¿Crees que es justo que los hospitales privados facturen como lo deseen?

Sí, creo que es justo y si usted es un paciente o un familiar de un paciente, ya sea rico o pobre, también debería pensar que es justo.

Antes de indignarse y llevar la moral, la corrupción y la codicia a la discusión y emocionarse al respecto, expongamos algunos argumentos lógicos sobre por qué el límite de las tarifas no es una buena idea.

Los hospitales privados necesitan

  • Compra / arrendamiento / alquiler de bienes inmuebles
  • Construya infraestructura hospitalaria y compre equipos de alto precio.
  • Pagar los sueldos de médicos, enfermeras, técnicos, personal de paramédicos, personal administrativo y administrativo
  • Pagar facturas de electricidad / agua a tarifas comerciales, mantenimiento de equipos médicos AMC, primas de seguros, etc.
  • Gastos regulatorios para mantener estándares y obtener acreditaciones como NABH, NABL, JCI, etc.
  • Compre consumibles como suturas, instrumentos quirúrgicos, implantes, medicamentos y suministros médicos para hacer un inventario cuando los pacientes ingresen.
  • Pague impuestos al igual que cualquier negocio legítimo.
  • Para estar a la vanguardia, deben seguir invirtiendo en tecnología futura, investigar y contratar personas que estén al día con lo último en ciencias médicas y niveles de habilidades.

Todos estos deben ser pagados por los ingresos generados en el hospital y los promotores del hospital deben obtener ganancias para mantener, ampliar el ancho del servicio y continuar manteniendo la calidad. Si las ganancias no se materializan, los promotores o los dueños del hospital no ejecutarán el hospital y terminarán vendiéndolo o retirando sus inversiones.

Los hospitales gubernamentales también deben hacer lo mismo, pero son financiados por los contribuyentes y no necesitan obtener ganancias para continuar. A pesar de que necesitan mantener los estándares, la mayoría de los hospitales del gobierno no alcanzan las métricas básicas de calidad.

Entonces, ¿qué sucede cuando hay un tope de las tarifas en los hospitales privados?

Presentaré 4 escenarios hipotéticos solo para aclarar el punto.

Escenario 1- Emergencia

Te conviertes en una víctima de un accidente de tráfico. Usted es llevado rápidamente al hospital gubernamental más cercano donde se brinda atención de emergencia y usted está médicamente estabilizado. Sin embargo, sabiendo la calidad de la atención disponible en los hospitales del gobierno, te cambias a un hospital privado una vez que te estabilizas. Ha tenido una lesión bastante grave y necesita una cirugía compleja que requiera muchos implantes y tecnología de punta para un resultado exitoso. Hay doctores brillantes y hábiles en el hospital y toda la tecnología está disponible.

Sin embargo, aquí está la captura: el gobierno ha fijado el precio de su cirugía particular en Rs. 20,000 que se ha decidido arbitrariamente sin tener en cuenta los diversos tipos de casos complejos que llegan a los hospitales después de los accidentes de tráfico. El hospital dice que no puede permitirse poner a todos sus mejores médicos en su caso, ya que tuvieron que dejar ir a algunos de ellos debido a la limitación de los honorarios de la cirugía. Tendrían que usar implantes y equipos deficientes ya que no pueden pagar la tecnología más avanzada.

En realidad, tampoco quieren hacer la cirugía y preferirían que acudiera al hospital del gobierno para realizar la cirugía porque les preocupa que presente una demanda por negligencia médica en su contra por no resolver su problema y eso implicaría más costos. .

¿Cómo te sentirías?

Escenario 2: Seguros de salud y esquemas de gobierno

Supongamos que su madre necesita una cirugía de cataratas. Es una cirugía muy comúnmente realizada en cualquier hospital de ojos en la India y algunos de los cirujanos de cataratas más excelentes del mundo se encuentran en la India. Desea lo mejor para su madre, así que de nuevo va a un hospital de ojos privado para la cirugía. Su madre es un buen candidato para la cirugía de gama alta que es la Facoemulsificación con una lente intraocular plegable multifocal. Su padre lo hizo justo el año pasado antes de que se establecieran las leyes de precios máximos para Rs. 50,000.

Para su disgusto, el médico le dice que tiene una sola opción para la cirugía de cataratas: cirugía de cataratas de incisión pequeña (SICS) con uno de los lentes más económicos disponibles en el mercado. Esto se debe a que el gobierno ha fijado el precio de la cirugía de cataratas en Rs. 6000 según la cantidad de esquemas del gobierno que tienen precios fijos. El hospital de ojos tuvo que vender su máquina de facoemulsificación después de que el precio tope las reglas. El IOL multifocal cuesta Rs. 30,000 y debido al límite de precio, el vendedor ha sacado las IOL de alto costo de las estanterías porque no es rentable venderlas por un precio menor.

Usted le dice al médico que el dinero no es un problema ya que es su madre y usted está listo para pagar la diferencia. El médico dice que no puede, ya que el límite de precio significa que no puede cobrarle una tarifa más alta que otros y tampoco puede realizar la cirugía de facoemulsificación porque ha vendido la máquina. Entonces, en efecto, la cirugía que está disponible para su madre no es diferente a la que se hace a los pacientes muy pobres (que no pueden permitirse ir a hospitales privados) en la cirugía de campamento o en los hospitales del gobierno.

Usted protesta diciendo que la cirugía de su madre está cubierta por un seguro. Al menos eso debería resolver el problema.

Él le dice que ha dejado de aceptar los esquemas del gobierno y los pagos del seguro ya que está bajo pérdida por el tope y no puede sufrir más pérdidas de los esquemas del gobierno cuyos pagos se reciben una vez cada 2 años y no puede proporcionar las garantías de calidad exigidas por el compañías de seguros bajo este nuevo régimen. También le informa que ha despedido a la mitad de su personal médico y no médico ya que no puede pagar más sus salarios.

¿Cómo te sentirías si tienes el dinero requerido pero no puedes obtener la mejor cirugía de calidad disponible en el mundo para tu madre?

Escenario 3- Atención primaria

Tu hijo tiene fiebre Acude al médico de familia de tu vecindario. Cuando llegas a la clínica, ves a 50 personas esperando ver al médico. Después de 4 horas de espera, tu turno finalmente llega. Intenta decirle que su hijo tiene fiebre pero que ella no lo está escuchando. Ella ya comenzó a escribir una receta que prescribe antibióticos y paracetamol. Ella le entrega la receta que le indica que busque en Google las consultas que tenga. Ella no tiene tiempo para examinar a su hijo porque el gobierno ha limitado su cargo de consulta en Rs. 50 y ella necesita ver a 100 pacientes por día para alcanzar el punto de equilibrio. Ella aconseja que si no funciona bien con los medicamentos recetados, puede ir a las OPD del hospital del gobierno y ser admitido allí.

Suena fuerte, ¿no?

Escenario 4- Cirugía súper especializada

Tu tío necesita un trasplante de hígado. Los hospitales corporativos que antes estaban haciendo esas cirugías han dejado de hacerlo porque el gobierno ha limitado el precio de la cirugía en Rs. 5 lakh. A este precio, los hospitales corporativos no pueden sostener su programa de trasplante. Su tío no tiene más opción que ir a otro estado o país para someterse a la misma cirugía. La cirugía puede o no ser factible en un estado o país diferente según las normas que rigen el trasplante en esos estados o países.


Puedes adivinar cuál sería la tendencia eventual …

  • Los médicos honestos y los hospitales bien intencionados reducirán los servicios al mínimo sostenible. Se negarán a realizar cualquier cirugía que cueste más de lo que el gobierno les permite cobrar o que sean demasiado arriesgados para intentarlo.
  • Los inescrupulosos entre los profesionales médicos y hospitales dejarán de mantener estándares porque eso cuesta dinero. Utilizarán los equipos más baratos, los implantes más baratos, la mano de obra de baja calidad y, a veces, proporcionan un tratamiento incompleto / nulo siempre que obtengan ganancias. Esto no se controlará porque los inescrupulosos tienen un monopolio absoluto y los hospitales del gobierno no son mejores.
  • Los hospitales privados eventualmente dejarán de realizar cirugías bajo los esquemas del gobierno porque muchos hospitales y consultorios más pequeños se cerrarán después del límite de precios, ya que se vuelve insostenible para continuar. Los hospitales más grandes y los hospitales corporativos también rechazarán los esquemas del gobierno ya que perderán dinero en esas cirugías y otras fuentes de ingresos se han secado. Finalmente, los pobres están a merced de la atención de los hospitales del gobierno, que si no es evidente, no es muy inspirador.
  • Muchos de los médicos y otros profesionales médicos migrarán fuera del estado / país o tomarán un trabajo en otra industria donde el gobierno no limita los precios de los servicios o productos.
  • Ninguna de las últimas tecnologías llegaría a la India, ya que las compañías extranjeras no tendrán mercado para sus últimas e costosas máquinas / implantes. No quedarían muchos médicos en el estado que pudieran tener experiencia en el uso de la nueva tecnología, ya que todos se trasladarían a mejores pastos.
  • La industria del turismo médico se derrumba en sí misma porque la calidad ha bajado tanto que ya nadie se preocupa por ella. Los índices de salud del estado / país se derrumban drásticamente reflejando algún país de África occidental.

El público, por supuesto, estará muy contento de que no haya hospitales privados o médicos que ganen dinero y que la calidad de la atención disponible en los hospitales del gobierno sea casi comparable a la de los privados (o los pocos que quedarían).


La cuenta anterior se parece a una historia corta distópica, pero eso es exactamente lo que sucederá si el gobierno limita las tarifas en hospitales privados en India y todos lo llevamos a la conclusión lógica.

Todo este apoyo público en torno a la reducción de las tarifas de los servicios médicos en Karnataka y Bengala Occidental se basa en la falsa premisa de que de alguna manera los médicos y los hospitales privados son responsables de proporcionar atención médica asequible. Ellos no son y no pueden! A pesar de esto, la atención médica privada proporciona casi el 70-80% de las necesidades de atención médica del país. Los honorarios cobrados por el alto nivel de atención brindado se encuentran entre los más bajos del mundo. La asistencia médica privada es lo que está trayendo lo último en el mundo médico a la India a los precios más bajos. Los hospitales usan volúmenes (en un país grande como India) para reducir los costos de funcionamiento y los gastos, lo que ayuda a reducir los precios.

La responsabilidad total de brindar atención médica asequible recae en el gobierno. El dinero se detiene en ellos. Deben mejorar los hospitales del gobierno para ponerlos a la altura de los mejores hospitales privados al invertir realmente más dinero y poder humano en ellos. Deben crear fuertes leyes de seguros y crear más esquemas de seguros financiados por el estado que evitarán que las compañías de seguros privadas engañen al público. Pueden limitar los implantes / stents básicos o incluso ofrecerlos sin costo, si es posible. Incluso pueden establecer precios para los planes financiados por el gobierno después de las discusiones en los comités que forman parte de los cuerpos del hospital / médico con una voz legítima en la materia.

El punto discutible sigue siendo: si la calidad de la atención médica en los hospitales del gobierno era razonable, ¿por qué alguien tendría que ir a un hospital privado? Tal como están las cosas, limitar todos los precios en la sanidad privada es irresponsable y muestra la actitud insensible de los gobiernos de Karnataka y Bengala Occidental y eventualmente tendrá consecuencias desastrosas. Para ocultar sus fallas al levantar los estándares en la salud pública, están demonizando la asistencia médica privada por el bien de los votos.

El hecho de no entender la economía de la medicina lleva a que todas las partes interesadas en la pirámide sanitaria sufran a raíz de una mala política sanitaria. Si todavía está confundido acerca de cómo funciona, he utilizado la analogía de la humilde samosa para explicar este punto en esta respuesta:

Como médico, ¿usted apoya que el gobierno limite los servicios privados de atención médica?

Creo que es justo y el gobierno debe tomar todas las medidas posibles para asegurarse de que comenzar un hospital y mantenerlo se convierta en una operación menos intensiva en capital para reducir los costos de atención médica.

La competencia reducirá los costos. La mayor parte de lo que paga en los hospitales se destina a los costos de administración y equipos. Los doctores obtienen una fracción de esto.

Por ejemplo, el costo de la máquina de CT o MRI es de pocos crores. Este costo inicial debe ser pagado por alguien. Estos son esenciales en casi todas las situaciones de emergencia. Compare esto con el costo del entorno de desarrollo de las mejores configuraciones de la computadora que se pueden traer en pocos lacs. Un hospital tiene que invertir un gran capital para comenzar sus operaciones. El capital viene con interés y los inversores van a tomar la mayor parte de las ganancias de una empresa así.

En el gobierno. configuraciones, estos equipos están sobrecargados, a veces no calibrados, se tolera la negligencia hacia ellos, el personal no es responsable a menos que ocurran grandes incidentes. El mayor ahorro de costos ocurre a través de la esclavitud de los estudiantes de PG.

El capitalismo funciona bien cuando hay competencia para reducir los costos y suficiente aliento del gobierno para encontrar esa solución. Eventualmente, el sector médico también se transformará si las autoridades toman medidas adecuadas.

Debido a que generalmente son inesperados, las facturas médicas pueden obligar a los consumidores que de lo contrario tienen una gran capacidad financiera a acumular y causar problemas de crédito a largo plazo. En el peor de los casos, la deuda médica puede provocar la bancarrota. De hecho, la deuda médica es la principal causa de quiebra y, como tal, puede ser una fuente de vergüenza para aquellos afectados por eventos que están fuera de su control, hasta ahora. Esto es lo que debe preguntar para ayudar a evitar el camino a la ruina, pavimentado por facturas médicas.

1. ¿Es esta declaración completa?

2. ¿Son correctos todos los identificadores?

3. ¿Recibí todos estos servicios?

4. ¿Qué más parece sospechoso?

5. ¿Dónde está mi EOB (explicación de los beneficios)?

6. ¿Qué necesita ser ajustado?

Primero, llame al departamento de facturación del hospital y envíe sus inquietudes. Su mejor opción es programar una cita cara a cara con un representante de facturación.

Si una de sus inquietudes es una tarifa irrazonable por un servicio en particular, prepárese utilizando una herramienta de comparación de precios en línea antes de tiempo para que pueda sugerir un cargo razonable. Durante esta cita, puede repasar los errores que ha encontrado y analizar los precios justos. También puede explicar qué puede pagar en realidad con la esperanza de que se reduzcan algunos cargos.

Después de esta cita, la reclamación debe volver a enviarse a su compañía de seguros. Si hay algún servicio que no cubrieron y deberían tener, puede impugnar su decisión tal como se describe en su póliza de seguro; la ley exige que sea clara y clara. Si todo esto parece demasiado difícil de manejar, considere contratar a un defensor de facturación médica para que lo ayude a navegar en el mundo de la facturación médica.

En un mundo ideal, sí. Prescribirán solo aquellos servicios que sean necesarios. Cobrarán su costo (como señalaron muchas personas) más algún margen de ganancia.

Pero, la triste verdad es que la medicina se está convirtiendo en una máquina de ganar dinero a través de prácticas no éticas (en algunos casos, no en todos).

Tome el ejemplo de cesárea. Esto se convierte en imprescindible en casos complicados. Puede salvar la vida. Sin embargo, como sugieren los datos de NFHS-4, la tasa es 3 veces en clínicas privadas en comparación con los hospitales del gobierno (31% a 10%). Incluso para permitir un estilo de vida moderno, algunos casos complicados son referidos a hospitales privados para mejores instalaciones, aún parece que el beneficio lo está impulsando.

Del artículo de cable Los hospitales de lucro están impulsando un alarmante aumento en las entregas de cesáreas en India

“Al analizar las entregas por índice de riqueza (2005-06) para mujeres indias de familias más ricas, la tasa de cesáreas es casi del 26%, mientras que para las mujeres más pobres, es solo del 1.5%, una diferencia no médica de más de 17 veces . Con un vínculo claro tanto con los ingresos como con el tipo de configuración, público versus privado, estas cifras bien podrían ser un reflejo de la creciente privatización y comercialización de los servicios médicos “.

Del mismo artículo

“Varios obstetras presionan para realizar cesáreas ya que es más conveniente, ya que puede llevar menos tiempo realizarla que un parto normal y permite obtener mayores ingresos para el médico y el hospital. ‘

“Los datos a nivel estatal mostraron tasas más altas de cesáreas en instalaciones privadas que las instituciones de salud pública. Por ejemplo, la tasa de cesáreas en las instalaciones privadas de Tripura es cercana al 74 por ciento, mientras que en las instituciones públicas es alrededor del 18 por ciento. Lo mismo ocurre en Bengala Occidental, donde las tasas de cesáreas en las instituciones privadas y públicas de atención de la salud son del 70,9% y del 18,8%, respectivamente. “- Las entregas por cesárea aumentaron del 10% al 30% en India

Pertenezco a Darbhanga Bihar y puedo garantizar que algunos, aunque no todos, los médicos pertenecen a tales prácticas. Hay un doctor en medicina que es (in) famoso por prescribir todo tipo de pruebas incluso para dolencias pequeñas. Hay colusión entre hospitales / clínicas y diferentes laboratorios. Se supone que debe hacerse la prueba en los laboratorios designados, incluso si hay laboratorios menos costosos / mejores disponibles.

Otro ejemplo de prácticas no éticas proviene del accidente de un colega senior que regresaba de mi pequeña fiesta para el aniversario de matrimonio en mi casa. Él estaba sangrando profusamente. Lo llevamos rápidamente al hospital y afortunadamente descubrimos que solo hay una fractura en la línea del cabello. Pero, le pidieron que se operara. Se negó citando su edad y su condición de diabético. Entonces, el hospital le dijo que ‘ cooperara ‘. Salió del hospital y fue atendido en otro lugar (sin ninguna cirugía) después de consultar con RIMS, Ranchi.

Entonces, sí, hay un costo involucrado. Sí, se necesita un margen justo por los años de costo y capacitación involucrados. Recuerdo las calificaciones del Sr. Vinay Kumaran, (ya que está prohibido desde la quora). Aquí hay buenos doctores como Tiny Nair señor, señor Raghuraj. Yo mismo conozco a excelentes y eminentes doctores. Mi casa está cerca de un médico premiado de padma shree (el Dr. Mohan Mishra, por su trabajo en kalazar).

Pero, es triste que muchos estén motivados por dinero. Los doctores salvan vidas. Los estudios médicos cuestan dinero. Equipos, edificios, personal, todo costo. Los hospitales privados deben obtener ganancias. Pero, no deberían aprovecharse del miedo y la confianza de las personas. Desafortunadamente, algunos lo hacen.

Tendencia creciente en la entrega de cesáreas en India

Los hospitales de especulación están impulsando un alarmante aumento en las entregas de cesáreas en India

Las entregas por cesárea aumentan del 10% al 30% en India

Creo que es absolutamente justo. Nadie debería cuestionarlo. Cuando esa persona invierte tanto dinero y tiempo para aprender habilidades. Luego invierte dinero y tiempo para construir un hospital agradable y equipado como la gente necesita, luego invierte de nuevo para mantenerlo … todo de sus bolsillos. A nadie le importa … pero cuando se cobran los servicios, todos se convierten en robinhood.

Alguna vez Neone ha preguntado de esta manera en una sala de cine, por qué venden palomitas de maíz de 20 rs en 200, por qué la cafetería vende café por 200.

Más bien, todos deberían preguntar sobre los cargos de antemano. Por supuesto, para emergencias, ningún hospital negaría la atención primaria. Pero para las cosas electivas tienes opciones. Los hospitales no cobran lo que quieren, pero hay algunos cálculos para administrar el hospital.

Como médico, estoy cansado de escuchar esta mentalidad de gente gritando sobre acusaciones. Cualquiera tiene el derecho completo de elegir su hospital.

Aunque para información, la India todavía tiene una mejor atención a costos asequibles en comparación con el mundo.

Desde una perspectiva comercial, la industria de la salud es realmente única. Esto se debe a algo que llamamos poder comprador, que es sustancialmente bajo aquí. Si no está satisfecho con la relación calidad / precio de un hotel, simplemente vaya a otro hotel. Tu poder como comprador es alto. En un hospital, cuando se ingresa por una emergencia, no es aconsejable simplemente ‘ir’ a otro solo porque no está satisfecho con el precio. Es una cuestión de vida o muerte y, finalmente, tendrá que pagar lo que pide el hospital. Cosas como la moralidad y si los hospitales realmente le cobrarán un alto precio entrarán en escena, pero dejemos eso de lado. La conclusión es que los hospitales pueden cobrar lo que quieran simplemente porque pueden.

A veces, este precio puede no ser asequible para la persona promedio. Es entonces cuando aparece este hermoso concepto de seguro. Mucha gente teme que un día terminen en un hospital y, como resultado, les pagan una prima a las compañías de seguros para cubrirlas en caso de emergencias esencialmente creando un grupo de dinero. Ahora que las compañías de seguros interactúan con los hospitales para el pago, no solo van a regalar el dinero. Necesitan la documentación adecuada. En esencia, hemos aumentado el ‘Poder del comprador’.

Pero antes de emocionarte, aquí está la trampa. Los hospitales tienen una forma de evitar esto para volver al proceso de ordeño. Los hospitales simplemente necesitan operar en un modelo de Pago por servicio , en el que le cobran en función de la cantidad de visitas / horas que realiza el médico. Ahora la bombilla obvia que debería sonar es el redoble de batería …El problema del incentivo ‘. Los hospitales realmente tendrán un incentivo para que permanezca en el hospital más tiempo para obtener más dinero de las compañías de seguros. Podrían dar todo tipo de razones médicas oscuras a las compañías de seguros.

Ahora las compañías de seguros necesitan pagar más, lo que reduce sus ganancias. Entonces, ¿qué hacen? Simplemente aumentan el precio de la prima del seguro y aumentan los costos de la atención médica en auge ( tos … EE. UU . ) . Tal vez no tan alto como antes, pero aún lo suficientemente alto. Puede ser que no volvemos al punto de partida, pero puede ser un cuadrado y medio.

Ahora que el Gobierno trata de intervenir, el precio máximo es la peor de las ideas por las razones exactas explicadas por Raghuraj Hegde. Entonces, ¿qué puede hacer el gobierno? Haga que los hospitales cambien a un modelo de tarifa por valor en el cual el hospital le cobra en función del valor que brindan. Si vuelve a visitar el hospital dentro de, por ejemplo, una semana, usted o el seguro no tienen que pagarle al hospital ningún dinero porque el hospital no le proporcionó el valor suficiente para mejorarlo. Esto obligará a los hospitales a proporcionar un servicio superior y ser más eficientes.

Ahora el problema obvio es que los hospitales deben conocer la salud de los pacientes. Si un paciente con diabetes se come muchos alimentos azucarados, después de recibir el alta y volver a ser admitido, no es culpa del hospital. Necesita una forma de rastrear la salud de los pacientes, lo que conduce a una serie de otros problemas.

Si has leído hasta este punto, felicitaciones para ti. También puede darse cuenta de que la atención médica es un tema complicado y complejo que los legisladores brillantes e intelectuales piensan que puede resolver con un trazo de pluma.

Sí. Los hospitales privados, como todos los demás establecimientos privados (comida, ropa, cine), tienen enormes facturas que pagar; para alistar algunos

  • ¡Gran costo de arrendamiento / posesión + mantenimiento del ambiente porque NO eres un paciente sino un CONSUMIDOR y te gusta cada cosa ” WOW ”!
  • Gran costo de equipos médicos / infraestructura de TI. Puede que no lo sepa, pero varios equipos son como la inversión ORPHAN: el hospital nunca recupera el costo de la máquina. El extractor de plaquetas tiene 5 Cr + y en 3-4 años debe reemplazarlo.
  • El enorme costo de tener todo tipo de empleados (médicos / no médicos en 3 turnos, independientemente de si la capacidad se está utilizando 30% o 50% o 100%
  • Enorme costo de electricidad / AC / generador.
  • Gran costo de mantener un inventario de TODOS los medicamentos / equipos quirúrgicos / implantes, etc.

Además de eso, SI ASESCAS todas las tarifas se te otorgan. Usted es libre de discutir el costo probable con su médico y si le resulta inasequible, hay opciones abiertas: hogares de ancianos pequeños; Los hospitales del gobierno para la atención terciaria (Sí, incluso las cirugías de derivación se realizan a un costo de 20-25000 para los consumibles).

Res por último, esquemas de salud masivos del gobierno!

¿Crees que es justo que los hospitales privados facturen como lo deseen?

Esta es una pregunta muy pertinente para meditar en los tiempos actuales. Estoy totalmente de acuerdo con los puntos aclarados por el Dr. Raghuraj Hegde y también con el tenor de la respuesta de Rohit Nigam a esta pregunta, antes de proceder a agregar mis 2 centavos.

Es motivo de grave preocupación que, comenzando por nuestros Padres Fundadores, todos los gobiernos sucesivos no hayan prestado atención a los aspectos cruciales de la salud pública y la educación primaria en nuestro país. Aunque debe ser una tarea hercúlea para hacer que tanto la atención médica como la educación sean accesibles y asequibles para la enorme población, esto no debería haber disuadido a los gobiernos a tomar al menos algunos pasos concretos en esta dirección. De hecho, los servicios tanto en los hospitales públicos como en las escuelas públicas son cada vez más patéticos, y la mayoría de las personas se ven ahora obligadas a depender del sector privado para satisfacer estas necesidades vitales. Siendo esta la realidad actual, no parece tener sentido pensar acerca de la imparcialidad o no de las prácticas de facturación de los jugadores privados, y cualquier movimiento apresurado y poco realista en este tema solo sería contraproducente y empeoraría las cosas de lo que están ahora. , como señaló Palkesh Asawa en su perspicaz comentario a la respuesta mejor clasificada.

En segundo lugar, está la cuestión de la elección (aunque tal vez del tipo de Hobson) y el intercambio entre los beneficios de un ecosistema sanitario privado razonablemente bien desarrollado cuando los gobiernos parecen ser desesperanzados e indefensos, y las consecuencias de tratar de alterar demasiado el aspecto económico. Como el usuario de Quora ha dicho con bastante acierto en su comentario, las personas obtienen lo que pagan, y aquí al menos las personas obtienen algo que de otra manera no obtendrían. Por lo tanto, no veo ninguna lógica en buscar justicia solo con respecto a la atención médica privada, cuando no parece que nos preocupemos demasiado por la misma imparcialidad en muchos otros lugares como Star Hotels and Eateries, Mega Malls y Movie Halls, e incluso en el sector de la educación, igualmente crucial, donde las escuelas y universidades privadas despluman a los desafortunados padres y estudiantes.

En tercer lugar, como señaló el Dr. Hegde, la atención médica corporativa es un gran negocio, que se basa en una inversión masiva de millones de rupias. Naturalmente, no se pueden ejecutar en pérdidas y tienen que obtener suficientes ganancias para cubrir el costo de sus inversiones y también se ocupan de su funcionamiento diario, además de la expansión futura. Por lo tanto, en este escenario, creo que la mayoría de los hospitales corporativos / privados solo adoptan lo que los economistas llamarían el principio “tanto como el tráfico lo tendrá” en sus prácticas de fijación de precios / facturación. Esto también tiene otros dos beneficios posibles en general, uno quitando una gran cantidad de pacientes de los hospitales públicos donde de lo contrario competirán con los más pobres entre los pobres, y dos por posible subsidio cruzado del costo de la atención médica para los pacientes genuinamente pacientes merecedores incluso de entre su propia clientela.

En cuarto lugar, en un área vital y sensible como la sanidad, los gobiernos que actúen como facilitadores en lugar de reguladores podrían ver mejoras a largo plazo.

El objetivo no es negar la existencia de prácticas corruptas en el sector sanitario corporativo, sino que parece bastante fácil o inútil esperar cualquier equidad solo de ellos cuando toda la sociedad y el sistema sigan siendo injustos.

Todas las buenas respuestas aquí.

Sin embargo, creo que hay una gran cantidad de justificación aquí sobre los precios como, oh, mira cuánto tenemos que gastar como inversión aquí. ¿Por qué no deberíamos cargar?

No estoy de acuerdo con estas justificaciones.

¿Lo que sigue? ¿Muestra una hoja de gastos a los pacientes y calcula las tasas? La tierra de mi hospital y el costo de construcción y equipo supera los 50 millones de rupias sin ayuda del gobierno. Pero no hay préstamo. Somos afortunados de haber tenido la tierra y el dinero. No me costó 50 millones de rupias porque la tierra ya estaba pagada.

¿Esto significa que tengo que cobrar menos que a una persona que tiene un préstamo para la tierra?

¿Qué pasa con los préstamos de alto interés frente a los préstamos a bajo interés? ¿Una persona que paga intereses de 5-7% debería cobrar menos que una persona que paga 10% de interés?

Tengo mucha gente que viene para ser voluntaria de otros países. Entonces, ¿debo cobrar menos que alguien que está pagando el salario del personal por esa cantidad de gente?

Esto es un toro

Al final del día se trata de demanda y oferta.

Una persona debería poder acceder a los frutos de su trabajo.

Si tengo ganas de cargar 50000 rs por una consulta de 5 minutos, ¿por qué alguien debería poder detenerme? Siento que soy tan bueno.

Si no estás de acuerdo, nadie te obliga a pagarme. No vengas a mí. Si nadie viene a mí, me veré obligado a reducir mi precio a 45000. Si aún así nadie viene, baje cada vez más hasta que las fuerzas del mercado se asienten con un precio.

Este fue un ejemplo antes de pensar que eso es lo que yo cobro.

Puedo apreciar que para la mayoría de las personas educadas en una mentalidad socialista esto puede parecer extraño, pero no es tan difícil.

Del mismo modo, si un dr quiere proporcionar un servicio gratuito de su bolsillo hasta que se declare en bancarrota nuevamente, es su elección. Nadie debería tener el poder para hacer cumplir.

Supongamos que no estoy de acuerdo con el gobierno y quiero cobrar menos que la cantidad recomendada de lo que piensa el gobierno. Quiero cargar 1 rs por 1 hora de procedimiento. ¿Por qué debería alguien más decirme qué hacer? Lo que veré es que tendré más y más pacientes hasta que no pueda verlos a todos. Luego, para disuadir a las multitudes, tendré que aumentar a 2 rs y luego a 3 rs, y así sucesivamente hasta que mi carga de trabajo sea manejable. Una vez más, la fuerza del mercado saldará la paga.

No es muy diferente de las películas ¿por qué akshay kumar debería cobrar más que nawazuddin? Nawazuddin es un mejor actor. ¿No es akshay kumar más codicioso que nawazuddin?

¿Por qué debería un jugador de cricket cobrar más que sakshi Malik, que es claramente un mejor atleta?

porque según esa lógica, el deportista más codicioso y más inmoral de la India es tendulkar, dhoni, etc.

¿Por qué usain bolt obtener más dinero para correr 10 segundos que 100 mejores corredores de maratón.

También he trabajado en Europa, donde cosas como la atención al paciente, el deber de cuidado, el trabajo ético, no trabajar por dinero, etc. tienen un significado diferente y mucho más elevado que el que la mayoría de la gente puede comprender. Donde hay movimiento masivo hacia el tratamiento gratuito. Donde los docentes no hacen práctica privada porque realmente creen que los pacientes no deberían tener que gastar dinero. Pero incluso allí si alguien entra en la práctica privada, nadie los juzga por sus honorarios y precios. Nadie tiene que justificar los gastos, etc. Basta decir “esto es lo que quiero cobrar”.

He estado en tres hospitales privados hasta ahora. BLK (Delhi), Jehangir (Pune) y Ruby Hall Clinic (Pune).

Mi experiencia en Jehangir Hospital y BLK ha sido muy agradable. En BLK, los pacientes pobres pueden venir antes de las 10:30 AM para OPD y se les cobra mucho menos en comparación con los pacientes normales.

El hospital de Jehangir tampoco ha sido muy costoso y ha recibido muchas donaciones y subvenciones.

Dejaría Ruby Haal desde aquí, que se parecía más a un hotel de 5 estrellas que a un hospital.

Ahora, estos dos buenos hospitales realmente no proporcionan los recibos según sus caprichos. Mi esposa fue ingresada en Jehangir por 10 días y más tarde dio a luz a mi hija aquí y no una vez sentí que el hospital estaba tratando de saquearme o cobrar injustamente ya que tengo un seguro corporativo.

Como ha mencionado Raghuraj Hegde, administrar un hospital no es algo fácil. Un muy buen amigo solía contarme sus historias de cuando era un médico residente. ¡Tienen horas de trabajo insanas y hay expectativas locas de ellos y se vuelven increíblemente menos pagados!

Como ingeniero de software, mis errores no matan a las personas y aun así recibía más dinero en comparación con él, y él trabajaba doble, o incluso más del doble que yo.

El servicio para salvar vidas no tiene costo. Para los pobres, muchos hospitales privados intentan acomodarse, sin embargo, todo su buen trabajo se esfuma cuando muere un paciente. Todos los infiernos se pierden cuando hay un error humano.

Se necesita dinero para compensar a los buenos médicos, promover la I + D, mantener una limpieza de alto nivel, contar con personal de apoyo de alta calidad y mantener una buena seguridad. Sí, hay manzanas podridas en todas partes, sin embargo, los hospitales privados en India no están haciendo un mal trabajo.

Los cargos de los hospitales privados siguen siendo mucho más bajos que los hospitales privados en EE. UU., Donde se declararía en quiebra si padece un ataque al corazón y no tiene cobertura de seguro. Esta es la razón por la cual India es un gran destino para el turismo médico.

Incluso lugares como Canadá son más caros en pocos casos. Una extracción dental en Canadá me costó unos CAD $ 200 * después del seguro *. Lo mismo me costó INR 500 / – * sin seguro *.

No uso seguro en la India para comprar medicamentos, pero aún es más barato en comparación con el precio de seguro de los medicamentos en EE. UU./Canadá. Un medicamento OTC antialérgico simple como Cetirizine cuesta CAD $ 10 en Canadá e INR 32 en India por un paquete de 10.

Lo que realmente le falta a la India es el número de médicos, el número de clínicas y el número de hospitales. Muchos estados han comenzado a trabajar para lograrlo y cuanto más tengamos, más barato será, sin embargo, a partir de ahora, el costo médico en la India es mucho más bajo en comparación con muchos países desarrollados.

No, no es justo. Ahora no defiendo un esquema comunista de cosas, aunque Cuba lidera el mundo en el cuidado de la salud.

Estoy evaluando la justicia desde un punto de vista puramente capitalista.

Un esquema capitalista funciona sobre la base de la oferta y la demanda y la libertad de un participante racional en el mercado para seleccionar un proveedor de servicios de una gama de proveedores de servicios …

Entonces, por ejemplo, si hubiera un número infinito de vendedores de cabra en el mercado y un comprador único, es decir, usted. Entonces podrás negociar el mejor precio para una de las mejores cabras.

Ahora, por otro lado, suponga que hay un número infinito de cirujanos cardíacos en su ciudad y que usted es la única persona que tiene un paro cardíaco.

¿La ley de la oferta y la demanda va a funcionar a su favor? ¿Vas a buscar un cirujano cardíaco, discutir las tarifas, negociar los servicios y elegir el mejor cirujano?

¡No! Vas a ir con el primer cirujano disponible, incluso si él no es un cirujano de primera clase. Y ni siquiera va a hablar sobre las tarifas. Si el cirujano decide cobrar el doble de lo que cargan los mejores cirujanos, igual aceptará el trato.

¡Debido a la injusticia construida en el sistema médico donde los principios del mercado libre y justo no funcionan, no deberíamos aplicar la teoría del mercado libre a los hospitales!

Se debe establecer un sistema regulatorio independiente para evitar la extorsión de precios.

No sé si es justo o no. En lugar de dar respuestas, de hecho voy a arrojar un montón de preguntas más aquí.

Por favor, lea mi experiencia con médicos e instalaciones aquí en India. Tengo 33 años y he desarrollado una completa desconfianza en los médicos. Siempre me pregunto cuáles son sus motivaciones.

Cuando voy a una tienda de muebles, el vendedor hace todo lo posible para que compre una silla, un sofá y un taburete. Pero sé lo que quiero. Entonces solo compro lo que necesito. Lo mismo aplica cuando voy a una tienda general. El vendedor pregunta: “¿Quiere algo más, señor?” y respondo ‘No, gracias. Eso sería todo’. Luego me voy sintiendo satisfecho. He obtenido lo que necesitaba. Solo obtuve lo que necesitaba.

Ahora piense en esto como una persona que sabe muy poco sobre medicina. Voy al médico y el médico me sugiere que realice una prueba por valor de Rs.5,000. ¿Realmente necesito hacer esa prueba? ¿Cómo debería saber si necesito esa prueba?

Llevo a mi hijo a un hospital. El médico aconseja que se realicen pruebas para la malaria y el dengue. No sé si es realmente necesario. Solo sé que costará alrededor de Rs.3000. ¿Su razonamiento? Actualmente está muy extendido.

Voy a un opthamólogo. El opthamólogo dice que debería hacerme una cirugía con láser. Él dice que mis ojos pueden darse vuelta debido a mi gran poder. La cirugía costará solo Rs.3000, dice. Y no tomaría más de media hora. Se realizará bajo anestesia local. Honestamente, si fuera mi nariz, ¡estaría de acuerdo en hacerlo en un santiamén! ¡Pero no, es una cirugía que se realizará en mis OJOS! ¡MIS OJOS! ¿Realmente necesito esta cirugía? ¿Cómo puedo saber? ¿Solo confío en el buen doctor? ¿Cómo en Dios confío?

Mi padre se hizo una cirugía hace un año. Tenía piedras en el riñón y la vejiga. El médico dijo que eliminaría las piedras de ambos órganos. Pero a mi padre solo le preocupa este riñón porque es donde más duele. Él quiere quitar las piedras en los riñones. La cirugía va muy bien. La factura fue de Rs.75,000. Pero todavía tiene dolor en los riñones. Entonces él le dice al doctor y el buen doctor dice, no le quité la piedra del riñón … Espera, ¿QUÉ? ¿¿¿POR QUÉ??? “No te preocupes, es muy pequeño. Lo trataremos con medicamentos”. ¡La única razón por la que acordamos la cirugía fue para extraer las piedras del riñón!

La enfermedad que más temo es el cáncer. No por la enfermedad, sino por su tratamiento. Todos sabemos que el tratamiento es tan malo como la enfermedad en sí misma, sino peor. Los químicos usados ​​para tratar el cáncer pueden causar cáncer. En muchas partes del mundo, los médicos obtienen hasta un 25% como comisión por la venta de medicamentos que se usan para tratar el cáncer. Entonces, Dios no lo permita, si alguna vez tuviera cáncer, ¿puedo confiar en mi oncólogo? ¿Quiere tomar esta razón porque realmente cree en ella o simplemente lo está haciendo por la comisión?

Es justo

La crítica a los médicos es menor en Estados Unidos, donde es totalmente privada y uno tiene que pagar mucho dinero

La crítica a los médicos es menor en el Reino Unido donde uno no paga ningún dinero

Pero

Dado que tenemos Govt y Private Healthcare es India

Nuestra
El público tiene expectativas codiciosas y poco realistas

Esperan Apollo Care en GH y cuando no se administra, llaman al doctor Negligent

Esperan que GH le cueste a Apollo y cuando no está allí, llaman al médico por su dinero.

En resumen, no están contentos con los hospitales privados y gubernamentales porque tienen expectativas poco realistas

La solución es simple
Necesitan aprender la realidad y tener expectativas razonables

No obtendrás las características de Mercedes Benz en Nano
No recibirá Mercedes Benz al costo Nano

En el contexto actual, el gobierno de Karnataka se muestra firme y comprometido con las enmiendas al acto de KPME en esta sesión en Belagavi, pero todos los médicos privados se oponen en Toto e intentan evitar que se convierta en ley a toda costa. Por lo tanto, la cuestión de la hora debería haber sido si este acto Kpme debería aprobarse en esta Asamblea o no aprobarse en absoluto o aceptar la propuesta presentada por IMA KSB como la ley para enmiendas a la Ley KPME. Tanto los doctores públicos como los privados deben interactuar positivamente de una manera constructiva y ayudar al gobierno a presentar una Ley ideal y perfecta que proteja no solo los derechos del paciente y asegure que los médicos practiquen libremente sin temor si alguien está dispuesto a practicar éticamente. de una manera digna.

Dr Padmanabha Acharya
Ejecución de un pequeño hospital privado de 15 camas en un pueblo
En Udupi Dist.

Técnicamente sí. No podemos ver este tema desde una perspectiva moral, ya que esta es una situación muy estirada, y el hospital depende únicamente de los ingresos, a diferencia de los hospitales públicos. Mientras que los hospitales públicos son financiados por el gobierno local y proporcionan medicamentos sin cargo, los hospitales privados se basan en los beneficios, ya que tienen que centrarse en los sueldos del personal, la medicina y la renovación del equipo. Depende de usted elegir el mejor para usted. Cuando se trata de hospitales públicos, tienen que tratarlo independientemente del dinero que tenga en su billetera. Y no pueden rechazarte. Pero personalmente elijo hospitales privados, ya que cuando se trata de hospitales públicos hay largos tiempos de espera. Al ser una persona que vive en Sri Lanka, la cantidad de personas que se apilan en los hospitales públicos es enorme. Así que siempre me dirijo a uno privado. De lejos, el hospital privado más confiable que encontré fue Lanka Hospitals (Lanka Hospitals Sri Lanka – Sitio web oficial). Ofrecen atención médica a un precio asequible, y si alguien está buscando un hospital privado confiable, los hospitales de Lanka podrían ser adecuados para usted.

Creo que la pregunta es más como “¿Es buena la avaricia? “No lo creo. Pero veamos cómo se desarrollará esto a largo plazo …

1. Debido a que los hospitales privados no están construidos con fines benéficos y el gobierno limita cuánto pueden cobrar, la única forma de ganar dinero sería jugar el juego por volumen. Haga que los médicos vean a más pacientes para compensar el límite. Cantidad vs calidad se jugaría aquí.

2. Si eso es lo que puede cobrar, todos los médicos son iguales al menos desde el punto de vista del gobierno. El incentivo pronto desaparecerá para que los médicos compitan en el trabajo.

3. Con el dinero no es el mejor incentivo, puede ser que las personas que toman la profesión se replanteen para tomar la medicina como profesión en primer lugar. Lado positivo, solo los dedicados que se comprometen con la dura vida de un médico.

4. Para reducir el costo de operación y ser rentable, los hospitales y médicos privados se mudarán a ciudades más pequeñas y luego realizarán grandes inversiones en ciudades metropolitanas que ya están abarrotadas.

Al final, ser un doctor significa salvar vidas y nadie debería tener derecho a decidir si la vida de uno es más valiosa que otras simplemente según el tamaño de su billetera.

Definitivamente diré que el gobierno carece por completo de prudencia o sabiduría para presentar un proyecto de ley tan desastroso.

Este tipo de control está destinado exclusivamente a destruir el sector privado. Me da vergüenza haber vivido para ver tal horror al comportamiento dictatorial. ¿Intentando competir con Modi o Tughlak?

No, no creo que sea justo dejarlos facturar como lo deseen, como todos los demás servicios, deben tener un límite superior. Algunas respuestas largas aquí se basaron en la suposición de que los “cargos” serán demasiado bajos y en su mayoría son la respuesta impulsada por la furia de KPMEA.
Si bien no estoy de acuerdo en tener un precio fijo común para todos los servicios, sí doy la bienvenida a que se establezca una barra superior en estos servicios caros que venden en los hospitales médicos privados.