Algunas veces opera para reducir el volumen del tumor, con la esperanza de que la quimioterapia sea más efectiva. Algunas cirugías (como el pancreático) son operaciones tan importantes que no las puede hacer si no hay posibilidad de curación.

Si es metastásico (es decir, diseminado) es porque viaja a un nivel microscópico. Esto sugiere que si bien podría haber tumores bastante distintos en una variedad de lugares que pueden estar en lugares operables, hay muchas posibilidades de que haya una enfermedad que no podemos ver (estoy seguro de que cualquier cosa por debajo de un milímetro es indetectable por CT de todos modos). Si bien es posible que puedas eliminar una gran cantidad de enfermedades, es probable que aún estén allí. Además, cuando su cuerpo se está recuperando de una cirugía, está produciendo una gran cantidad de mensajeros químicos que estimulan el crecimiento celular para reparar el tejido dañado. El cáncer también puede responder a eso y acelerar su crecimiento.

Las personas aún realizan procedimientos quirúrgicos en pacientes con enfermedad metastásica, pero a menudo se usan para cuidados paliativos: para aliviar los síntomas.

Tomé la decisión de realizarme una mastectomía y extraer los ganglios linfáticos en el estadio IV HER2 + porque la gran masa era dolorosa y no veía ninguna razón para dejar que continuara enviando células cancerosas por todo el cuerpo aunque ya lo tenía, además no me gustaba mirar en un pecho que parecía una naranja disecada (que sucedió rápidamente). Pero la razón más importante por la que lo hice fue porque ahora el tejido se puede mantener fuera del cuerpo y se prueban nuevos tratamientos antes de que se prueben y el HER2 + puede cambiar a HER2, que requiere un tratamiento diferente. Si bien la mayoría de esto aún no ha sucedido, conmigo se va a convertir en estándar almacenar tejido para ver qué tratamientos funcionan y creo que los centros médicos más grandes ya están almacenando tejido para esto y para la investigación. Puede que no prolongue mi vida (aunque creo que sí), pero mentalmente me sentí mejor al eliminar el tumor primario. Y puede ayudar a salvar la vida de otra persona a través de la investigación.

Podría hacer una cirugía para el cáncer diseminado, pero siempre estará tratando de ponerse al día. En el momento en que el cáncer comienza a diseminarse, esto significa que siempre está en lugares en los que no lo ve hasta que crece hasta el punto en que lo hace, lo que requiere más cirugía. Entonces, usted realizaría una cirugía después de la cirugía, siempre unos pocos pasos atrás, sin ningún beneficio general para la longevidad.

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Alopatía no sobrevivirá Señora.

Después de lidiar con el cáncer de colon en etapa IV durante casi 14 años, descubrí que hay pocas cosas que son absolutas. Todo depende del tipo de cáncer que tiene y cuánto se ha diseminado. Empecé haciendo quimio durante 6 meses, luego tuve una cirugía mayor. Después de eso, hice más quimioterapia y tuve 3 cirugías más. Todavía estoy en la quimioterapia, pero las cosas son relativamente estables.

Entonces, para responder a su pregunta, la cirugía a menudo se realiza cuando el cáncer se ha diseminado. Todo depende de la situación.