¿Qué debería saber antes de devolver una llamada de un ajustador de reclamo por lesiones corporales después de un accidente en un bote (todo lo que tuve fueron puntos en mi pierna)?

Si sus lesiones son menores y no necesita un abogado, por alguna otra razón, entonces la respuesta de Ingrid Halvorsen es un buen consejo. Pienso muy bien en Ingrid, pero ella y yo estamos en lados opuestos de la ecuación.

Sin embargo, si necesita un abogado, entonces el consejo de Ingrid es terrible, porque toda esa información se usará en su contra. Ingrid no usará esa información en su contra, pero el abogado de la compañía de seguros lo hará.

Primero, averigüe si necesita un abogado, obteniendo una consulta gratuita.

Si se trata de un caso menor, entonces el abogado no tomará su caso. En otras palabras, no hay suficiente dinero involucrado para que valga la pena su tiempo, o en su opinión es probable que pierda el caso.

Entonces, para recapitular: obtenga la consulta gratuita de un abogado. Entonces, si el abogado lo rechaza, siga los consejos de Ingrid.

Lo primero que debe saber es quién es el empleador del ajustador. Pueden estar trabajando para ayudarlo, o no. El ajustador puede estar trabajando para asegurarse de que reciba la compensación adecuada, o puede tener otros motivos, como determinar por qué no se le debe pagar por la pérdida, o cómo limitar los costos.

Una historia corta ayudará a explicar.

Hace algunos años, estaba ayudando a mi padre con el asiento de su mini-van. Tropecé, y el asiento aterrizó en mi tobillo. A la mañana siguiente, fui a urgencias para una radiografía. Afortunadamente, no hay daño serio aparte de un moretón profundo en el hueso.

Después de enviar la factura a la aseguradora de propietarios de mi padre para el pago en virtud de la cobertura de pagos médicos, recibí una llamada del ajustador de pérdidas de la compañía de seguros.

Procedió a preguntar sobre mi cobertura de seguro médico. La intención de la compañía de seguros era demandar a mi seguro médico por el reembolso de la pérdida que me pagaron en nombre de su cliente (mi padre).

Afortunadamente, era un profesional de seguros capacitado (y justo), y les dije que tomaran su solicitud de subrogación y que la pusieran donde el sol no brillara. Después de muchas protestas, el ajustador se dio cuenta de que había encontrado su pareja intelectual y yo no iba a ayudarlo a equivocarme a mí y a mi defensor de salud.

Las compañías de seguros se quejan de cómo los abogados elevan el costo de las pérdidas. Este fue un ejemplo perfecto de dónde se pagó la pérdida mediante la política apropiada para una cobertura que se diseñó en la póliza. Conseguir abogados involucrados solo agregaría costos.

El ajustador puede querer obtener su versión de los eventos. Es posible que quieran saber si faltó al trabajo. Es posible que quieran entender si está recibiendo más tratamientos o terapia física.

Pero también pueden estar tratando de hacer que digas: “No te preocupes, todo está bien ahora”, para que puedan cerrar el caso y ya no sean responsables de facturas adicionales.

Si tiene algún tipo de lesión grave, no debe llamar por su cuenta. Deberías tener un abogado. Es posible que desee hablar con un abogado de todos modos. Si se trata de una lesión leve, es posible que puedan aconsejarle sobre la negociación de un resultado positivo.

Pero si llama por su cuenta, no les dé ninguna información sobre usted, su salud, el caso. Usarán todo lo que diga para minimizar el pago.

Es difícil saber qué pedir en el vacío. Necesita saber qué tienden a otorgar los jurados por el tipo de lesión que sufrió. Además, necesita saber si tendrá un daño permanente, cómo ha impactado su vida, etc.