Primero, se completa el recuento total de glóbulos blancos (CBC ). Allí los médicos pudieron ver un aumento en los glóbulos blancos (WBC) o una disminución .
Luego verán qué celda aumentan o disminuyen. El WBC consiste en granulocitos, linfocitos y monocitos.
Los granulocitos se pueden dividir en granulocitos neutrófilos, granulocitos basófilos y granulocitos eosinófilos. Los granulocitos son parte del sistema inmune innato y “comen” bacterias y destruyen parásitos.
Los linfocitos se pueden dividir en células B y células T. Son el sistema inmune adaptativo y juntos se defienden contra los virus y algunos más difíciles de destruir microorganismos patológicos.
Si alguno de ellos aumenta un poco , podría significar que se está produciendo una infección y es la reacción natural.
Si, por ejemplo, los linfocitos aumentan mucho y se ven extraños bajo el microscopio, y las células que se ven son en su mayoría las mismas células. Al igual que ver formas extrañas o núcleos de aspecto aberrante podría significar una leucemia linfocítica aguda o un linfoma de algún tipo.
¿Cómo se destruyen los glóbulos blancos cuando te quedas despierto por la noche?
La imagen de arriba muestra cómo las células sanguíneas se ven normalmente bajo el microscopio y qué y qué aumentar (derecha) o disminuir (izquierda) podría significar. Fuente: Patología de los trastornos del WBC
Cuando se ven células que se asemejan a glóbulos blancos inmaduras llamadas blastos en la sangre, lo más probable es que se trate de una leucemia mieloide o linfoide aguda.
La imagen de arriba muestra explosiones malignas de la leucemia mieloide aguda y crónica. fuente: http : //slideplayer.com/slide/100…
La imagen de arriba muestra varios ejemplos de células malignas vistas en un frotis de sangre periférica. Esto también muestra que la diferencia entre una leucemia linfoide o mieloide es difícil de ver. Porque lo anterior es de ambas enfermedades. Fuente: leucocitosis maligna o benigna
Debido a que no podemos ver la diferencia entre la leucemia mieloide y la linfoide, se necesita otra técnica para diferenciar ambas.
Aquí es donde entra la citometría de flujo. Esta es una técnica en la que podemos medir las expresiones de proteínas en las células. Esto se llama inmunofenotipo, donde medimos la expresión de ciertas proteínas en la membrana celular para ver qué célula es y si la célula es maligna. No lo explicaré en detalle porque eso lleva mucho tiempo. Usted puede leer sobre ello aquí. Citometría de flujo – Wikipedia e inmunofenotipado – Wikipedia.
Las proteínas que podemos medir en las células se nombran asignando números. CD1 – 400. CD significa agrupación de diferenciación.
Todos los WBC expresan CD45 hasta cierto punto.
Los granulocitos normalmente expresan CD15, CD33 y muchos más.
Los monocitos normalmente expresan C14, CD64, CD33 y muchos más.
Los linfocitos T normalmente expresan CD3, CD7, CD4 y CD8. Los linfocitos B normalmente expresan CD19, CD20, CD22 y muchos más.
Ahora hay células inmaduras llamadas explosiones. Estas células, dependiendo de la línea celular en la que se convertirán, expresan CD34 y CD117 para blastos mieloides, CD34 y CD10 para blastos linfoides.
Si estas explosiones son malignas, se medirán en un porcentaje mayor. También es posible que las células malignas expresen otras proteínas que normalmente no expresan. Como las proteínas que solo los linfocitos deberían expresar, como CD7 o CD19. Esto se llama una expresión aberrante. También podría ser que las células malignas no expresen una proteína que normalmente deberían expresar. Como ausencia de CD33 o ausencia de CD34.
Todo este proceso es algo un poco más complejo y detallado explicado en el artículo que se encuentra a continuación.
Fuente:
Leucocitosis maligna o benigna
